快速康复外科理念对胃癌患者术后恢复及生活质量影响

李文阳

摘要：目的 探究胃癌术后采用快速康复外科理念进行护理干预对患者的术后恢复以及生活质量的影响分析。方法 选取我院2019年3月-2020年3月期间收治的100例胃癌术后患者作为本次研究的研究对象，采用双色球法将其随机分为观察组50例、对照组50例，对照组给予常规内科护理，观察组给予快速康复外科理念护理，对比两组患者术后恢复情况以及生活质量评分。结果 观察组在首次排气时间、首次通便时间、术后住院时间对比上，显著低于对照组，观察组的生活质量显著优于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义（T=20.477，P=0.000）。结论 快速康复外科对提高患者的临床术后耐受以及提高生活质量具有重要意义，值得推广。

关键词：快速康复外科;胃癌术后;生活质量

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11--01

胃癌是目前临床消化内科常见的恶性肿瘤之一，由于临床上早期症状不明显，不易发现，因此一旦确诊就可能处于中晚期，严重影响患者的生存和生活质量[1]。胃癌患者临床上主要表现为：食欲不振、恶心呕吐、大便性质改变以及胃出血、穿孔、梗阻等等。目前临床上针对胃癌主要通过手术切除治疗，但是术后的护理对胃癌术后患者的恢复至关重要[2]。相关研究表明，快速康复外科理念在胃癌术后应用效果显著，本文主要选取我院2019年3月-2020年3月期间收治的100例胃癌术后患者作为本次研究的研究对象，探究胃癌术后采用快速康复外科理念進行护理干预对患者的术后恢复以及生活质量的影响分析。

1.临床资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年3月-2020年3月期间收治的100例胃癌术后患者作为本次研究的研究对象，采用双色球法将其随机分为观察组50例、对照组50例，对照组中男性：女性=27：23，其中年龄最大为74岁，最小36岁，平均年龄范围在56.81±3.48岁，胃癌TNM分期：Ⅰ期21例、Ⅱ期18例、Ⅲ期11例;观察组中男性：女性=26：24，其中年龄最大为76岁，最小35岁，平均年龄范围在56.79±3.52岁，胃癌TNM分期：Ⅰ期20例、Ⅱ期19例、Ⅲ期11例，两组基本资料对比无差异性，P>0.05。

纳入标准：临床符合胃癌的诊断标准，经过影像学和病理切片明确;均进行胃癌手术治疗;患者及家属对本次研究知情同意签署同意书。

排除标准：合并其他肿瘤或肿瘤发生转移;合并神经或精神疾病无法配合;全身多脏器功能衰竭或感染;临床治疗不足或中途退出。

1.2临床护理方法

对照组患者给予常规的术前指导，主要包括：术前肠道的准备、术后的生命体征监测以及疼痛护理、饮食指导、运动指导等等。

观察组患者在常规基础护理上，采用加快速康复外科理念干预，主要内容如下：（1）术前护理干预，术前一天晚上给予复方聚乙二醇4000散进行服用，术前12h和术前2h分别补充葡萄糖溶液1000ml和500ml，然后对术前患者的营养状态进行评估。对存在深静脉血栓或凝血功能异常的患者及时进行药物干预。（2）术中护理，手术过程中，需要及时的观察患者的体温情况，同时做好保暖工作，适当的进行补液。（3）术后护理，在手术结束安返病房后，需要及时的监测患者的生命体征，确保平稳后可以及时进行腹部的按摩，术后进行饮食宣教，注意在排气后进行少量的流质饮食，同时在术后的第2天或第3天可以适当的通过咀嚼口香糖，促进唾液分泌及肠胃蠕动，加速恢复患者的胃肠功能等。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者围手术期指标情况，主要围手术期指标包括：首次排气时间、首次通便时间、术后住院时间等

1.3.2观察两组患者的生活质量情况，采用QLICP-ST评分量表对患者的生活质量进行评价，得分越高生活质量越好。

1.4统计学方法

本文所得数据采用EXCEL进行收集，使用统计学软件SPSS19.0进行统计，其中计数、计量资料分别采用n（%）以及（X±S）表示，其中两两对比分别采用卡方检验和T检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者围手术期指标情况

观察组在首次排气时间、首次通便时间、术后住院时间对比上，显著低于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义，详见表1。

2.2观察两组患者的生活质量情况

两组生活质量对比中，护理干预前评分为43.78±3.62，43.82±3.56;干预后，观察组评分为72.49±2.48，对照组的评分为58.39±4.19，观察组的生活质量显著优于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义（T=20.477，P=0.000）。

3讨论

胃癌作为常见的恶性肿瘤，术后极易发生肠梗阻以及下肢静脉血栓，因此在术前、术中、术后及时的进行科学、有效的护理干预对提高患者的生活质量和减少并发症具有重要作用[3-4]。快速康复外科理念是目前临床上较为常用的护理理念，主要是通过全面优化护理方式，最大程度的减少术后的应激反应，减轻患者的损伤，通过对术前、术中、术后的护理，来提高患者后期的生活质量。本文研究表明，在采用快速康复外科理念，观察组患者在围手术期指标以及易生活质量的对比上显著优于对照组，说明快速康复外科对提高患者的临床术后耐受以及提高生活质量具有重要意义，值得推广。

参考文献：

[1]王春明.个体化护理对胃癌根治术患者术后康复的影响[J].中国医药指南，2021，19（25）：114-115.

[2]张蓉蓉.以护理结局为导向的多学科合作模式护理对胃癌患者术后护理的效果观察[J].现代养生，2021，21（16）：108-110.

[3]许光溪，王飞通，祝明秋，毛平，刘星.量化活动联合营养管理在胃癌术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（16）：56-58.

[4]梁茵，汪紫璐，杨丽芳，沈芳.基于行为研究法的快速康复干预在胃癌腹腔镜术后护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（16）：122-125.