现代医院财务核算与风险控制

魏桂云 潍坊市人民医院财务部

引言

医院财务风险指的是医院财务活动开展的过程中因为各种不可控因素导致财务收益和预期收益偏离的情况，这也会导致医院管理出现严重的经济损失。随着新会计制度的实施，医院进行财务管理的时候，也面临着新的机遇和挑战。这种情况下，医院财务管理人员必须对医院财务核算以及财务风险有一个正确的认知，并从问题出发找到解决策略，从而帮助现代医院做好财务管理工作，给其更好的发展奠定基础。

一、医院财务核算作用分析

（一）能够帮助医院提高综合服务的质量

随着医疗改革的进行，医院想要更好发展必须提高经营管理的质量。为了切实提高综合服务的质量，医院必须认识到财务核算的重要性，采取有效的措施进行财务核算，确保医院资金利用的合理性，避免出现资金浪费的情况，这样也能够切实提高资金利用的效率[1]。做好财务核算工作是医院资金高效利用的重要前提，能够让医院经营管理活动进行得更加有效，切实提高医院服务的质量。比如，对那些表现比较出色的员工进行奖励，可以将其工作积极性更好地激发出来，也能够在一定程度上帮助医院树立良好的形象，切实提高医疗服务开展的质量。

（二）能够让会计信息更加的准确

（三）能够帮助医院提高其资金利用的效率

医院进行财务核算时，资金管理是非常重要的组成部分，财务部门需要根据实际情况和需要进行较为完善的财务核算体系的建设，将资金管理和其结合在一起，对其进行统一的管理，这也能够切实提高医院资金使用的效率。医院的统一安排和部署，能够帮助医院切实提高其资金利用的效率，尽量避免资金浪费的情况出现。医院资金利用率若是能够提高，资金使用也会比较恰当，这也能够帮助医院更好地进行管理工作。

（四）能够帮助医院提高其预算管理的水平

医院做好财务核算工作，能够从整体上提高医院预算管理工作开展的水平和质量，通过全面地了解医院各个部门资金使用情况，财务部门也能够进行合理预算方案的制订，给预算方案的落实奠定基础，这也能够帮助医院提高其财务核算的质量。财务核算时，受到的影响因素也比较多，其会直接影响核算的整体质量，所以，必须重视预算方案质量的提高，这也能够给资金使用效率的提高奠定基础。医院完善落实财务核算工作，也能够给医院预算管理质量的提高奠定基础[2]。

（五）能够帮助医院提高其会计人员的综合素质

医院进行财务核算工作对于会计人员的要求比较高，这便要求会计人员工作开展的时候，必须认识到财务核算的重要性，切实提高财务核算本身的质量，这也能够帮助会计人员采取有效的措施提高其综合素质，提高其工作本身的独立性，给医院财务管理更好地进行奠定基础。

二、医院财务风险的类型及出现的必然性

（一）医院财务风险类型分析

1.合同风险

医院出现合同风险的原因在于医院的合同不够明确、不够细致，与法律不相符，这种情况的存在也会导致合同无法顺利地执行。若是医院购买医疗设备、采购药品和医药费用结算合同不够合理，那么会导致医院的医疗服务管理出现较大的风险。在进行合同签订的时候，若是相关工作人员没有能够明确规定药品的质量、数量、资金使用情况以及违约的责任，那么合同失效问题便会出现，从而导致医院财务风险的出现。

2.政策性风险

医院出现政策性风险的原因在于国家政策与当地政策出现了变动。比如，进行收费标准制定和变更的时候，没有很好地考虑到医院设备本身的价格以及投资回收期等一系列的因素，这也会导致医院出现较为严重的损失。

鱼粉中咸味的评价主要是对其中含盐量进行感官评价，咸味是由盐类离解出的正负离子共同作用的结果，以食盐为例，产生咸味的阈值一般在0.2%。因此，可以依据咸味的浓烈程度大致判定鱼粉中盐分的含量。

