完善卫生事业单位资产管理的思考

常艳玲

摘要：随着市场经济的快速发展，人民群众对基本医疗和公共卫生服务的需求也日益提高，卫生事业单位承担着满足人民群众基本医疗，和公共卫生服务需求的重要职能。卫生事业单位势必要顺应时代发展，紧跟时代步伐，逐步扩大资产规模，加强资产管理已是大势所趋。完善卫生事业单位资产管理，可以促进单位整体管理更科学更规范，推动单位稳步、健康、长远、高效、可持续发展。

关键词：卫生事业单位;资产管理;特征意义;问题措施

卫生事业单位资产是指由过去的交易或事项形成的，由单位拥有或控制的能以货币计量且预期会给单位带来效益的经济资源，包括各种资产和其他权利，资产性质属于国有，单位只具有使用权，按形态包括流动资产、对外投资、固定资产、无形资产等。其资产的特征包括：①具有非经营性、非营利性、公益性，公共性等特点，主要用于卫生事业单位的日常业务活动，其经营不以盈利为目的。②资产在取得的手段和方式上具有无偿性的特点，卫生事业单位的资产来源，主要是国家财政无偿拨款及社会捐赠，其次来源是卫生事业单位的业务收入。

一、卫生事业单位资产管理的意义

卫生事业单位加强资产管理主要有如下意义：①有助于国有资产的合理优化配置，节约资本购置成本;②有助于资产价值充分有效发挥，防止国有资产流失，维护国有资产的安全完整;③有助于提高会计信息质量，推进单位健康、稳步、可持续发展;④有助于整合零散、闲置的资产，提高利用率，减少资源浪费，保证资产经济效能的发挥;⑤有助于建设规范、科学的管理体系，保证国有资产保值增值。⑥有助于健全资产管理制度，是建立健全资产管理制度的有力抓手，是单位资产管理职能得以履行的有力工具、政策得以贯彻落实的有力保障。

二、卫生事业单位资产管理存在的问题及形成因素

（一）上层领导管理意识淡薄，思想认识存在误区

卫生事业单位非营利性的特点，决定其发展离不开财政拨款的大力支持，尤其是2020年，为了提升卫生事业单位疫情防控能力，财政对卫生事业单位的投入更是不遗余力，导致卫生事业单位对资本成本的控制意识极度匮乏，领导层存在“重购置、轻管理”的思想，采购时，一味追求设备的先进性和技术的专业性，追求高端设备，从而忽视了设备的购置成本，很少考虑设备的可替代性、性价比等因素，盲目引进高科技设备，不考虑整体的匹配程度。购置的设备得不到充分利用，在使用过程中，责任心不强，不注重保养维护，造成毁损流失现象，资产的使用价值得不到充分发挥，资产保值增值得不到保障。

卫生事业单位领导层对资产管理意识薄弱，重视程度不够，没有设置资产管理、资产采购、资产维护、内部控制等一系列专门的组织架构，更没有专业的资产管理员，都是把所有程序安排到财务部门，违背了不相容岗位相分离的原则，更做不到明确管理职责，使管理工作缺乏责任感，失去主动性、积极性和严肃性。

（二）资产管理制度存在缺陷，执行、监管力度不够，资产使用率较低

卫生事业单位按照财政部颁发的《关于加强行政事业单位固定资产管理的通知》（财资〔2020〕97号）以及国务院颁发的《行政事业性国有资产管理条例》（国令第738号）等文件精神制定了国有资产管理制度，但其资产管理制度不够严密，具体执行时不能遵章行事。“重购置，轻管理”的错误认知存在于领导层，卫生事业单位的资产配置标准也没有严格具体的要求，资产购置、处置和资本性支出的安排也没有基本依據，采购人员采购时随意性较大，导致重复配置资产，甚至在没有该项预算的情况下出现资金挪用现象。

此外，卫生事业单位资产管理的监管机制不够健全，执行力度不够，对采购部门、管理部门监管失位，尤其是对采购部门，不能及时发现并有效遏制资金挪用情况。资产管理不够规范，资产购置不严谨，对资产配置没有提前做到合理的分析、规划，只要现有的资产一到报废期，也不管实际资产是否能用，就考虑淘汰重新购置，有的资产还没有到报废期，只是损坏了，也不考虑是否有维修价值，直接淘汰并重新购置，致使资产的使用率较低，给单位带来资产的闲置和浪费。

