硝苯地平缓释片与依那普利对老年冠心病的效果及血压改善情况分析

梁锋

摘要：目的：分析硝苯地平缓释片与依那普利对老年冠心病的效果及血压改善情况。方法：纳入90例观察对象，均为老年冠心病患者，全部在2019年5月到2021年6月于医院接受治疗，将2019年5月至2020年5月收治的45例接受常规治疗的患者列为参照组，将2020年6月至2021年6月收治的45例增加了依那普利治疗的患者列为研究组，将两组患者血压水平及心绞痛发作频率进行对比。结果：从血压水平及心绞痛发作频率看，治疗前对比结果（P﹥0.05），两组无显著差异;治疗后对比结果（P﹤0.05），研究组血压水平控制更好，心绞痛发作频次更低，与参照组比较，差异显著。结论：对老年冠心病患者应用硝苯地平缓释片和依那普利联合治疗，治疗效果显著，对血压具有改善具有协同增效的作用。

关键词：硝苯地平缓释片;依那普利;老年冠心病;血压改善情况

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

高血压和冠心病都是老年人很容易就患上的疾病，而老年冠心病患者中60%到70%伴有高血压[1]，血压升高可加速动脉粥样硬化的发生和发展[2]，与冠心病心脏事件发生率、病死率等呈正相关[3];所以在治疗老年冠心病时还应积极控制血压水平;本文主要分析硝苯地平缓释片与依那普利对老年冠心病的效果及血压改善情况，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入90例观察对象，均为老年冠心病患者，全部在2019年5月到2021年6月于医院接受治疗，将2019年5月至2020年5月收治的45例接受常规治疗的患者列为参照组，将2020年6月至2021年6月收治的45例增加了依那普利治疗的患者列为研究组。研究组：女性患者有21例，男性患者有24例;年龄范围是65到81岁，均值是（73.26±5.21）岁。参照组：女性患者有22例，男性患者有23例;年龄范围是63到82岁，均值是（73.68±5.41）岁。以上相关数据进行互相对比，结果表示不存在显著差异（P﹥0.05）。

1.2方法

参照组接受硝苯地平緩释片治疗，给予患者扬子江药业集团生产的，规格为10mg*16s，国药准字号为H32026198的，硝苯地平缓释片（Ⅰ）（扬子江），空腹整粒吞服，从小剂量开始服用，初始剂量为20mg/次，最大剂量为60mg;连续治疗8周。

研究组增加依那普利治疗，给予患者现代制药生产的，规格为5毫克，国药准字号为H31021937的，马来酸依那普利片，开始剂量为每日5～10mg，每日1～2次，根据患者血压水平，及耐受情况和治疗效果可逐渐增加剂量，一般每日10～20mg，日最大剂量不超过40mg，连续治疗8周。

1.3观察指标

1）血压水平及心绞痛发作频率

1.4统计学方法

采用2*2析因设计，其中血压水平及心绞痛发作频率为连续性变量资料，用（）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异;若组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2.结果

从血压水平及心绞痛发作频率看，治疗前对比结果（P﹥0.05），两组无显著差异;治疗后对比结果（P﹤0.05），研究组血压水平控制更好，心绞痛发作频次更低，与参照组比较，差异显著，见表1。

3.讨论

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧的疾病，多发于中老年人群中，其最常见的症状就是心绞痛[4]，临床症状表现为心慌、气短、头晕等。且大部分老年冠心病患者伴有高血压，临床治疗药物主要选择降压药及抗心绞痛药;抗心绞痛药可以减轻心脏的负荷，扩张冠状动脉，增加心脏血压的供应[5]，改善心肌缺血的状态。常用的降压及抗心绞痛药如硝苯地平，联合依那普利使用，可以增加降压效果。

研究结果显示：从血压水平及心绞痛发作频率看，治疗前对比结果（P﹥0.05），两组无显著差异;治疗后对比结果（P﹤0.05），研究组血压水平控制更好，心绞痛发作频次更低，与参照组比较，差异显著。硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子的跨膜转运，并抑制钙离子释放，但不改变血浆钙离子浓度。能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送;并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。硝苯地平还可以舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷;依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，可以强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，血压下降;两种药物联合使用可以起到协同增效的作用。

综上所述，对老年冠心病患者应用硝苯地平缓释片和依那普利联合治疗，治疗效果显著，对血压具有改善具有协同增效的作用。

参考文献：

[1]汤梅. 硝苯地平缓释片联合依那普利在治疗高血压合并冠心病的效果观察[J]. 山西医药杂志，2021，50（13）：2021-2024.

[2]卢佳，黄畇入. 硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片用于老年冠心病合并顽固性高血压治疗的效果及对缺血事件发生的影响[J]. 临床合理用药杂志，2021，14（02）：42-43.

[3]徐莉华. 硝苯地平控释片联合依那普利对老年冠心病合并高血压的效果分析[J]. 中国医药指南，2020，18（32）：16-17.

[4]潘颖. 依那普利联合硝苯地平治疗老年冠心病合并顽固性高血压[J]. 实用中西医结合临床，2020，20（12）：13-14.

[5]马晶. 硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病并高血压疗效研究[J]. 世界复合医学，2020，6（04）：160-162.