白血病的防治

□天津市第五中心医院主任医师 左安兰

一、白血病

白血病是起源于造血干细胞的恶性肿瘤，分为急性和慢性两种。白血病恶性细胞在体内无控制性地增生繁殖，逐渐取代了人体内的正常造血细胞并侵袭体内的其他器官，患者出现贫血、出血、感染发烧，最终导致死亡。

白血病的发病率在我国24个省自治区直辖市调查为10万分之2.76，男性大于女性，白血病是15岁以下儿童最常见的恶性肿瘤，婴幼儿发病率最高，此后下降，成人随着年龄的增长而增长，白血病的发病也有地域性、种族的差异，如丹麦、北美、大洋洲发病率高，中国、印度发病率低。

二、白血病的致病因素

在讲白血病如何防治之前，我们首先要了解白血病的致病因素，这样我们才能更好地知道要如何防护。

随着科学的发展和人类的不断探索，人们逐渐认识到白血病的致病主要与感染、辐射、化学制剂、生活方式及遗传因素等有关。

1.感染：主要为病毒，1980年人们发现T细胞病毒是成人白血病的致病因素。在非洲赤道附近白血病淋巴瘤与EB病毒感染有关。儿童型急性淋巴细胞白血病与亚临床感染有关，等等。

2.辐射物理因素：电离辐射致白血病最为人们所熟知，1945年日本广岛与长崎遭原子弹轰炸后，该区域白血病发病率显著增加，受辐射量越大的地区其发病率越高，大家所熟知的研究放射性物质的居里夫人也是死于白血病。放射线治疗（如患有淋巴瘤、乳腺癌、泌尿系肿瘤）等放疗后白血病的发病率增加2～3倍，母亲怀孕期间接触X线后期幼儿患白血病的风险有增加。

3.化学因素：化学因素涉及日常生活中的方方面面，研究较多的药物如苯和某些药物烷化剂、乙双吗啉、氯霉素、保泰松与白血病的发生密切相关。意大利1份报道指出苯作业的工人白血病发病率比一般人群高20倍。用过乙双吗啉的患者白血病的危险度是对照组的26～30倍。另外一些食物中也有致癌物质，如腌制的食物就含有亚硝胺类，还有染发剂等都有一些致癌物质。

4.遗传因素：白血病虽然不是遗传病，但单卵双生的孪生姐妹中，一方发病，另一方发生白血病的可能性达25%，白血病患者的一级亲属中发病率是普通人群的3倍。

三、白血病的防治

1.预防病毒感染，要养成良好的健康生活习惯，锻炼身体增强体质，饮食起居要规律，不熬夜，不透支身体，减少病毒感染的机会。

2.远离电离辐射、射线机射线治疗。对从事放射工作的人员需做好个人防护，对孕妇及婴幼儿注意避免放射线。

3.避免接触化学毒物，苯及其衍生物常存在一些日常生活用品中，如塑料、白色垃圾、油漆、涂料要尽量少接触，还有一些药物如氯霉素、保泰松、磺胺类要慎用，乙双吗啉已被淘汰。

4.饮食生活习惯方面除了上面已提到的增强体质外，还要注意少吃含致癌物亚硝胺的烟熏食物，多吃新鲜蔬菜水果。染发剂含有一些化学物，要少染发。

总之我们了解了白血病的主要致病因素，我们就要尽量避免这些致病因素，就能够进行科学的防范白血病，使自己和家人朋友都有一个健全的身心状态和健康的体魄。

四、白血病的治疗

白血病一旦确诊，一定要去正规医院接受专科治疗。目前的治疗方法很多，最常用的根据每个人的具体身体状况采用不同的方案治疗，消灭体内的白血病细胞，使病人恢复正常的造血功能。很多病人经过定期的治疗，可以病情好转甚至长期健康或者治愈。所以确诊白血病不要失去抵抗疾病的信心，在正规医院，医生会针对不同年龄、不同身体状态制定个体化的治疗方案，争取得到最好的治疗效果。