经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果研究

王文斌

(临夏回族自治州人民医院，甘肃 临夏 731100)

浅表性膀胱癌是一种在临床上发病率逐年升高的恶性肿瘤，包括Tis原位癌在内的所有肿瘤，患者多有尿频和排尿困难等症状[1]，临床上常采用手术治疗[2]。前列腺增生也是男性泌尿系统常见的一种慢性病。前列腺增生的临床症状表现为尿频、尿急和尿潴留等。前列腺患者的膀胱长期接触其尿液，其中的化学成分会导致患者的病情反复发作，加重患者的痛苦和经济负担。目前，浅表性膀胱癌常常合并前列腺增生，是男性泌尿科常见的并发症[3]。有研究表明，临床上手术治疗浅表性膀胱癌将重点放在前列腺上，能够有效缓解患者的临床症状，降低肿瘤发生率。随着电镜技术的不断发展，电镜技术也在泌尿科得到应用。经尿道电切术已经成功地应用于浅表性膀胱癌合并前列腺增生上，降低了手术对患者身体的损伤[4]。目前，对于同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效还不确定。

本研究以100例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者为研究对象，采用不同的临床手术治疗方法，探讨同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经本院医学伦理研究学会批准，随机选取2019年1-12月在临夏回族自治州人民医院接受治疗的100例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者为研究对象，其中治疗组年龄53～71岁，平均年龄(61.12±3.13)岁。浅表性膀胱癌TaG期的患者10例、TaGⅡ期10例、TaGⅢ期6例、T1GⅠ期7例、T1GⅡ期17例，平均病程1.2～2.8年。对照组年龄53～70岁，平均年龄(61.00±2.35)岁，浅表性膀胱癌TaG期的患者11例、TaGⅡ期9例、TaGⅢ期7例、T1GⅠ期6例T1GⅡ期17例，平均病程1.1～2.7年。两组患者的一般临床资料经比较，差异无统计学意义(P>0.5)。排除有其他恶性肿瘤的患者。

1.2 方法

治疗组给予经尿道膀胱电切术，具体手术过程如下：患者在术前30 min注射抗生素，用生理盐水冲洗膀胱后将电切镜的外鞘和镜芯插入患者的膀胱。拔出镜芯，观察患者的病灶后，按照顺时针方向切除前列腺两侧叶。再次冲洗膀胱并留置导尿管，关闭切口。术后密切监测患者的各项生命体征。

对照组给予开放性手术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者。具体手术过程如下：首先，患者经麻醉后，下腹部正中间做为手术切口[5]，确定患者的癌肿位置；其次，逐层打开患者的膀胱，用手术拉钩充分暴露患者的病灶部位，观察肿瘤大小和数量；最后，于肿瘤2 cm处切除肿瘤，同时将增生的前列腺叶割除并留置导尿管，关闭切口，术后，密切监测患者的各项生命体征，一旦发现异常，立即采取积极治疗措施。

1.3 观察指标

观察治疗组和对照组的手术时间、术中出血量、住院时间和复发率等指标。

1.4 统计学方法

2 结果

治疗组的手术时间、术中出血量、住院时间和复发率均显著低于对照组(P<0.05)，差异均具有统计学意义，见表1。

表1 治疗组和对照组的手术时间、术中出血量、 住院时间和复发率等指标比较Tab.1 Comparison of operation time, intraoperative bleeding amount, hospitalization time and recurrence rate of treatment group and control group

3 讨论

前列腺增生作为男性泌尿科的常见疾病之一，由于其属于逆向生长组织，多发于中老年男性群体中[6]。患者的前列腺增生后会压迫尿道，最终造成尿路阻塞和排尿不畅，造成膀胱内尿量不断增加，尿液中的β-葡萄糖醛酸酶会诱发患者产生浅表性膀胱癌，如果患者的前列腺增生没有得到及时治疗，就会诱发患者产生恶性肿瘤，给患者的生命安全带来巨大隐患。临床上通过经尿道膀胱电切术治疗浅表性膀胱癌，可以减少手术给患者带来的创伤，因此临床上多采用经尿道膀胱电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生。本研究以100例的浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者为研究对象，研究经尿道电切术对浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者的治疗效果。研究数据表明，经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者的临床效果显著。