鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症

张徐梅

【摘 要】目的：分析鼻内窥镜下低温等离子射频消融术在儿童鼾症治疗中的价值。方法：选择我院于2019年5月至2021年1月期间收治的52例儿童鼾症部分患儿，随机分组后，实验组采取鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗，对照组接受常规治疗，评估治疗效果。结果：两组患儿手术取得成功，治疗总有效率数据差异不显著（P>0.05），但围手术期数据比较，实验组优于对照组（P<0.05）。结论：在儿童鼾症最后治疗期间，鼻内窥镜下低温等离子射频消融术能够取得更理想的效果，满足临床干预要求，值得推广。

【关键词】儿童鼾症；鼻内窥镜；低温等离子射频消融术

儿童鼾症是指患儿睡眠期间频繁出现的上气道阻塞，最终影响睡眠期间的通气以及睡眠结构，该病症长期得不到治疗可能会引发多种病理变化。临床上治疗儿童鼾症的主要方法为手术治疗，虽然手术治疗总有效率不断提升，但是手术创伤大、术后康复时间长等问题都制约着手术治疗方法的推广[1]。针对该问题，我院在儿童鼾症治疗中采用了鼻内窥镜下低温等离子射频消融术方法，所取得的疗效满意，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2019年5月至2021年1月期间收治的52例儿童鼾症部分患儿，对患儿做平均分组，实验组26例，男14例，女12例，年龄2岁～8岁，平均年龄（5.42±1.46）岁；对照组26例，男15例，女11例，年龄2岁～9岁，平均年龄（5.46±1.43）岁。两组患儿一般资料数据差异不显著（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组患儿接受常规治疗，常规麻醉后沿扁桃体从上至下剥离，经套圈器套除扁桃体后用棉球按压止血，并缝合。

1.2.2 实验组患儿接受鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗，在全麻后，用细硅胶管牵拉软腭弓，暴露鼻咽部位后，置入鼻内镜，在鼻内镜引导下使用E4630-B130低温等离子手术系统实施治疗，设置7档，在腺样体分离切割腺样体，在完整切除腺样体组织后做电凝止血。手术治疗后常规缝合，并用鼻用盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻，常规采取消炎抗菌干预。

1.3观察指标

记录两组患者的围手术期相关指标，并对手术治疗效果展开评价，其中以“治疗后患儿鼾症临床症状消失”为有效，否则为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究中两组患者的手术治疗均取得成功，数据差异不显著（P>0.05），两组患者围手术期相关指标比较，实验组优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

儿童鼾症已经严重影响患儿的健康成长，寻找一种科学的治疗方法对于促进患儿康复的意义重大。在临床上针对儿童鼾症主要选择了外科手术的治疗方法，本文详细研究了两种手术方法的临床应用价值，从本文的研究结果来看，实验组患儿在鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗后，患儿的手术治疗取得成功，但是从围术期的相关临床指标来看，实验组患儿的手术用时、术中出血量、住院时间、并发症例数等均显著优于对照组，数据差异显著（P<0.05），提示該手术治疗方法具有满意的临床治疗效果。

结合本次研究中的治疗经验可知，鼻内窥镜下低温等离子射频消融术在临床治疗上的优势表现为：在手术治疗过程中可以按照手术治疗要求合理控制温度，能够将手术治疗过程中的热损伤降到最低，并且在鼻内窥镜的支持下，可以精准的对病灶实施切割，为医师提供了充足的手术视野，对患儿所产生的手术应激较低，为促进康复奠定良好基础。与传统的手术治疗方法相比，虽然两者的治疗思路相同，以扁桃体剥离为主，通过切除病变组织可以促进康复，但是因为手术部位的特殊性，医师在手术治疗过程中无法获得充足的视野，导致手术治疗过程中可能对患儿造成额外伤害，这也是导致患儿住院时间偏长的主要原因[2]。但是鼻内窥镜下低温等离子射频消融术的出现明显弥补了这方面的不足，不仅手术的精度有显著提升，因此可以取得理想的治疗效果。

综上，在儿童鼾症手术治疗期间，鼻内窥镜下低温等离子射频消融术的治疗效果更满意，能够为促进患儿康复提供必要的支持，患儿围术期指标理想，值得推广。

参考文献

[1] 潘继，王瑾，姜姗姗.鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症伴过敏性鼻炎的效果[J].当代医学，2021，27（9）：103-105.

[2] 谢小强.鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗儿童鼾症的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（7）：75-76.