探究新医改下医院档案管理的改进策略

张慧英

【摘要】医院档案管理是整个医院管理体系中最重要的一环，记录着患者病历、人事、药品、设备采购等多方面的历史信息，关系着医院发展、文化、医疗力量建设等相关工作的顺利开展，不仅可以使人们快速了解医院发展的历史和现状，还能够对医院未来的发展规划提供数据支持。本文主要分析新医改制度下医院档案管理存在的主要问题，并提出一些有效的改进策略以供相关工作人员参考。

【关键词】新医改;医院档案管理;问题;改进策略

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【DOI】

Explore the improvement strategy of hospital archives management under the new medical reform

Zhang Huiying

（Changyi City People’s Hospital Weifang， Shandong 261300）

【Abstract】Hospital archives management is the most important part of the entire hospital management system. It records patient medical records， personnel， medicines， equipment purchases and other historical information， which is related to the smooth development of hospital development， culture， and medical power construction. Development can not only enable people to quickly understand the history and current situation of the hospital’s development， but also provide data support for the hospital’s future development plan. This article mainly analyzes the main problems of hospital archives management under the new medical reform system， and proposes some effective improvement strategies for the reference of relevant staff.

【Key words】new medical reform; hospital file management; problems; improvement strategies

在新醫改的时代背景下，医院健全卫生服务体系的工作势在必行，医院档案管理作为医疗体系的排头兵、桥头堡，必须根据现阶段医院医疗体系建设中存在的问题，完善医院档案管理的相关制度。加强对医院档案历史数据信息的存储、查询及控制能力，提升档案管理工作的质量。利用数字化的档案管理平台，为医院档案的管理和监督提供准确、可靠的数据信息。但是由于各种因素的影响，医院档案管理还存在着一些需要改进的问题，阻碍着档案管理工作的进步和发展。因此相关工作人员应结合所在医院的实际情况，制定出适当的改进策略，为医院档案管理工作的顺利开展铺平道路，进一步提升医院的服务品质。

1 新医改背景下医院档案管理改进的必要性

医院档案管理是以书面、影像以及电子信息等技术手段记录医院各项营运活动和发展历程的工作，包括患者病历信息和医院自身信息的记录，是医院管理工作中一项重要的内容[1]。新医改背景下上级管理部门对医院的档案管理工作提出了新的要求，传统形式的档案管理手段也难以适应时代的变化发展，不仅工作效率无法做到有效的提升，大量纸质档案的存在也增加了档案管理的难度，医院档案的利用率十分低下使本就不多的医疗资源面临着极大的浪费。从医疗体系的发展前景来看，医院档案管理改进要向信息化、智能化发展，档案管理平台应以满足医院工作需求和病患就医需要为主，这也促使医院档案管理改进工作的必要性得到了进一步突显。

2 档案管理在医院发展过程中起到的重要作用

2.1 服务于医院科研活动

医院要想持续不断的发展为患者提供更可靠的治疗方案，就必须在从事医疗活动中改革医疗制度和创新医疗方法，医疗制度改革随着新医改工作的不断深入已经日趋成熟，在病患中也取得了积极的效果，而创新医疗方法如果有以前的医疗研究工作作为基础，就能起到事半功倍的作用。规范的医疗医院档案管理平台不仅可以为医疗人员提供本院已经完成或者正在进行的医疗研发项目的档案，还可以透过互联网+技术共享到其他医院同类型的医学研究成果，既能够有效避免重复研究的资源浪费，也可以为医疗人员提供更多、更全的试验信息样本，为科研活动的顺利开展提供全面的支持和服务。

2.2 服务于医院管理工作

医院档案记录着医院建设初期的基础建设资料、发展过程中重大发展决策形成的会议文件，以及各项数据统计的结果，能够为医院今后的发展和工作需求提供有力的数据支撑。作为医院管理的一部分，医院档案管理可以说是衡量医院管理水平的重要指标，可以汇总、简化各医疗科室相关资料的收集流程，使各部门之间的交流渠道更加畅通，从而提升医院各项工作的实际效果，为管理层做出今后医院发展路线的重大决策提供基本的参考数据，保证医院管理工作的全面展开和顺利执行。

