老年高血压患者运用社区慢性病管理模式的临床效果及血压改善情况分析

王晓伟

摘要：目的：分析老年高血压患者经社区慢性病管理的临床作用。方法：选入2019年3月-2021年3月间入社区卫生服务就诊的108例老年高血压患者，随机分组，A组54例实行社区慢性病管理，B组54例实行常规管理，对比管理效果。结果：A组患者的疾病认知良好度高于B组，遵医行为良好性高于B组，对比有差异（P<0.05）。管理前，两组患者的血压水平对比无差异（P>0.05）。管理后，A组患者的血压水平低于B组（P<0.05）。结论：为老年高血压患者实行社区慢性病管理可以改善疾病认知度与遵医行为，有效降压。

关键词：老年高血压;社区慢性病管理;疾病认知度;遵医行为;血压水平

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

高血压的致病因素为生活环境改变和饮食结构调整等，是心脑血管系统的高发病。其病因是血压持续升高，会损伤心肝肾等器官，并发症较多[1]。高血压的治疗周期较长，血压控制难度较大，需要在用药的基础上进行疾病管理。为此，本研究选入108例老年高血压患者，用于分析社区慢性病管理的作用。

1资料与方法

1.2一般资料

选入2019年3月-2021年3月间入社区卫生服务就诊的108例老年高血压患者，随机分组，A组54例，B组54例，两组一般资料数据经假设检验并无差异（P>0.05）。

1.2 方法

B组采取常规管理，即定期测量血压、定期电话随访、记录患者的体重变化和用药管理等。A组采取社区慢性病管理：①延续性治疗：根据患者的院内疗效评估患者的遵医行为和疾病认知度，拟定针对性方案。出院后继续为患者进行随访管理，强化社区服务中心和医院间的有效沟通，确保医护人员精准掌握患者资料，进而全面化实施疾病管理。②健康教育：实施多形式宣教活动，加大对疾病防治知识的宣传力度。社区卫生服务中心邀请医疗专家开展知识讲座，以全面普及疾病知识，讲解高血压防治知识，主动与患者交流，积极为其答疑解惑。开设病情咨询室，设置咨询热线，组建微信群，多形式宣传高血压知识。指导患者科学运动，合理拟定运动方案和强度，可选择散步、慢跑等运动方式。要求患者规范饮食，减少胆固醇与钠盐的摄入量，保证饮食合理性。

1.3 观察指标

利用自制评价表测评疾病认知度，包括用药知识、疾病防治、生活习惯保持等方面，共100分，超80分为认知度良好。利用自制调查问卷评估遵医行为，含规律用药、血压测量和合理运动等，共100分，超80分为遵医行为良好。记录管理前后的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）水平。

1.4 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经X2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。

2结果

2.1 两组患者的疾病认知度与遵医行为比较

A组患者的疾病认知良好度与遵医行为良好性高于B组（P<0.05）。

2.2 两组患者的血压水平比较

管理前，两组患者的血压水平对比后无差异（P>0.05）。管理后，A组患者的血压水平低于B组（P<0.05）。

3讨论

高血压是老年群体的频发病，是导致冠脉硬化的因素之一。其病理基础是徐亚升高增加外周阻力，进而影响中小动脉的有效收缩过程[2]。临床多通过药物治疗调节血管平滑肌，进而发挥降压作用。单纯的药物治疗无法长时间控制血压水平，需要联合管理服务。社区慢性病管理可全面管理患者病情，使患者了解高血压知识，进而有效控制血压。该项管理具有针对性和系统化特征，强化护患之间的有效沟通，可建立紧密型护患关系。健康教育采取多形式宣教途径，可以通过知识讲座、病情咨询室和微信随访等形式使患者掌握高血压知识。此外，该项管理模式可以通过对饮食与运动方案的合理设计督促患者坚持健康的生活习慣，更利于病情好转。

本次研究结果说明社区慢性病管理可以显著提升老年高血压患者的疾病认知度与遵医行为，降压效果较佳。

综上，为老年高血压患者采用社区慢性病管理的效果较佳，具有较高的护理效用。

参考文献：

[1]徐晴晴.健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果及对血压的影响[J].首都食品与医药，2021，28（7）：149-150.

[2]林幸.社区慢性病管理模式在老年高血压护理管理中的效果[J].岭南急诊医学杂志，2021，26（1）：96-98.