循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的临床分析

栗先芝

【摘 要】目的：探究分析胆囊结石患者接受腹腔镜手术后结合循证护理干预的效果及对患者疼痛的改善情况。方法：在本院2019年8月至2020年12月期间收治的胆囊结石患者中抽取80例纳入观察对象，利用电脑分组法将所有患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。所有患者入院后均择期开展腹腔镜手术治疗，对照组胆囊结石患者施行常规护理，实验组施行循证护理，对比两组的护理效果。结果：实验组患者接受循证护理干预后，焦虑SAS评分和疼痛VAS评分均显著下降，且明显低于对照组，患者及其家属对临床护理工作的满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胆囊结石腹腔镜手术会给患者带来不同程度的应激，及时结合优质的循证护理能够显著改善患者的负性情绪、缓解患者的疼痛、提高患者的满意度，值得基层医院进一步推行适用。

【关键词】胆囊结石；腹腔镜手术；循证护理；疼痛

胆囊结石是临床常见的疾病类型，随着人们饮食结构和习惯的变化，近年来发病率逐渐提高，一旦发病，不仅会对患者的胆囊健康造成影响，还会以其严重的疼痛感影响到患者的正常生活，及时治疗十分重要。胆道系统一旦发生结石，由于其结石位置的特殊、溶石困难，保守治疗往往效果不佳且具有较高的概率复发。腹腔镜手术逐渐成为治疗胆囊结石的首选方案，但由于手术具有一定风险，会给患者带来不同程度的应激，负性情绪不利于治疗工作的开展，配合科学的循证护理是保障疾病预后的关键环节[1]。本次研究分析了胆囊结石患者腹腔镜手术后施行循证护理的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2019年8月至2020年12月期间收治的胆囊结石患者中抽取80例纳入观察对象，利用电脑分组法将所有患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。其中男性47例，女性33例，年龄38岁～76岁，平均年龄（49.53±2.23）岁。纳入标准：①所有患者经过检查均符合胆囊结石的诊断标准；②符合胆囊结石腹腔镜手术指证；患者知晓并配合研究。排除标准：妊娠期或哺乳期女性、合并严重感染性疾病的患者、合并恶性肿瘤患者、视听功能障碍、临床资料不齐全。本次研究选择的两组样本胆囊结石患者的基础性资料对比无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组胆囊结石患者施行常规护理，包括了手术评估、健康宣教、生活指导等内容。实验组施行循证护理，建立循证护理小组开展护理工作，如下：（1）环境护理：患者入院后为患者安排干净整洁的病房，定时打扫、保障室内通风、优化病房的湿度和温度，并且在病房内摆放胆囊结石相关的疾病手册或者张贴海报，让患者对胆囊结石能够有一定的了解；（2）心理护理：由于部分患者对自身的疾病了解较少，加上疾病给患者带来难以忍耐的疼痛，因此患者会出现不同程度的焦虑、抑郁情绪，危害到患者的身心健康，医护人员需要及时发现患者的不良情绪，加强和患者的沟通，以人性化的态度安抚患者的不安情绪，保障患者能够保持平静的心态，以积极的态度应对手术治疗；（3）健康教育：良好的生活、饮食习惯是保障患者恢复的重要内容，因此医护人员需要针对患者及其家属开展优质的健康教育，告知患者疾病的相关知识、手术的大致流程、生活中的注意事项，提醒患者优化饮食结构、纠正不良饮食习惯等，预防胆囊结石治疗后的再次复发。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组患者的焦虑SAS评分、疼痛VAS评分和护理满意度得出最终结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑SAS评分、疼痛VAS评分对比

实验组患者接受循证护理干预后，焦虑SAS评分和疼痛VAS评分均显著下降，且明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的护理满意度对比

实验组患者接受循证护理干预后，患者及其家属对临床护理工作的满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

术前焦虑是大部分外科手术患者常见的心理反应，严重的术前焦虑会给患者的机体带来不同的神经系统、内分泌系统、代谢系统的异常或者紊乱，降低了患者对于手術的耐受性和术后恢复期的抵抗力，甚至可能会造成手术失败，威胁到患者的生命[2]。本次研究结果显示：实验组患者接受循证护理干预后，焦虑SAS评分和疼痛VAS评分均显著下降，且明显低于对照组，患者及其家属对临床护理工作的满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，胆囊结石腹腔镜手术会给患者带来不同程度的应激，及时结合优质的循证护理能够显著改善患者的负性情绪、缓解患者的疼痛、提高患者的满意度，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 刘岩岩.循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的有效性探究[J]. 特别健康，2021（13）：230.

[2] 李思，王可，李林曦，等.循证护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用对减轻患者疼痛感的价值研究[J].母婴世界，2021（4）：242.