胃癌放疗患者全程护理的应用效果观察

赵露斯

【摘 要】目的：探究胃癌放疗患者全程护理的应用效果。方法：随机从2019年5月至2021年4月期间在我院放疗的胃癌患者中选取70例，按照“护理差异”分两组，各35例，对照组：常规护理，试验组：全程护理，比较护理情况。结果：试验组并发症率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：全程护理应用于胃癌放疗中能够预防多种并发症，患者更为满意，值得推荐。

【关键词】胃癌；放疗；全程护理

胃癌是常见消化系统恶性肿瘤，目前我国发病率高，好发于40岁～60岁群体中，早期特异性症状不明显，当症状明显时，很多患者以发展至晚期，错过手术治疗机会，因此需进行放疗，并且很多患者术后为了抑制疾病复发或肿瘤转移，也需配合放疗[1]。但是放疗进行照射治疗，对患者皮肤及身体机能会产生负性影响，会引起多种并发症，加之患者病情危重，心理负担大，因此放疗过程中开展科学护理意义重大，本文探究了胃癌放疗患者全程护理的应用效果，以期能够为胃癌放疗患者提供护理服务，帮助患者顺利度过放疗期，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从2019年5月至2021年4月期间在我院放疗的胃癌患者中选取70例，按照“护理差异”分两组，各35例。对照组，男20例，女15例，年龄48岁～78岁，平均年龄（63.23±4.82）岁，其中乳头状腺癌19例，管状腺癌8例，黏液腺癌8例；试验组，男21例，女14例，年龄47岁～79岁，平均年龄（63.65±4.33）岁，其中乳头状腺癌21例，管状腺癌7例，黏液腺癌7例。两组资料均衡（P>0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理，向患者说明放疗流程、注意事项和可能出现的并发症，解答患者及家属疑问，每次放疗评估患者状况，做好应急干预准备。

1.2.2 试验组 全程护理，措施：（1）全程心理护理，对患者进行心理状态评估，对于伴有明显焦虑或抑郁情况患者，进行音乐疗法和移情干预，同时帮助患者建立家庭支持体系，叮嘱家属多陪伴患者，家属要陪伴患者放疗全过程；（2）并发症预防和处理：放疗期间患者饭前漱口，每天正规口腔清洁2次，每次放疗询问患者排便等情况，建议患者多喝水，若出现呕吐等情况及时就诊；放疗期间定期进行血常规检查，及时发现骨髓抑制情况，当血小板低于50×109/L、白细胞小于3.0×109/L，遵医嘱接受干预；给药前进行引路注射，使用生理盐水，放疗期间及时巡视，监测渗液情况，一旦发现及时抽取渗出部位药液，预防静脉炎；若患者出现皮肤瘙痒，叮嘱患者轻拍，每天保持皮肤干燥，局部瘙痒可使用鱼肝油软膏，出现大面积皮损需立即停止放疗。

1.3 观察指标

（1）并发症率，包括：骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎、皮肤瘙痒；（2）护理满意度，患者出院前填写调查问卷，满分100分，3个等级：非常满意（91分～100分）、满意（61分～90分）、不满意（0分～60分），满意度=非常满意率+满意率[2，3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症率试验组并发症率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 護理满意度试验组护理满意度高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

胃癌常用疗法为手术联合放疗，其中放疗作用显著，但是患者胃部组织对放疗的耐受力较弱，放疗在抑制肿瘤细胞的同时，也会对正常胃黏膜上皮细胞造成影响，干扰患者正常胃肠功能，不利于预后恢复。因此在胃癌放疗中，配合科学有效的护理干预服务意义重大，但是具体护理模式选择尚无统一标准，值得进一步探究。

本次研究结果显示：试验组并发症率和满意度均优于对照组，原因分析如下：胃癌放疗患者必须接受正规护理干预，但是常规干预重视指导患者开展治疗，辅助治疗顺利开展，缺乏对患者个体情况的干预。而全程护理干预则重视护理工作的全面性和系统性，全程重视心理疏导，帮助患者调整自身状态，利于消除由于情绪波动导致的应激性刺激增强，保证水电解质稳定，利于胃肠功能维护，且患者情绪稳定也利于其积极接受治疗。此外放疗引起的并发症较多，会影响患者健康状况，甚至加重病情，增加患者身心负担，因此重点开展全程并发症预防与处理工作，做好胃肠功能干预工作，预防胃肠道不良反应情况，同时重视监测血常规指标，及时发现骨髓抑制问题，此外重视做好给药干预，预防静脉炎，再进行皮肤干预，保持皮肤干燥，并做好照射防护工作，这样能够消除皮肤不适状态，促进其治疗顺利开展，更利于疾病控制与干预。

综上，全程护理应用于胃癌放疗中能够预防多种并发症，患者更为满意，值得推荐。

参考文献

[1] 曾明，李明峰，岳海燕，等.早期胃癌行内镜黏膜下剥离术患者的全程护理[J].解放军护理杂志，201532（23）：58-60.

[2] 杨新，陈才奋.中西医结合护理路径在进展期胃癌放放疗治疗中的应用研究[J].中医药导报，2016，23（16）：107-109.

[3] 马玉琴.以护理结局为导向的多学科合作模式护理对胃癌患者术后护理干预效果探究[J].山西医药杂志，2020，49（20）：125-127.