骨质疏松症防治知识

2021-11-03丁心香

开卷有益·求医问药 2021年10期

关键词：水谷精气脆性

□丁心香

每年的10月20日是世界骨质疏松日。据统计,50岁以上人群患骨质疏松率高达36%,直逼高血压,但此病的知晓率却仅有7%，与极高的患病率相差甚远。随着全球老龄化,普及骨质疏松症防治知识成为当务之急。

骨质疏松症通俗来讲，是指骨骼的质地没那么密实了，就像干枯的树枝一样，变得脆弱易碎。初期几乎没有症状，往往等到发生骨折时，才惊觉已罹患了严重骨质疏松症，因此，通常被称为“沉默的杀手”。

骨质疏松症在临床上分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。其中，原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，其发生发展与年龄的增长呈正相关。

一、骨质疏松症的临床症状

1.腰背疼痛——腰背疼痛是骨质疏松的典型症状

疼痛是骨质疏松患者常见症状。许多老年人常常感到腰背疼痛或全身骨骼疼痛，尤其在搬花、拎水或者休息时疼痛依然无法缓解；疼痛严重时翻身、起坐、行走都很困难。

老年人慢性腰背疼痛的主要原因是骨质疏松症。老年人由于骨骼老化，骨量大量流失，疏松的骨骼慢慢被压扁，严重时甚至产生“椎体压缩性骨折”，久治不愈，从而造成慢性腰痛。统计显示：椎体骨折后的死亡风险增加了9倍。

2.身高变矮——变矮或者驼背是骨质疏松症的典型症状

有些老年人身高变矮或者驼背，往往认为这是自然现象，其实这是骨质疏松后脊椎压缩性骨折的结果，患者不仅形体改变（身高缩短>3厘米），而且还会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

3.骨折——骨折是骨质疏松症的严重后果

骨折是骨质疏松症的最严重的后果，骨质疏松骨折的愈合时间长，效果比较差，往往导致老年人常年卧床、生活不能自理、残疾甚至危及生命，给家人带来极大的负担。脆性骨折——是骨质疏松症的典型症状，常见部位是髋部股骨、胸腰椎和手腕部。有些老年人在受到轻微创伤（如从平地摔倒）或日常生活中（如咳嗽、打喷嚏）就发生了骨折，这在正常情况下是不至于使人发生骨折的，医学上称为脆性骨折（骨质疏松性骨折）。

我国大多数中老年骨折是因骨质疏松症引起的脆性骨折。需要引起警惕的是，骨质疏松症患者第一次骨折后，往往很容易再次骨折，脆性骨折是骨质疏松症患者最严重的并发症。

二、中医理论对骨质疏松症的认识

中医理论认为骨质疏松的发生发展与肾虚密切相关，肾为先天之本，藏精、主骨生髓，髓藏于骨腔内滋养骨骼，骨的生长发育依赖肾中精气的滋养与推动；研究认为，骨之强弱与肾中精气盛衰的关系密切，肾中精气充盛，则骨髓生化有源，骨才能得到骨髓的滋养，骨矿含量正常而骨骼强健。肾虚时免疫功能下降、内分泌系统紊乱并有微量元素的改变，下丘脑-垂体-性腺轴功能的减退，性激素水平下降，进而引起成骨功能下降，使单位体积内骨组织含量减少，从而导致骨质疏松症的发生。

骨质疏松症与脾胃的重要关系：脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱，水谷精微生化不足，则导致肌肉骨髓失养，四肢不用。脾的运化功能正常是饮食水谷消化、吸收，滋养骨骼的保证，肾中之精气为后天形体之基础，而肾中所藏精气，亦赖于水谷精微的不断化生与补充。脾气虚弱，水谷精微化生不足，不能滋养先天之精，则可导致先后之精俱虚，无以充养骨髓，发生骨质疏松。外伤致瘀，气血失调，津液亏虚，痰饮阻滞等，造成气血运行不畅，血瘀造成骨小梁内微循环的障碍，改变细胞周围的环境，不利于细胞进行物质交换，导致血液中的钙及营养物质不能正常进入骨骼，而致骨骼失养，脆性增加，发生骨质疏松，临床上易出现固定不移的疼痛等。

三、如何防治骨质疏松

1.治疗

①坚持长期治疗，冰冻三尺，非一日之寒。骨质疏松是一种慢性病，是随着我们每个人老年后慢慢发生的，需要坚持长期治疗，否则无法达到理想疗效，随之而来的骨折风险就会增加。②定期复诊，告诉医生关于您使用的骨质疏松治疗药物的任何情况，医生会根据检测结果，调整和优化药物治疗方案，检测药物安全性。遵循医嘱，坚持规范用药。