3.信用风险

医院出现信用风险的原因在于交易双方没有按时进行合约的履行而导致风险的出现。比如，医院的债权没有被按时回收便无法给医院的正常经营活动提供资金方面的支撑。

4.资本市场风险

资本市场风险包含了债务资本风险以及权益资本风险两种，其中权益资本指的是医院净资产，这种净资产受到上级拨款以及医院经营业务收入的影响比较大，医院要想更好地发展便必须得到权益资本的支撑，权益资本的扩大也能够给医院业务更好地发展提供保证[3]。

5.实物资产风险

随着社会科技的发展，科技含量不断增加，也会导致实物资产出现一定的贬值，医院为了尽量避免实物资产贬值的情况出现，必须科学合理地评估医院的资产情况，通过对当前的资产进行有效的评估来做好资产的管理。

（二）医院财务风险出现的必然性分析

医院财务风险主要指的是财务管理过程中因为各个影响因素的存在而导致医院财务管理收益和实际收益存在差别，导致医院出现经济受损的情况[4]。通过分析医院管理情况可以发现，医院财务活动组织管理的时候，若是某个环节出现问题，很容易导致医院财务管理风险增加，导致医院偿债能力的下降，影响医院的正常经营。随着市场经济的发展，医院进行经济管理的时候也呈现出多样化和复杂化的特点，筹资渠道也呈现出多元化的特点，这在一定程度上提高了对医院财务管理的相关要求。这种情况下，医院必须在考虑到自身经营管理特点的情况下，采取有效措施让医院财务管理更加有效，给医院更好的经营和发展奠定基础。

三、医院财务核算导致财务风险的原因分析

（一）固定资产核算的时候很容易出现财务风险

首先，在核算固定资产的时候，没有进行累计折旧科目的设置，这也导致管理的过程中没有能够较为精准地把握资产的实际新旧程度，这会导致医院的资产管理很难将医院净资产很好地反映出来。其次，对于入账固定资产，没有做好计提折旧工作。有些医疗机械公司为了进行产品的促销，往往会让医院先进行设备的使用，然后再进行合同的签订，约定使用一段时间后医院付设备款。在这个过程中因为合同问题无法及时进行固定资产的计提折旧，这也会导致收益科室收入出现增加的情况。

（二）接受投资核算的时候容易出现财务风险

首先，内部投资时容易出现财务风险。医院进行固定资产更新的时候，没有能够做好固定资产项目的效益评估工作，这也会导致资产的购买以及资产的更新流于形式，最终会导致购买的资产被闲置，从而浪费大量的资金，导致医院出现财务风险。其次，外部投资的时候也容易导致财务风险的出现[5]。当前医院筹资的方式也呈现出多样化的特点，但是很多医院会计制度实施的过程中没有设置接收投资会计核算项目的制定，对于相关的业务，会计也没有进行规定的制定，这也会导致医院接收投资的时候，存在会计处理不一致的情况，从而导致医院财务风险的出现。

（三）成本核算不够精确

医院若是成本消耗分摊不够合理，管理费用比较广泛，那么必然会给医院的药品销售成本、医院服务成本以及药品制作成本造成影响。当前很多医院往往都把管理费用通过分摊比例分摊到医疗以及药品成本中去，这也很难精确地将医疗所消耗成本和药物使用所需要的成本体现出来。

（四）医院财务核算信息系统不够完善

会计电算化的发展也很好地提高了会计工作开展的效率，降低了其他流程给财务核算造成的影响。但是就当前而言，医院计算机设备的作用没有得到很好地发挥，有些医院没有能够及时地适应当前的变化，并且没有针对性地对会计信息岗位、会计档案管理以及系统操作管理等进行合理措施的制定，这不但会影响财务核算的正常进行，也会很容易导致会计数据丢失，不法人员入侵医院计算机系统的情况出现[6]。

