护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响

王联霞

(临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100)

子宫肌瘤是女性生殖器官中的良性肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是由于子宫平滑肌细胞增生而形成的。子宫肌瘤的临床症状表现为白带异常、子宫出血及腹部肿块等，病情严重的患者可能会引发贫血或不孕不育症[1]。病症可导致患者焦虑，甚至抑郁的负性情绪。近年来，由于人们生活压力的增加、饮食习惯的改变以及饮食不规律等问题，导致子宫肌瘤的发生率不断升高。目前，对于子宫肌瘤的治疗主要采用手术方法，但是患者往往会因为手术风险及术后创伤产生负性情绪。需采用护理干预，减轻患者的负性情绪，提高护理满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018年8月—2019年8月在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者，按照护理方式的不同随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组年龄27～58岁，平均年龄(46.87±3.04)岁，病程0.8～9年，平均病程(3.35±0.24)年。观察组年龄25～56岁，平均年龄(46.12±2.40)岁，病程0.85～9年，平均病程(3.39±0.13)年。两组患者的一般资料经比较，差异无显著性(P>0.05)。排除语言沟通障碍患者、患有严重抑郁症患者及凝血功能障碍患者。所有研究对象均知晓本次研究，均自愿参与并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理：告知患者及家属相关的入院须知，普及子宫肌瘤的相关健康知识，指导患者形成良好的生活习惯，用药指导及心理疏导，缓解患者的负性情绪等。

观察组采用围术期护理干预：组建围术期护理工作临时小组，制定合理的护理干预计划及有效的护理方案，包括以下三方面：(1)术前指导。入院后，责任护士积极主动做好疾病宣传工作，发放健康手册或播放子宫肌瘤相关视频等，并采用一问一答的形式帮助患者清楚地了解子宫肌瘤产生的原因、手术方法等相关知识，不仅解答了患者和家属的疑惑，还加强了护患之间的情感交流，建立了良好的信任关系。同时，向患者介绍我院成功治疗子宫肌瘤患者的案例，介绍主治医生的从医资历及手术经验，减轻患者的焦虑、恐惧等负性情绪。(2)术中护理。责任护士按照预定的手术方案准备好手术所需的各项设备及器械，保证所有器械与设备均已消毒，确保手术在无菌环境下操作完成。帮助患者选择合适的手术卧位。此外，术中密切关注患者各项生命体征，积极配合医生完成手术。(3)术后护理。手术后，责任护士带领患者和家属了解病房里各种设备的用途与使用方法、告知患者与家属一些应急处理方法，避免意外情况的发生。此外，要营造一个安静、舒适的病房环境。保持空气流通，湿度和温度适宜，光照合适，在取得患者同意的前提条件下，适当播放一些轻音乐或患者喜欢的音乐，放松患者的心情，缓解他们的负性情绪。术后饮食对于患者恢复健康至关重要，责任护士在了解患者饮食喜好的基础上，对其饮食进行干预，增加容易消化且营养高的食物，禁食辛辣生硬的食物，保证患者有一个规律且健康的饮食习惯，待患者身体恢复一段时间后，可适当丰富食物种类，并鼓励患者下床进行适当的运动。对于疼痛感严重的患者，必要时应采用药物控制。

1.3 评价指标

向患者发放抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和我院自制的《护理工作满意度调查表》问卷，通过SDS和SAS评价两组的抑郁得分和焦虑得分来评价患者的负性情绪，得分越高，表明患者抑郁度和焦虑度越严重[2]。通过调查问卷评价护理工作满意度：十分满意的得分在80～100分，满意60～80分，不满意60分以下，总满意度(%)=十分满意(%)+满意(%)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组的负性情绪比较

对照组的负性情绪显著高于观察组(P<0.05)，见表1。

表1 两组的负性情绪比较分

2.2 两组的护理满意度比较

观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)，见表2 。

表2 两组的护理满意度比较例(%)

3 讨论

子宫肌瘤的治疗方式包括药物控制和手术治疗。但药物治疗不能从根本上解决子宫肌瘤，只能缓解子宫肌瘤带来的疼痛与不适感，且长期用药的不良反应较多，尤其是对于直径较大的子宫肌瘤，用药治疗效果不佳[3]。手术治疗也有多种方式，如子宫切除术、子宫动脉栓塞术与肌瘤切除术。临床上多采用手术治疗联合药物控制来治疗子宫肌瘤[4-5]。虽然手术治疗减轻了患者的疼痛，但是由于患者缺乏对子宫肌瘤的认识，对手术的恐惧，给患者带来了很大的负性情绪，影响手术效果，因此术后护理干预对于患者的早日康复十分重要。

围术期护理干预是在常规护理模式的基础上发展起来的，该护理方式是针对不同患者详细制定的具有针对性的综合护理方案,为患者提供更多的术前、术中和术后服务，包括术前指导、情绪疏导、饮食管理、环境护理和术后护理等。围术期护理干预不仅缓解了患者的负性情绪，同时提升了护理人员的护理质量，增强了护患之间的关系。

本研究结果显示，观察组焦虑得分、抑郁得分均显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组实施围术期护理干预，有助于减少患者的负性情绪，提高患者的护理满意度。