手术室巡回护士急腹症手术优质配合经验总结分析

曹少玲

临床中急腹症属于常见病症之一，具体主要指人体盆腔、腹腔、腹膜后组织以及脏器发生急剧变化，继而导致腹部产生显著的临床症状和体征，并伴随出现全身反应性临床综合征。通常情况下，急腹症具有病情变化快、进展快、病情严重等特点，以腹痛、恶心呕吐、便秘腹泻以及血便等消化道症状为主要临床症状。因此巡回护士对手术患者的优质护理起到重要作用。本研究选取2019 年6 月至2020 年5 月我院所收治的进行急腹症手术的患者120 例进行护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选取2019 年6 月至2020 年5 月我院所收治的进行急腹症手术的患者120 例为研究对象。男性患者74 例，女性患者56 例，年龄范围25-75 岁，平均年龄（65±1.5）岁。将患者按照不同护理方式分为对照组和观察组，每组患者各60 例。比较同组内患者的一般资料，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方式。观察组采用手术室巡回护士护理方式。手术时，需要巡回护士准备血液回流机、引流物品等，建立静脉通道，配合护理、手术及麻醉。配合医生实施急腹症手术。观察平均手术时间，配合失误发生率，并发症发生率和患者及其家属满意度等指标。（1）手术室护理由于低温会引发急腹症患者呼吸道并发症，巡回护士需提前对手术室进行预热，保证手术室内温度适合患者进行手术；将手术所需物品和空气进行预热，较高温度环境可以使患者肢端血管舒张，提高静脉穿刺成功率。（2）心理护理由于急腹病发病较快，留给患者准备时间较短，因此导致患者产生较强的恐惧心理以及发病焦虑，这种情况不利于患者进行手术治疗。因此需要巡回护士加强对患者的心理护理。向患者详细介绍手术方法，手术必要性以及术前准备工作，消除患者的恐惧心理，交流时态度真情，态度亲切。多采用让患者通俗易懂的语言，避免使用过多专业术语。让患者平稳的心理和放松的心情进行麻醉和手术治疗。具体而言，要求护理人员需积极进行疏导，强化与患者的沟通交流，积极鼓励患者表达内心感受，给予患者存在的负面情绪予以足够的鼓励，提升患者对护理人员的信任度。同时积极加强患者的心理护理，针对患者的实际情况予以心理干预，持续提升患者的治疗依从性。此外，积极告知患者可能出现的病情变化和护理方案，同时讨论可能出现的问题，让患者了解自身状况。同时可通过音乐辅助疗法、播放积极正能量音乐等方式转移患者注意力。（3）静脉通道护理由于急腹症疾病的严重性，要求巡回护士分别于下肢大隐静脉中处、手臂处等建立多个静脉通道，以用于输液输血，麻醉用药，注射药物。若静脉较细，必要时可切开静脉输血。巡回护士既要对静脉通道的建立做出良好选择，又要根据患者具体的病情和生命体征调整输液时的滴速。（4）引流护理由于急腹症患者发病原因不同，需在术后放置引流物，对于不同发病类型的患者，选择不同的引流物比如香烟卷、引流管等。因此需要巡回护士在手术前准备好所有可能用到的物品。（5）充分利用社会支持和家庭支持在患者和病友之间建立起良好的护患关系，同时积极强化患者和家属之间的沟通交流，告知相关治疗成功案例，提升患者的治病信心。此外，加强与患者家属的沟通，获知患者的饮食习惯、兴趣爱好，合理安排探视，缓解患者的心理压力。（6）环境护理积极维持患者住院环境处于干净整洁、安静状态，同时有效控制住院病房的温度、湿度，定期通风换气。

1.3 观察指标 平均手术时间、静脉穿刺第一次未成功率、术中配合失误率以及并发症发生率。患者及其家属对护理满意度。采用调查问卷形式，统计患者及其家属对护理方式的满意度评价：共6 项指标，总计6 分，分为满意、基本满意、不满意。大于或等于4 分为满意，3 分为基本满意，小于或等于2分为不满意。总满意度=满意＋基本满意。

1.4 统计学方法 采用统计学软件，SPSS 20.0 版软件对数据进行分析处理。所统计数据的组间比较均采用χ2检验或t 检验，计量资料以（）（%）表示。P<0.05，表示有差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术巡回护士护理方式手术效果 见表1。

表1 手术室巡回护士急腹症手术配合效果［n（%）］

2.2 患者及其家属对护理方式满意度 见表2。

表2 患者及其家属对护理方式满意度［n（%）］

3 讨 论

急腹症是以急性腹痛为临床表现的腹部疾病的总称，一般由腹腔脏器和血管的病变导致，特点是起病急，表现多样，进展快，病情重，因此急腹症患者的病情往往需要紧急处理，及时进行手术治疗。手术时，巡回护士的配合对于手术的成功率有着重要影响，与大夫的配合良好，可以有利于手术的成功进行，有利于患者早日恢复身体健康；配合不好，则可能对手术产生一定阻碍作用，重则危害患者生命。

手术室巡回护士需要具备专业的理论知识，丰富的经验，严谨的工作态度，手术过程中全程保持精力集中。巡回护士需要在手术前将手术室提前预热，避免患者病情加重；手术前加强与患者沟通，进行心理疏导，消除患者恐惧心理，让患者带着放松的心情进行手术，有助于提高麻醉效果以及手术效果；对患者进行静脉通道的建立，避免意外情况；根据患者病情，提前准备好引流所需物品，为不同发病原因患者进行相应的引流措施。

综上所述，巡回护士护理对急腹症患者在手术时进行配合护理，能够促进手术的成功。提高治疗效果。