（三）管理人员专业水平不高，管理工作缺少专业人员

资产管理人员的专业水平参差不齐，知识更新不及时，单位资产管理人员是需要具有一定财务知识的人员才能胜任，部分卫生事业单位，往往让那些和财务专业不相干的人员来从事资产管理工作，认为其工作就是简单的看管资产，只会做表面的工作，对于深层次的综合分析工作则力不从心，往往会造成资产账实不符。在培训方面也缺少资产管理专业的培训，也很少组织资产管理方面的学习讨论，对职工入职、继续教育不积极，员工不专业，知识又不及时更新，使员工认为单位对资产管理工作并不重视，工作积极性也很难提高，使得很多文件精神不能真正落实到位，严重影响工作的进度。

（四）资产管理效率低下，财务部门审计工作不到位

卫生事业单位管理人员自身管理意识淡薄，综合素质欠缺，资产管理工作效率低。①财务部门不能及时入账。积压集中入账时有发生，大批资产未按照明细入账，有的即使入账了，但会计科目只设置了总账科目和二级明细科目，只是在“行政事业单位资产管理信息系统”进行资产登记，没有设置固定资产三级明细账及资产卡片。更有甚者存在部分资产未被财务部门登记在册，财务部门不能及时详细了解本单位资产增减动向，没有全面掌握资产底数。②资产盘点核对不到位，有的单位除了财政部门组织的资产清查之外，从未主动盘点过资产。卫生事业单位对按期盘点制度认识不到位，有的卫生事业单位也就没有制定相应的盘点制度，资产使用者发生变化，以及人员退休时变更也没有交接手续，致使资产账实不符的问题长期存在，即使发现也无从查起。

另外，卫生事业单位对那些闲置、废弃的资产处置不符合规定，没有严格履行审批程序，经常都是先实施变卖或其他处置手段，再去申请报废审批程序，给财务部门审计工作带来很大困难，也会导致账实不符的现象。

（五）缺少科学预算，没有事先评估及事中、事后的评价

卫生事业单位资产预算缺少项目可行性报告，没有项目评审论证及绩效目标分析，对资产配置没有提前做到合理的规划。有的单位甚至没有从单位实际出发，也不考虑单位是否有需求，仅仅为了达到某个考核标准，从而盲目的购置设备，导致购回的设备过剩，一直被闲置，没能真正发挥资产的价值，造成资源的浪费，也使得资金没能发挥真正的效能，没能贯彻落实财政部文件“过紧日子”的精神。

（六）资产管理信息化水平落后

卫生事业单位的资产也就通过“行政事业单位资产管理信息系统”进行登记管理，从2019年1月1日施行“政府会计制度”以来，资产才开始计提折旧。且该系统对已计提完折旧，或标注闲置状态的资产，也不具备提醒功能，只能靠人工查询，不能及时统计已达到报废期限及无使用价值的资产。

三、完善卫生事业单位资产管理的措施

（一）加强领导资产管理意识，打破传统思想观念，资产管理落实到位

内部控制是卫生事业单位实现管理的重要途径，对资产管理尤为关键，充分发挥内部控制功效，各部门之间相辅相成，单位全员参与，尤其是一把手。内部控制是一项较为复杂的工作，涉及预算部门、财务部门、采购部门、资产管理部门等，相关部门之间要互相协调沟通。单位领导的高度重视及大力支持，才能为单位资产管理内部控制的顺利实施提供有力的支撑。加强领导的资产管理意识，打破传统思想观念，上层领导要从源头整体把控单位的性质，使资产配置与之相适应，使各部门之间在资产管理方面展开全方位的协调合作，在采购项目时，不能一味追求设备的先进程度和技术的专业性，还要衡量其功能性及性价比及可替代性，不要盲目引进高科技设备，要考虑整体的匹配程度。要本着“过紧日子”的精神，注重控制设备成本。只有上层领导对资产管理重视程度提高，其他人员才能提升对资产使用的使命感、责任感，注重了对资产的保养维护，减少不必要的损失，使每个职工都把自己放在资产管理主人翁的位置，也就实现了资产的保值增值，真正贯彻落实对资产的管理。

卫生事业单位还要设置相应的资产管理的组织架构，要设置预算部门、财务部门、采购部门（含维护）、资产管理部门等相关的部门，尤其是资产管理部门，且各部门之间的人员不能互相兼职，要遵循不相容岗位相分离的原则。各部门要明确职责，增强责任感，严肃、积极主动的对待工作。

（二）完善资产管理制度，提高执行力度，加强监管，盘活资产

卫生事业单位要一丝不苟地严格执行资产管理制度，进一步完善的资产管理制度，尤其要建立健全内部控制制度，纠正“重购置、轻管理”的思想，从源头抓起。在资产购置时严格监管资产成本，严格按照政府采购程序。资产购置要恪守“预算-评估-评价-申请-审核-审批”的原则;加强资产使用过程的管理，建立规范的“领用-保养-维护-交接-交还-复查”制度，使每个员工都有主人翁的意识，承担各自的责任。