四、医院做好财务核算控制财务风险的策略分析

新时期，医院想要更好地发展，便必须认识到财务核算以及风险控制的重要性，这种情况下，医院必须提高财务核算的力度，提高本身的经济效益。

（一）重视财务核算人员综合素质的提高

医院为了提高自身的经济效益，便必须重视医院财务核算工作的进行，而要想医院财务核算工作进行得比较顺利，便必须重视医院财务核算人员专业素质和水平的提高，在考虑到医院经营管理的情况下来对医院财务核算工作进行优化。医院成本管理工作本身便涉及多个方面，这便要求财务核算的时候，必须有专业素质较强的员工作为支撑，从而切实提高核算工作开展的质量[7]。医院想要提高财务人员的素质，便必须重视每一个环节，做好人才的选拔，并采取有效的措施对人才进行培训，进行完善计划的制订，确保医院人才选拔和培训与新医改的需要相符，符合医院当前财务会计管理工作开展的需要，只有这样才能够给医院财务核算更好地进行奠定人才基础。

（二）重视财务核算理念的更新

医院想要做好财务核算工作，降低财务风险出现的概率，必须及时地进行思想观念的更新，认识到医院财务核算对于医院经济效益提高的重要性。在核算管理的过程中，医院财务人员必须对财务核算管理的理念进行明确，及时地更新观念，确保财务核算人员的观念和新医改的要求相符，确保其真正地认识到医院财务核算的重要性，进而采取有效的措施进行财务核算。医院各个部门也应该认识到财务核算的重要性，配合财务部门更好地开展相关的工作，保证财务核算工作能够真正落到实处。医院管理人员也必须真正地认识到医院财务核算的重要性，在核算管理的时候，需要确保各个部门之间能够相互配合，从而推动医院财务核算工作更好进行，帮助医院降低经营风险。

（三）重视财务核算体系的完善

医院想要做好财务核算工作，就必须有健全完善的核算体系作为支撑，只有将制度体系的作用发挥出来，才能够帮助医院提高其财务核算的质量和水平，帮助医院切实提高其经济效益。对医院而言，财务核算的质量会影响整体服务水平的提高。这种情况下，医院管理人员必须认识到财务核算体系建设完善的重要性，从而给财务核算工作更好地进行奠定基础。各个科室也必须重视数据资源的共享，打破信息孤岛，集中化管理数据，减少手工处理的频率，这样也能够确保管理和财务核算两者的一致性，帮助医院切实提高财务管理的水平，给医院财务决策能力的提高奠定基础。在这个过程中，各个科室也需要科学地设置财务支出预算，确保成本核算系统真正的合理，保证福利基金科目设置真正的科学，将以往基金和福利基金科目专用转变为负债项目，这样也能够更好地做好负债的计算[8]。只有财务核算体系真正的完善，才能够给财务核算更好地进行奠定基础。

（四）采取有效措施强化全面成本核算控制力度

医院开展财务核算工作的时候，必须认识到经济效益提高的重要性。医院本身便是医疗服务产业的重要组成部分，在医院财务管理中，成本管理也是其核心。在新的形势下，医院想要更好地发展，必须重视经济效益的提高，这便要求医院必须认识到财务核算的重要性，从整体出发做好成本核算控制，切实提高财务会计工作开展的质量，利用成本核算来帮助医院更好地控制医院的财务，这也能够帮助医院更好地配置其内部资源。此外，医院进行财务核算的过程中还必须重视分析能力和投资决策能力的提高，确保医院经济决策真正的合理，只有这样才能够将财务核算的作用发挥出来，更好地控制医院的经营风险。

（五）通过信息化建设切实提高医院财务核算的质量

信息化建设对于医院财务核算非常重要，想要做好财务核算必须认识到信息技术的重要性，加快医院信息化建设的速度，将信息技术和财务核算更好地结合在一起，只有这样才能够帮助医院切实提高其财务核算的水平，不断地提高医院经济效益。此外，还必须将数据分析的作用发挥出来，保证数据分析真正的准确，这样也能够从整体出发切实提高成本核算的质量，降低医院风险出现的概率。

结语

随着社会经济的发展，医院面临的市场竞争不断加剧，经营过程中面临的财务风险也在不断地增加。这种情况下，必须对医院财务核算和财务风险有一个正确的认知，认识到财务核算对于财务风险控制的重要性和意义，从实际需要出发采取有效的措施做好财务风险控制，帮助医院降低经营风险，不断地提高医院的经济效益。