乳磨牙根管治疗后树脂嵌体修复效果观察

魏佳琦

摘要：目的 观察乳磨牙根管治疗后树脂嵌体修复效果。方法 选取我院2019年7月-2021年7月收治的62例乳磨牙缺损患儿（患牙130颗），按随机分组法分为观察组和对照组各31例，对照组采取树脂直接填充治疗方法，观察组采取树脂嵌体修复方法。结果 观察组患儿治疗成功率高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 患儿采取树脂嵌体修复方法治疗乳磨牙缺损问题，相比较树脂直接填充治疗来说，整体修复效果更好，且避免患儿引发继发龋等相关并发症，有助于提高患儿咀嚼能力和饮食水平，值得临床推广。

关键词：乳磨牙;根管治疗;树脂嵌体;修复效果

【中图分类号】R788 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

儿童多喜爱甜食，在日常生活中也未能做到全方位清潔牙齿，且儿童乳牙较为敏感，等儿童明显感到牙齿疼痛等症状时，此时儿童的乳磨牙已多数发生大面积缺损。这种情况下不仅会影响儿童的正常饮食、颌骨发育，还会因牙疼降低儿童的生活质量，若未及时进行治疗，还容易引发牙髓根尖周病症，危害儿童身体健康。针对此病症，需要及时采取有效的治疗方法及修复措施，尽可能在修复患牙的同时保护患儿其他未损伤的牙齿。本院对乳磨牙缺损患儿采取树脂嵌体修复方法，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年7月-2021年7月收治的62例乳磨牙缺损患儿（患牙130颗），按照随机分组法分为观察组与对照组各31例。观察组中，男性患儿17例，女性患儿14例，年龄4-10岁，平均（4.59±1.13）岁，第一乳磨牙43颗，第二乳磨牙22颗。对照组中，男性患儿15例，女性患儿16例，年龄3-9岁，平均（4.12±1.27）岁，第一乳磨牙41颗，第二乳磨牙24颗。两组患儿一般资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性，值得深入研究。

1.2方法

两组患儿在乳磨牙根管治疗后，需要在修复治疗前做好相应的检查工作，确保患儿无异常情况，才能开展后续的修复治疗。

对照组患儿采取树脂直接填充治疗方法，选择传统的树脂填充材料，在靠近患儿髓腔处，使用玻璃离子水门汀进行垫底[1]。将适量的酸蚀粘结剂均匀涂抹在患儿乳磨牙缺损表面位置，保持光照十秒。将准备好的树脂材料直接填充进缺损位置，并利用分层光照对患儿的磨牙形态进行观察和调整，并在相关步骤完成后，完成调合及抛光处理。

观察组患儿采取树脂嵌体修复治疗方法，首先根据患儿个体情况，进行牙体预备操作，将患儿牙腐质清理干净、薄壁弱尖去除，且对患儿未损伤的牙体组织应尽可能采取保留措施。在相关操作完成后，修整患儿髓腔，使用玻璃离子、氢氧化钙等将患儿牙洞底整平。患儿在根管治疗结束后，清除其髓腔内部分填充材料，并进行整平操作[2]。整体深度应控制在两毫米内，且大于1.5毫米，同时邻面洞型深度不得小于1毫米。在洞型制备后，选择硅橡胶为材料，按步骤顺序完成取模、灌注等操作，并在石膏模型表面涂抹分离剂。为防止空隙等情况的发生，需要采取分层的方式将复合树脂材料进行充填、固化等，每层厚度应控制在2毫米内，固化时长控制在20秒。在完成后需要进行检查调整，并对嵌体进行打磨。嵌体制作后，患儿口内试戴，对边缘密合性等进行检查，确保各项条件满足后进行抛光及超声荡洗。将树脂水门汀涂抹在嵌体表面，粘结剂涂抹在患牙位置，将嵌体轻压放置在患牙位置，在固化两秒后清除多余材料，并全方面进行检查、调整，完成粘接。

1.3统计学分析

统计学分析采用SPSS19.0数据分析软件进行分析，计量数据以表示，组间数据予以t检验，计数数据以%描述，予以X2检验。差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

观察组患儿治疗成功率92.31%高于对照组患儿治疗成功率78.46%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

患儿在出现乳磨牙缺损问题后，通常采取根管治疗方法，在治疗后根据患儿的患牙情况进行相应的修复治疗。树脂直接填充修复方法，临床操作较为便捷、简单，所使用的树脂材料，其导热性等参数条件较好，基本一次就诊就可修复。但很多患儿其乳磨牙缺损严重，C因素大，这种情况下树脂直接填充后会出现收缩，降低密合性，且嵌体与邻牙之间关系也会发生变化，引发渗漏、填充物脱落等问题。而选择树脂嵌体修复方法，嵌体能够完全固化，其耐磨性、密合性等各项性能参数相比直接填充而言明显提高。同时嵌体在体外聚合，其在收缩后也不会对患儿牙界面造成危害，也能够更好地恢复患牙解剖形态，有助于患牙与邻面接触、咬合[3]。这样既能降低渗漏问题的发生，又能帮助患儿恢复正常的咀嚼功能。另外，在日常生活中应要求患儿做好口腔清洁工作，在牙齿出现不适症状时及早修复治疗，避免领牙位移。

综上所述，患儿采取树脂嵌体修复方法治疗乳磨牙缺损问题，相比较树脂直接填充治疗来说，整体修复效果更好，且避免患儿引发继发龋等相关并发症，有助于提高患儿咀嚼能力和饮食水平，值得临床推广。

参考文献：

[1] 董丽敏，李冰，武啸，等. 乳磨牙根管治疗后树脂嵌体修复效果评价[J]. 口腔疾病防治，2019，27（5）：314-317.

[2] 王静，孙云，董丽敏. 乳磨牙根管治疗后树脂嵌体修复的咀嚼效率临床效果评价[J]. 中国药物与临床，2020，20（7）：1099-1101.

[3] 张青. 乳磨牙根管治疗后复合树脂嵌体充填方法的疗效观察[J]. 全科口腔医学电子杂志，2015，2（9）：75-76.