雾化吸入护理在慢阻肺患者中的应用效果

刘梦月

【摘要】目的：探讨雾化吸入护理在慢阻肺患者中的应用效果。方法：选取我院2020年1月-2020年12月诊治的慢阻肺患者50例，将其依据治疗方式不同进行分组，共2组，对照组患者25例，予以常规护理方式;观察组患者25例，在对照组基础上予以雾化吸入护理，比较2组患者的治疗效果、肺功能指标、生活质量及满意度。结果：观察组患者中显效19例，有效5例，治疗有效率为96.00%;对照组患者中显效14例，有效5例，治疗有效率为76.00%;观察组治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义;治疗前，两组患者的肺功能指标差异不明显，P>0.05，无统计学意义;治疗后，两组患者的FEV1及FEV1/FVC比值均增高，且观察组的肺功能指标明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义;治疗前，两组患者的生活质量评分差异不明显，P>0.05，无统计学意义;治疗后，两组患者的生活质量评分均增高，且观察组的评分均明显高于对照组，P<0.05，有統计学意义。结论：予以慢阻肺患者雾化吸入护理能够明显改善患者的肺功能，提高患者生活质量及满意度，值得临床应用。

【关键词】雾化吸入;慢阻肺;COPD;肺功能;护理干预

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】

Application effect of atomization inhalation nursing in  chronic obstructive pulmonary disease

Liu Mengyue

（Jiangnan university affiliated hospital，Jiangsu Wuxi 214000）

【Abstract】Objective： To explore the application effect of atomization inhalation nursing in COPD patients.Methods： Select 50 COPD patients from January 2020 to December 2020， group them according to different treatment methods， 2 groups and 25 control patients for routine care; 25 patients in observation group were given atomization inhalation based on control group， compare the treatment effect， lung function index， quality of life and satisfaction of 2 groups.Results： 19 patients were effective and the treatment efficiency was 96.00%; 14 control patients were effective In five cases， the treatment efficiency was 76.00%; the observation group was significantly higher than the control， P<0.05， not significant， P> 0.05， no significant， the FEV1 and FEV1/FVC ratio in the two groups was significantly higher， P<0.05， statistically significant， P> 0.05 before treatment， the quality of life scores after treatment， and the evaluation of the observation group All scores were significantly higher than the control group， P<0.05， statistically significant.Conclusion： atomization inhalation care for COPD patients can significantly improve lung function and quality of life and satisfaction， which is worth clinical application.

【Key words】Atomization inhalation; Chronic obstructive pulmonary disease;COPD;Lung function; Nursing intervention

慢阻肺是临床常见的慢性异质性肺部疾病，临床症状以气流受限为特点，主要表现为喘息、呼吸困难、咳嗽等呼吸道症状，其致病原因与环境、遗传、不良生活习惯及呼吸道感染等有关[1]。慢阻肺的治疗原则为缓解当前症状，防止疾病进展，预防并发症。药物治疗可用于慢阻肺的症状缓解，雾化吸入是临床治疗慢阻肺常用的一种给药方式，效果较好[2-3]，但其相关研究文献较少，为了探究雾化吸入护理对慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响，本文针对我院收治的50例慢阻肺患者进行了护理观察，详细阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月-2020年12月诊治的慢阻肺患者50例，将其依据治疗方式不同进行分组，共2组。其中对照组患者25例，男性患者15例，女性患者10例;年龄36-72岁，平均年龄（55.54±7.31）岁;病程1-11年，平均病程（5.13±1.62）年。观察组患者25例，男性患者14例，女性患者11例;年龄39-70岁，平均年龄（56.13±8.24）岁;病程2-10年，平均病程（5.46±1.53）年。纳入患者均经临床确诊为慢阻肺，且患者及家属均对研究内容知情。

1.2 方法

1.2.1对照组

予以常规护理方式：（1）活动指导：指导患者进行适量的运动锻炼，提高患者免疫力。（2）心理护理：：评估患者心理状态，对于存在消极心理的患者及时予以心理干预，疏导患者负面情绪，增强患者治疗信心。（3）呼吸护理：指导患者进行腹式呼吸训练，以改善其缺氧情况;（4）氧疗护理：予以患者持续氧气吸入，告知患者及其家属吸氧的目的、重要性及注意事项。（5）其他护理：包括口腔护理，饮食指导等。