卫生事业单位必须完善资产管理体系，合理设置资产管理岗位，对资产分类管理，严格执行资产内部管理制度，使资产管理的各个环节比如：资产配置、使用、维护、保养、处置等处于有力的监管之下。发扬“过紧日子”的精神，将资产的日常维护、保养工作做到位，充分发挥资产应有的价值。

监管制度应始终与资产管理“形影不离”，贯穿资产管理的全过程，包括对采购部门购置资金的使用情况，新旧设备的安排处置等。从源头就开始加强监管，杜绝重复购置、资源浪费，杜绝资产闲置现象的发生，盘活资产，充分利用闲置资产，发挥资产使用效益。

（三）加强资产管理学习，提高管理人员专业水平，培养专业的管理人员

卫生事业单位资产管理的效率和质量高低，取决于资产管理人员的管理专业水平，卫生事业单位资产管理人员水平普遍不高，应该对管理人员以组织学习、讲座、研讨会等形式进行系统的培训，提高其业务水平和专业素质。使员工的知识得到及时更新，资产管理和绩效考核挂钩，适当制定考核奖惩机制，激发员工的工作积极性、主动性。注重培养高素质人才，进一步增强资产管理人员的业务能力和专业水平。在资产管理人员选择上，优先考虑资历较深、专业素质过硬且具有财务专业知识的人员，保持管理人员的稳定性，逐步提高员工的能力和素质，充分发挥自己的专业技能。

（四）提高资产管理效率、坚持会计原则

卫生事业单位资产要及时入账，不能积压集中入账、大批资产要分明细入账，要做到一物一卡。建立定期盘点制度，对单位资产进行定期盘点，单位内部多部门联合清查;全面清查与重点清查、专项清查相结合，对于账实不符现象进行追查，由于时间较长无法查明的要聘请有资质的机构介入，排查清查，确保账实相符。

随着市场经济水平的提升，卫生事业单位加速发展，医疗条件的改善势必要紧跟其步伐，资产规模迅猛增加，结构性较为复杂，管理难度加大，资产信息化管理就提上日程。资产信息化管理是动态化的管理，科技的进步，财务部门从纸质账本中得以解脱，减轻财务部门的会计审计工作压力，及时登记资产增减，可有效避免资产闲置问题。每一位用户均可在自己的权限内，利用资产信息化管理信息共享的优势，轻松便捷地看到自己权限范围内有用的信息，无疑使审计监督工作更加顺利。

另外，建立资产报废、报损等处置申报制度，规范资产处置，按照闲置、废弃资产的处置报批程序，做到公开、公平、公正。要对资产进行评估，处置收入上缴国库。

（五）预算更科学化，做好事先评估及事中、事后的评价

预算管理是财务管理的一个重要组成部分，是其他各部门与财务部门，沟通交流资产管理相关信息的重要途径，科学合理的预算有利于财务部门，对单位资金进行统一的组织、调节、控制和监督使用，并方便将资金预计运行与实际运行情况加以对比，判断资金使用中是否有不当之处，及时加以调整，提高资金的使用效率及资产管理的安全性。做好预算，对该项目进行事前的评估，做好事中、事后的评价，先对该项目的可行性做事先调查，对项目评审论证及绩效目标认真分析。卫生事业单位要从单位的实际出发，不要盲目追求高大上，根据单位实际工作需要及财力，尽可能做好资产购置预算，学会“过紧日子”。

（六）建立资产信息化管理系统，对资产进行动态管理

卫生事业单位应建立资产信息化管理系统，把控资产管理的整个流程，责任落实到人。运用资产管理信息化平台，覆盖资产的全生命周期流程。从“预算-采购-领用-维护-交接-处置”各个环节环环相扣，有效地实现资产全生命周期各个阶段的衔接，各部门之间相辅相成。通过资产管理信息化系统获得资产的现状，从而形成不定期的资产抽查。管理过程中充分体现科学决策、结构优化、效益最大。资产管理要通过“资产的全生命周期管理”模式，提升资产管理水平，提高资产的使用效益，使资产使用价值发挥到最佳状态。

四、结束语

卫生事业单位要不断完善资产管理制度，坚持会计原则，要从单位实际出发，紧扣把广大人民群众健康放在首位的时代脉搏，汲取传统管理模式的优点，锐意进取、守正创新，从而改变上层领导资产管理意识淡薄的现状。加强内部成本控制，严格监管，强化监督，利用资产信息化动态管理，提高工作效率，提高职工自身素质，科学管理，实现资产的保值增值，维护资产的安全完整，提高资产利用率，促进卫生事业单位健康、稳步、可持续发展。

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