下肢骨折患者术后穴位按摩与中医情志联合护理的应用效果

朱影 许南 张敏娟 陈静 石丹丹

摘要：目的：观察将穴位按摩与中医情志联合护理法用于下肢骨折患者术后护理中所取得的应用效果。方法：共选择70例下肢骨折患者，就诊时间为2020年1月份至2021年7月份，分组方式为随机，分成对照和观察2组，每组各35例。常规护理法用于对照组，穴位按摩与中医情志联合护理法用于观察组。结果：焦虑抑郁评分和并发症发生率观察组比对照组低（P<0.05）。结论：将穴位按摩与中医情志联合护理法用于下肢骨折患者术后护理中，患者焦虑抑郁不良心理情绪明显改善，并发症发生率大大降低。

关键词：下肢骨折;穴位按摩;中医情志;焦虑抑郁;并发症

下肢骨折是骨科最为常见的创伤疾病之一，引发骨折的原因包括外力击打、交通意外事故、跌打损伤等。下肢骨折患者在手术后，一般会出现关节功能障碍，生活自理能力差，心理负担重，肢疼痛等不良情况，这都对术后恢复和治疗效果产生影响[1]。下肢骨折病程较长并且病痛折磨会让患者产生抵触心理及焦虑不安等心理情绪，加之长期生活不能自理，从而丧失对康复训练的积极性。为了确保下肢骨折患者术后能够尽快恢复健康，应给予患者穴位按摩和中医情志护理。

1资料与方法

1.1一般资料

共选择70例下肢骨折患者，就诊时间为2020年1月份至2021年7月份，分组方式为随机，分成对照和观察2组。对照组病例数为35例，男17例和女18例，20-77岁，均值（46.5±2.3）岁;观察组病例数为35例，男19例和女16例，21-78岁，均值（45.6±2.2）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组，行常规护理法，术前对患者进行方式，术中积极配合医生进行手术治疗，术后给予患者健康宣教、生活护理、药物护理及功能锻炼指导。

观察组，行穴位按摩与中医情志联合护理法，（1）穴位按摩：要求患者需保持仰卧位姿势，将薄垫放在膝关节位置处，取患者的血海、足三里、曲泉穴、内外膝眼、环跳等穴位，使用点穴按揉方式，将每个穴位的按摩时间控制在0.5-1min，以患者出现酸胀感为度。拇指与掌心相配合对关节周围软组织进行搓拿，以患者的局部皮肤位置处出现温热为宜。每日按摩穴位2次，每次按摩时间为20min。（2）中医情志：①患者术后的恢复期较长会长期卧床，生活难自理，会产生焦虑不安、担憂悲哀情绪，此时非常需要家人和医护人员的关心照顾，在住院期间，医护人员要以耐心诚恳的态度对患者的病痛感受表示理解，细心照看。营造一个安静舒适的住院环境，让患者感受到温暖并安心的接受治疗，也有利于恢复健康。②根据患者的生活习惯、性格、年龄为依据对患者产生不良情绪的原因进行分析，采取针对性的措施进行护理，对于疼痛严重的患者告知情志对于恢复身体的重要性，消除患者的担忧和顾虑，树立积极向上的心态，对于一些精神压力过大的患者需采取转移注意力的方法去缓解不良情绪，同时告知患者家属多去鼓励和陪伴。③运用正确的心理开导方法通过正向积极的说辞，让患者认识到骨折康复注意事项和如何预防病发症等。采用正能量的语言开导患者，让其积极向上，有自我调节情绪的能力，保持心情畅快，这些对病情的康复是非常重要的。

1.3观察指标

观察焦虑抑郁评分，分别使用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）进行评估，得分越高代表患者的焦虑和抑郁情况越严重[2]。观察并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，焦虑抑郁评分用（ ）表示，用t检验;并发症发生率用（%）表示，用X2检验，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1焦虑抑郁评分

焦虑抑郁评分观察组低于对照组（P<0.05）。

2.2并发症发生率

对照组，关节僵硬2例，排尿困难3例，腹胀3例，肺部感染2例，共发生10例，总发生率为28.57%;观察组，1例排尿困难，1例腹胀，1例肺部感染，共发生3例，总发生率为8.57%。并发症发生率观察组比对照组低（P<0.05）。

3讨论

下肢骨折患者在手术后生活自理能力和行走上都会有严重的不便，临床应多给予优质的护理方式及有效的康复训练来促进病情的好转。手术后的当晚在术后的6-12h里患者的疼痛是最为强烈的，并发症风险、疼痛难忍及膝关节功能障碍是让患者产生不良情绪的主要原因。因此护理的重点在于帮助患者减轻疼痛，改善膝关节功能，预防并发症，以此来消除患者的不良情绪和心理的不安。这样才能促进骨折愈合和患者病情的快速恢复。现如今，倡导在下肢骨折疾病术后护理中给予患者穴位按摩和中医情志联合护理方法，手术后可采用穴位按摩的方式进行护理，这样可以做到舒筋活血，改善局部气血的运行，以此来缓解酸胀疼痛，加快患处关节软骨的恢复和功能恢复。同时配合使用中医情志护理方法，改善了患者的焦虑抑郁不良心理情绪，使患者的心理情绪更为平稳，疼痛感明显减轻，增强了患者的疾病治疗自信心，疾病康复效果好[3]。

本文研究结果为，焦虑抑郁评分和并发症发生率观察组比对照组低（P<0.05）。说明将穴位按摩与中医情志联合护理法用于下肢骨折患者术后护理中具有可行性，患者焦虑抑郁不良心理情绪明显改善，并发症发生率大大降低。

综上所述，将穴位按摩与中医情志联合护理法用于下肢骨折患者术后护理中，护理效果显著，推荐在临床上大力使用。

参考文献：

[1]汤颖，谢宏琼，邹飞萍.砭石穴位按摩联合穴位贴敷在下肢骨折术后便秘中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（14）：159-161.

[2]施方琴.强化护理干预对老年下肢骨折患者术后便秘和下肢静脉血栓形成的影响[J].当代护士（下旬刊），2019，26（11）：102-103.

[3]单作新，李峰.穴位按摩联合中医情志护理干预在下肢骨折术后护理中的应用及对功能恢复的影响[J].广东医学，2019，40（20）：2958-2961.