2.3 服务于医患关系的维护

新医改《意见》中提出医院要切实缓解病患“看病难、看病贵”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标，为了尽快达成近期目标，医院档案管理应注重患者病历和就医信息的更新和查询工作，让患者家属能够随时了解病人的诊治过程和医疗费用，避免医患间信息不均衡产生误会引发医患矛盾[2]。而从长远目标来看，方便患者及时就医、为患者提供安全、价廉的医疗服务也能够更好地维护医患关系，在人民群众心目中树立良好的社会形象，使医疗工作者真正成为人们眼中的白衣天使，扶危救困。

3 新医改背景下档案管理工作存在的主要问题

3.1 医院档案管理模式不完善

新医改背景下以往的医院档案管理模式很难跟上社会发展和人民的需要，这主要体现在档案管理设施和管理方式较为落后两个方面。一方面我国中心城市和欠发达地区的医疗资源分配水平不均匀趋势明显，全国大部分地区的医院都将医疗资源运用于科研工作和日常医疗工作之上，档案管理所需要的设备设施极度落后，没有能力也没有意愿更新档案管理设备，使得新实行的医院档案管理体制在硬件上难以实现新平台模式的应用;另一方面为了节约医疗成本，很多医院目前仍采用纯人工的档案管理方式或者虽应用了一些计算机管理方式，但没有形成配套的管理体系，仅可帮助管理人员做一些简单的信息录入、查询工作，难以建立完整的管理平台也不能很好的实现医院档案的信息共享和数据库存储。严重制约了档案信息的收集、利用功能，无法满足新医改对医院档案管理工作的要求，造成医院管理工作中频繁出现失误和漏洞，始终阻碍着医院科学化、自动化管理模式的形成和发展。

3.2 医院档案管理意识不强

从我国医院目前的管理模式来看，医院大多将重点工作集中于临床和医学研究之上，对医院档案管理没有足够的重视，导致很多时候相关工作人员的管理意识不强，只是机械性的完成工作任务而不能真正发挥医院档案信息的功能作用，档案管理不问不查的现象比较严重[3]。部分医院由于长期忽视档案管理工作，导致档案资料信息丢失、编号编码错误、案卷损坏严重，档案管理工作漏洞频出，相关工作人员出现工作疏失后问责不明致使医院档案管理工作的开展窒碍难行。

3.3 医院档案管理人员的专业技能落伍

由于医院对档案管理工作的重视程度不够，新设备的应用和新知识的培训工作都相对落后，导致档案管理人员的专业技能更新跟不上时代发展的脚步，特别是引进计算机信息化技术之后，原本采用人工方式进行档案管理的工作人员，短时间内很难掌握新的专业技能，开展档案管理工作时大多还是沿用旧有的管理模式，仅在一些简单的操作功能上应用系统平台上提供的部分功能，既造成了设备资源的浪费也无法高效运用相关计算机技术提高工作效率。

4 新医改背景下档案管理工作的有效改进措施

4.1 建立完善档案管理新模式

新医改的实施使医院发展在体制上产生的重大的变革，档案管理工作作为医院管理工作的核心一环也面临着严峻的挑战，医院管理层和相关档案管理人员要想实现向现代管理模式下的医院转型就必须建立并完善档案管理的新模式，结合大部分医院的发展现况建立完善的档案管理模式应主要从以下几个方面入手：第一，档案管理工作应充分发挥现代化管理平台的作用。医院要结合自身情况订购先进的计算机硬件设备和软件系统，其型号规格应满足医院现有档案管理工作的需要和未来一段时间内医院档案管理工作的开展需求，保证系统更新时硬件设备能够符合软件系统安装的配置要求;第二，医院应科学合理的应用所安装的档案管理平台。档案管理人员应多于系统开发厂家沟通不断完善优化系统功能，将管理平台中的存储功能、数据库功能、信息采集功能和信息共享功能有效的发挥出来，建立新的应用模式保证档案管理工作的高效开展;第三，医院应专门聘请平台维护管理人员对硬件及网络系统进行定期维护管理，根据保密级别设置管理员权限和登录密码，确保医院重要信息和患者个人信息的安全，避免信息泄露给医院和就医患者造成重大的经济损失。

