新冠疫苗接种的精准健康传播策略研究

张晓丽，亢彩，何鑫，杨静

目前，我国新冠疫情防控已获得了阶段性胜利，但国际形势仍非常严峻，外防输入的压力依然很大[1]。国务院联防联控机制于2021年5月14日在北京召开的新闻发布会中，国家卫生健康委新闻发言人提到，全球新增新冠肺炎确诊病例已连续4周突破500万例，5月13日，安徽报告新增本土确诊病例，7月20日南京疫情出现，再次提示疫情防控形势的严峻性和紧迫性，仍需继续强化“外防输入，内防反弹”的具体措施，必须加快推进新冠疫苗接种工作。

预防接种是控制传染病疫情的有效手段，是重要的公共卫生干预措施，通过有计划的接种疫苗，相对应的传染病发病率明显下降[2-4]。新型冠状病毒疫苗（简称“新冠疫苗”）的成功研发与快速上市对新冠肺炎的精准防控起到了决定性作用。我国多家生产企业自主研发的 新冠疫苗较早进入3期临床试验,处于国际领先地位[5,6]，国产疫苗的有效性也得到了充分证实。目前，全国在不断加快推进新冠疫苗的接种工作，但接种率仍落后于一些发达国家。为此，我们设计了一项调查问卷，用以了解大众对新冠疫苗的认知程度及接种意愿。通过回收调查问卷，对新冠疫苗接种的不同健康传播策略进行分析，以期为提高大众新冠疫苗接种意愿，快速实现群体免疫的精准施策提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象自2021年4月17日至5月6日对全国各地民众共计6953名发放《新冠疫苗接种影响因素》调查问卷，收回问卷5240份，回收率75.4%。

1.2 方法采用线上和线下相结合的调查方式进行，通过问卷星制作电子问卷，问卷为自行设计，内容包括填写者的基本情况、对新冠肺炎传播及疫苗接种的认知状况、接种意愿、疫苗接种的消息来源及评价4项内容。填写者基本情况涉及性别、年龄、居住地、职业、学历等6个条目；填写者对疫苗接种认知、意愿等8个条目；疫苗接种最有用的信息健康传播来源、通过哪些渠道了解新冠疫苗的接种信息、对健康传播信息的信任度排序、对健康传播信息的话语形式偏好等8个条目；对健康传播平台疫苗接种信息传播效果的评价1个条目。调查前需取得填写者的知情同意，由经过专业培训的人员向填写者解释该问卷调查的相关要求，可通过手机识别二维码或链接填写，老年人也可通过纸质版问卷填写（主要集中在农村），20 d内完成问卷的数据收集。

1.3 统计方法使用SPSS 19.0对数据进行统计分析。计数资料用百分比显示，以多因素Logistic回归模型对健康传播策略与填写者新冠疫苗接种意愿的影响因素进行分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况及接种意愿本问卷共收回5240份，接种意愿统计，具体内容如下。性别：男性共调查了2379人，其中认同接种人数为2023人，占男性总人数的85.0%，女性共调查了2861人，其中认同接种的人数为2419人，占女性接种人数的84.6%；年龄：集中在28～40岁的人员较多，认同接种意愿较高占该年龄段总人数的95.5%，60岁以上认同接种人数占该年龄段的73.1%。为深入了解健康传播相对较薄弱的郊区、乡镇及农村人口对新冠疫苗的接种情况，该区域调查人数相对较多，共计3137人（59.9%）。区域：郊区共调查927人、乡镇549人、农村1661人，认同接种人数分别占该调查区域总人数的79.2%、87.1%、74.9%。患有基础疾病者745人，认同接种占比为13.8%。新冠肺炎知识知晓率85.8%。对接种新冠疫苗是预防新冠肺炎的重要手段认同的占72.6%。调查者对新冠疫苗最为关心的是：疫苗的安全性、有效性、时效性（99.5%），对疫苗不良反应的处理（61.3%）。愿意为18岁以下子女注射的家长占57.2%。本问卷调查中，已接种1543人，接种率为29.4%。填写者对我国疫苗的有效性和安全性具有坚强信心，认为能通过接种新冠疫苗预防新冠肺炎的传播（表1～2）。

表1 影响新冠疫苗接种意愿的单因素分析

2.2 调查者对健康传播策略的获取途径及信任度电视、社区或村委会通知是农村居民主要获取健康传播知识的途径，电视、微信健康类公众号是城市及郊区居民主要获取相关健康信息的途径。通过电视、报纸等官方主流媒体证实疫苗有效、老师或权威专家的建议、医务人员、社区或村委会宣传是大众信任的健康传播途径，也是对疫苗接种意愿的主要影响因素。

3 讨论

目前我国新冠疫情的防控还面临着很多困难与挑战，疫苗也被部分大众认为是缩短贫富差距及提高公共卫生公平性的重要工具[7]。通过调查得知,城市大众的接种意愿更高，可能与对疫情传播知识及国内外严峻形势更加了解有关。农村居民中有部分认为自己活动轨迹有限，远离人员密集区，不会被传染，接种意愿较低。

健康传播途径是健康传播者与广大受众有效沟通的渠道[8]。针对不同的大众，规划设计多样的健康信息，有助于健康素养及效率的提高[9,10]。本调查显示，视听结合为载体的传播是获得健康信息最关键的途径，与徐静等[11]研究结果一致。同时，大部分农村居民对村委会开展的健康传播信息的接受程度较低，影响其健康知识的传播效果，因此，应将农村健康教育纳入健康传播工作的顶层设计中[11,12]。相关权威专家的推荐意见及专业医师咨询也是大众信任和希望获得健康信息的主要途径，可能与其具有知识的权威性和专业性有关，提示综合医院在开展健康传播工作中应涉及基层，以科普知识巡讲、健康义诊等形式提高居民的参与度[10]。随着智能手机的广泛应用，网络作为新兴的传播媒介以实时性、多样性等特点受到大众的喜爱。但网络科普存在着权威性差，虚假诈骗信息多，以及农村居民对信息辨识度不高等特点，易造成信息误导。提示我们需通过完善法律法规，尽早对大众媒体进行严格监管，通过检查、精准指导及执行度好的惩罚措施提高监管效果，重视公卫人员或乡村医生在健康传播中的枢纽作用，加强培训，提高业务水平。

表2 新冠疫苗的认知、态度及行为

综上所述，问卷调查结果显示，建议政府及相关权威部门及时发布新冠疫苗安全性、有效性和可靠性的有关信息；权威专家及医务人员通过义诊、巡讲等活动对新冠疫苗预防接种提供科学建议；通过电视、微信等公众易于接受的途径加大宣传力度，正向引导舆论，提高大众对疫苗的认知度和认可度。充分发挥基层组织的动员及宣讲能力，及时组织专家解疑释惑，解读接种政策，普及健康知识，发布权威消息。疫苗接种和疫情防控需要全社会大众的积极参与及大力支持，共同筑牢疫情防线，打赢疫情防控阻击战。