某部女干部2017-2019年体检结果分析及对策

王海燕，谷艳辉，任永强，郭 琦

本文分析了2017-2019年度驻京武警某部女干部的健康体检资料，旨在了解部队女干部的身体状况，为维护和提高女干部健康水平提供依据。

1 临床资料

1.1 一般资料 参检者均为驻京武警某部女干部，年龄22～48岁，平均(37.2±17.8)岁。采取集中统一体检形式，由副主任医师职称以上的高年资医师审核体检结果。

1.2 检查项目 体检项目包括一般检查(身高、体重、血压)、内科、外科、口腔、耳鼻喉、眼科、妇科，实验室检查包括血常规、尿常规、生化全项、胸片、心电图、腹部B超、妇科B超等。

1.3 诊断标准 (1)高血压：参照《中国高血压防治指南》(2010年修订版)关于高血压的诊断标准[1]：在未服用抗高血压药物时，非同日3次测量，收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg。(2)身体质量指数(BMI)：8.5～23.9为正常，24～27.9为超重，≥28为肥胖。(3)血脂异常：总胆固醇(CH)>5.71 mmol/L，三酰甘油(TG)>1.69 mmol/L为血脂异常[2]。(4)心电图异常包括：ST段压低或抬高、T波低平、倒置及其他不正常心电图等。(5)其他疾病如近视眼、龋齿、妇科疾病、脂肪肝等均由专科医师诊断或超声诊断。

1.4 统计学处理 使用Excel表格从中科恒业体检软件中导出体检数据，采用SPSS17.0软件包进行统计学处理，计数资料采用%表示，组间比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

1.5 结果

1.5.1 基本情况 2017年体检297人，其中结果异常148人，检出率49.83%；2018年体检143人，其中结果异常93人，检出率65.03%；2019年体检748人，其中结果异常603人，检出率80.61%。

1.5.2 体检前10位疾病谱 三年体检出的疾病按照检出率依次是：近视眼、血脂异常、龋齿、超重、体重偏低、心电图异常、血压偏低、脂肪肝、子宫肌瘤和乳腺增生等。其中体重偏低、低血压、脂肪肝和子宫肌瘤各年度间无统计学差异，见表1。

表1 2017～2019年体检前10位疾病谱 (n；%)

1.5.3 不同年龄段疾病检出情况 检出率较高的前10种疾病中，龋齿在20～30岁年龄组的发病率较高；各年龄组在超重、体重偏低、低血压上无统计学差异；其他疾病的检出率均随着年龄的增长而升高。见表2。

表2 不同年龄段体检结果异常的检出率 (n；%)

2 讨 论

在本组收集的部队女性干部健康体检资料中，2017～2019年阳性检出率分别为49.83%、65.03%、80.61%，远低于其他资料报道的全体干部体检89.58%的阳性检出率[3]。分析原因主要与大部分女干部没有高脂饮食及饮酒、吸烟等不良嗜好有关。在本组资料中阳性率最高的3种疾病主要是近视、龋齿和血脂异常，平均检出率分别为10.92%、51.63%、13.94%。其原因可能与过度使用电脑、手机导致视力下降，不健康的饮食和缺乏运动，以及不注意口腔卫生相关。在本资料年度体检结果的比较中，血脂异常和脂肪肝呈逐年增加的趋势。曾静等[4]报道女性血脂异常的检出率高于男性，与女性缺乏锻炼、高脂饮食相关。血脂异常容易导致血液黏稠，引起脂肪肝和血栓发生，严重危害身体健康[5]。本研究中，低体重的检出率高于超重的比例，考虑与女干部长期节食、减肥有关。超重可增加高血压、糖尿病、冠心病等风险，被称为影响健康的第5大危险因素[6]。但是过度的节食会导致营养不良，引发身体疾病。因此，长期节食减肥可能存在健康隐患，值得引起关注。本研究中心电图异常主要包括心律失常、ST-T改变等，除极少部分考虑心肌供血不足外，大部分与情绪因素、缺乏运动有关。

乳腺增生和子宫肌瘤是女性体检中的常见病，本资料中阳性检出率分别为0.35%～6.94%和1.22%～9.72%，低于地方女性人群的阳性检出率[7]。三个不同年龄组比较，两种疾病的阳性检出率随年龄增加也增高。乳腺增生是常见的乳腺疾病，与体内激素水平比例失衡，雌激素增高及孕激素比例失调有关。另外，紧张、焦虑、易怒等精神因素也容易引起乳腺增生。因此，早发现、早治疗对于乳腺增生至关重要。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的性激素依赖良性肿瘤，可以随着性激素水平的减少而消失，也与内分泌功能紊乱和卵巢功能失调相关[8]。本组资料中30～40年龄组、40～50岁年龄组检出率最高，与女性处于生育期，雌激素水平高，以及分娩等因素有关。进入更年期后子宫肌瘤患病率相应下降[9]。

综上所述，部队女干部体检中发现阳性率最高的问题是近视、龋齿、血脂异常，特别是在年轻群体中检出率更高。一个新的变化趋势是低体重比例检出率高于超重的比例。因此，在部队女干部健康管理中要倡导健康的生活方式，养成良好的用眼、口腔等卫生习惯，合理膳食，加强运动。同时，避免过度节食，定期参加健康体检。