4.2 健全医院档案管理制度

健全的医院档案管理制度是保证医院有序发展的关键，新医改推出后原本的医院档案管理工作面对新的管理形式必定会出现一些漏洞和有待完善的地方，各医院应以新医改对医院发展提出的新要求为基础，结合自身实际情况健全医院档案管理制度[4]。由于医院档案管理工作涉及的内容和范围比较广泛，管理制度的执行具有一定难度，在新医改下更应尽快制定出完善的档案管理制度，健全医院档案管理制度应至少做好以下几个方面的工作：首先医院档案管理制度的制定应秉持严谨的工作作风和工作态度，不能在管理过程中出现随意性的工作行为，避免工作失误造成医院及个人的损失;其次，档案管理制度的内容应包括信息采集制度、归档储存制度、信息共享和安全制度以及人事管理制度，应以档案管理平台系统为依托形成实时动态的管理模式，及时发现档案管理工作中出现的问题并采取适当的补救措施;最后，医院管理层应制定合理有效的问责制度，将档案管理责任下发至相关负责部门，再由部門负责人落实到每一个名基层档案管理人员身上，做到应奖则奖、有责必究。

4.3 提升医院档案管理意识

新医改下，医院应进一步提升医院档案管理工作的重要性认识，从管理层到基层档案管理人员均应明确医院档案管理的工作任务和目的，加强医院内部档案管理的宣传工作。从领导层面上讲，院方应定期组织宣讲会议，对档案管理工作的相关流程和意义进行有效的宣导，关心工作人员的日常工作和思想变化，提升全院人员的档案管理意识;从员工层面上讲，档案管理人员要加强自身的档案管理意识，打从心里认可档案管理工作的重要程度，积极进行宣导，带动全体医院员工的思想意识，将档案管理工作贯彻到每一名员工的日常工作当中。

4.4 打造医院档案管理专业人才队伍

医院档案管理人员的专业素质水平直接决定来档案管理的水平，但是由于部分档案管理人员对信息化技术的不熟悉使得其在应用档案管理平台时存在着诸多问题，严重阻碍来新医改后档案管理工作的建设和发展。因此医院应从培养档案管理人员的专业素养下手，打造一支合格的档案管理专业人才队伍。首先，医院方面应加强档案管理人员专业知识的培养工作，制定年度培训计划并聘请档案管理专家开展教学讲座，总体提升院内档案管理人员的理论知识水平;其次，每年医院可通过内部评比的方式优选出工作积极性高、认真负责的档案管理人员外出进修学习，这样既能够提高医院档案管理人员的综合素质也可以有效提升相关人员的工作积极性，一举两得;再次，档案管理人员应加强业务能力的自我提升，通过阅读相关专业书籍丰富自身专业知识，认真学习先进的信息化技术掌握医院档案管理平台的各项功能，从根本上扩宽自己的业务技能;最后，医院内部的档案管理人员应积极进行交流，以完成工作任务为基础由老带青、不攀比、不藏私，能够在工作中分享自己的经验心得，全面促进档案管理专业人才队伍的建设工作。

5 结束语

新医改制度有利于医院档案管理改进策略的实施，能够健全原有的医院档案管理制度，提升档案资料管理的整体水平和质量，实现医院档案的数字化建设和管理。不仅可以通过信息化的档案管理平台提升档案管理的工作效率，也可以使医院的档案管理工作更透明、更具功能性。所以相关人员应紧抓新医改所带来的历史机遇，跟上时代发展的步伐，明确医院档案在新时代背景下肩负的历史责任，解决管理工作中存在的问题，为医院的发展提供全面的信息保障，促进医院综合能力的提升。

参考文献：

[1]常玫.新医改背景下医院档案管理问题与改进措施研究[J].各界，2019，（12）：97.

[2]杨海芳.新医改下医院档案管理的改进策略探究[J].卷宗，2019，9（21）：23.

[3]武辉.新医改下医院档案管理的改进与完善思路探讨[J].现代经济信息，2019（2）：130.

[4]曹太刚.浅析新医改背景下医院档案管理的改进优化策略[J].办公室业务，2020，332（3）：111+113.