1.2.2观察组

在对照组基础上予以雾化吸入护理：使用雾化吸入器进行吸入治疗，指导患者用嘴含住口含嘴，随后用鼻子呼出。用药为布地奈德悬浊液（生产企业：Astra Zeneca PtyLtd;批准文号：H20140474）2mg+硫酸特布他林雾化液（生产企业：AstraZenecaAB;批准文号：H20140108）5mg，每次雾化时间持续15min，每日两次。

1.3 观察指标

1.3.1比较2组患者的治疗效果

疗效标准分为（1）显效：慢阻肺症状改善50%以上，FEV1/FVC提高30%以上;（2）有效：慢阻肺症状改善20%以上，FEV1/FVC提高15%以上;（3）无效：未达到以上标准或加重。治疗有效率=100%-无效率。

1.3.2比较2组患者的肺功能指标

主要包括最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量（FEV1）及FEV1/FVC比值。

1.3.3比较2组患者的生活质量及满意度

使用生活质量自评表及满意度调查表对患者生活质量及满意度进行评分，总分均为100分，分值越高则生活质量越高、满意度越高。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS21.0统计软件处理数据，计量资料使用t检验，（x±s）描述;计算資料采用X 2检验，（%）描述。P<0.05证明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者的治疗效果

观察组患者中显效19例，有效5例，治疗有效率为96.00%;对照组患者中显效14例，有效5例，治疗有效率为76.00%;观察组治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表1。

2.2 比较2组患者的肺功能指标

治疗前，两组患者的肺功能指标差异不明显，P>0.05，无统计学意义;治疗后，两组患者的FEV1及FEV1/FVC比值均增高，且观察组的肺功能指标明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表2。

2.3 比较2组患者的生活质量及满意度

治疗前，两组患者的生活质量评分差异不明显，P>0.05，无统计学意义;治疗后，两组患者的生活质量评分均增高，且观察组的评分均明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表3。

3 讨论

慢性阻塞性肺部疾病，简称慢阻肺（COPD），是一种严重危害人体健康的呼吸系统常见疾病，其体征性表现包括进行性加重的呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等，病情较重的患者常合并全身症状，如体重减轻、食欲减退、抑郁焦虑等。布地奈德属于糖皮质激素，具有较强的局部抗炎活性，有研究结果显示，布地奈德的抗炎活性相当于泼尼松龙的15倍，氢化可的松100倍。同时，布地奈德还可以改善上皮细胞的损伤、抑制损伤后的基底膜增厚。硫酸特布他林是属于短效β2受体激动剂，与糖皮质激素联合使用可用于治疗支气管哮喘及慢阻肺急性加重[4]。将布地奈德联合硫酸特布他林使用雾化吸入方式给药可以使药物直达靶器官，局部起效速度快，疗效更好，且全身副作用少[5]。

本研究结果显示：观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组患者的FEV1、FEV1/FVC比值及生活质量评分均增高，且观察组的FEV1、FEV1/FVC比值均明显高于对照组（P<0.05）;由此体现了雾化吸入护理的有效性。通过雾化吸入方式可以将药物直接送达气道，促进痰液稀释排出，使气道及肺内炎症明显得到改善。结果还显示，观察组的生活质量评分及满意度评分均明显高于对照组（P<0.05）。这与雾化吸入护理有效提高了疗效、改善了患者症状有关。

综上所述，予以慢阻肺患者布地奈德联合硫酸特布他林进行雾化吸入护理，可明显改善患者肺功能，具有临床使用价值。

参考文献：

[1]梁玉香.不同氧流量雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效研究[J].微量元素与健康研究，2020，37（04）：73-74.

[2]文亚坤，林蕊艳，杨晶晶.慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮不同水平与炎症表型的相关性[J].临床与病理杂志，2019，39（2）：299-306.

[3]李永昌.盐酸氨溴索不同给药方式治疗慢性支气管炎急性发作的效果对比[J].海峡药学，2018，30（3）：104-105.

[4]刘基宏.盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺的研究分析[J].中外医疗.2019.38（22）：94-96.

[5]杨涛.为急性加重期慢阻肺患者使用布地奈德进行雾化吸入治疗的娃果探究[J].当代医药论丛，2019，17（09）：41-42.