甲状腺会发炎吗

□姚俊鑫

市民王大爷来到医院内分泌门诊，向医生诉说自己近半个月的就诊经历：“大夫，我十多天前感冒了，当时就觉得嗓子有点疼痛、流鼻涕，时不时的有点低烧，吃了退烧药体温就正常，转天又有点烧，最高体温也就38℃，去发热门诊和呼吸科都看了，吃了药体温正常了，但脖子这边疼一直不缓解，咽东西也疼，最近还觉得心慌、爱出汗，去耳鼻喉科看了，大夫说嗓子没事，让我来看内分泌科。”王大爷不解为什么自己发烧感冒要来看内分泌科，接诊的医生了解到患者的发病经过后，告诉他有可能是得了亚急性甲状腺炎，王大爷再次不解——甲状腺也会发炎吗？

一、什么是亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis，SAT）是一种与病毒感染有关的甲状腺局部炎症，临床多表现为发热、颈部疼痛，属于自限性疾病（发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈）。此病在临床上较为常见，约占甲状腺疾病的5%，多见于40～50岁中年女性，绝大多数可治愈，少数可遗留甲状腺功能减退症。

二、典型症状

起病前1～3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状。

1.早期症状：起病多较急，短时间内出现发热、怕冷、全身乏力等症状。最为典型症状为脖子发生明显疼痛，同时可有耳朵附近的疼痛、吃饭时疼痛更加厉害。触摸会有甲状腺肿大、质地较硬、压痛明显。伴甲状腺毒症症状（心悸、烦躁、多汗等甲亢症状）。

2.中期症状：可出现心动过缓、精神低迷、记忆力下降、乏力等甲状腺功能减退症状。

3.恢复期症状：上述症状改善，甲状腺肿或结节逐渐消失，也有不少病例遗留小结节，以后慢慢吸收。95%的患者甲状腺功能恢复正常，但5%患者可持续存在甲状腺功能减退症。仅2%的患者会复发亚急性甲状腺炎。

医院内分泌科医师提醒患者注意，亚急性甲状腺炎目前在临床中并不少见，患者发病初期常常由于发热或者咽痛而首先就诊于呼吸科或耳鼻喉科，也有部分患者由于心悸就诊于心内科，经过治疗后效果可能不理想，在检查过程中发现甲状腺功能异常最终就诊于内分泌科。患者在上呼吸道感染后或过程中如果出现反复低热、咽痛、甲状腺区疼痛或者心悸、多汗等症状需要警惕该疾病可能，可于内分泌科就诊进一步检查助诊。