老年疝气患者施行全面护理干预对治疗依从性与复发的改善观察

谢家佳

【摘要】目的：对于老年疝气患者，采用全面护理方式，讨论对其治疗依从性、复发率的影响。方法：选取老年疝气患者共90例，抽签分对照、觀察两组，各45例，分别实施常规护理、全面护理。结果：两组相比较，观察组治疗依从性显著优于对照组（P<0.05），观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），观察组患者出院3月内、6月内复发率均优于对照组（P<0.05）。结论：全面护理的实施，有效提高老年疝气患者治疗依从性，减低疾病复发率，提高对护理工作的满意度，建议临床推广。

【关键词】老年疝气;全面护理;治疗依从性

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.107

体内任何内脏器官或组织脱离正常解剖位置，通过先天或后天形成的缺损或缝隙到达另一位置，称之为疝，其好发于腹部，脑、胸等部位也可出现[1]。疝气最主要的症状在腹股沟区，儿童与老年人为好发人群，老年人常有慢性支气管炎、便秘等慢性疾病，长期咳嗽、排尿、排便困难，导致腹腔内压力增高，压迫脏器向腹壁薄弱区域移位。其治疗方法为手术治疗，治疗相对较复杂，并且容易反复发作，全面且有效地护理措施对疾病恢复及预防复发有重要作用，因此本研究将全面护理运用到老年疝气患者中，现报道如下。

1  资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月-2020年6月老年疝气患者共90例作为研究对象，抽签分对照、观察两组，各45例，对照组男24例，女21例，年龄60～84岁，平均（72.36±5.21）岁;观察组男23例，女22例，年龄62～86岁，平均（73.05±5.10）岁，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。

观察组：在对照组基础上实施全面护理，具体内容如下：

（1）首先与患者进行沟通交流，在交流中了解患者家庭、心理、病情等方面信息，减轻患者陌生感，给患者及家属普及疾病的形成原因、影响因素等知识，提高患者对治疗的信心及配合度，根据患者存在的护理问题，制定相对应的护理方案，并做好预防措施。

（2）术前协助患者完成检查，手术前一天晚8点禁食，10点禁水，告知其不能佩戴首饰、义齿、隐形眼镜等物品，嘱患者穿宽松、舒适衣物，鼓励、安慰患者，减轻其紧张、焦虑等不良情绪。术后注意观察患者有无肛门排气，指导患者及家属术后注意事项，注意观察患者伤口位置有无渗血、渗液等现象，术后行抗感染治疗，定时协助患者翻身，避免形成压疮，指导患者尽量早期下床活动，有助于促进胃肠功能恢复。

（3）指导患者情况适当进行锻炼，锻炼强度及时间循序渐进，取得患者家属的配合，督促按时完成训练，指导患者多食粗纤维食物，保持大便通畅，禁烟酒，做好体重管理，可定期开展相关疾病知识讲座，包含疾病预后注意事项及防复发相关措施，可开展患者疾病交流会，交流好的生活习惯及预防方式，增加大家对预后恢复的信心。告知其定期来院复诊，并保留患者基本信息，定时进行电话随访。

（4）患者因对疾病缺乏了解，生活及经济带来的压力，易产生焦虑、恐惧等心理，导致患者对治疗失去信心，因此多与患者沟通交流分享治疗成功的案例，培养下棋、书法、绘画等兴趣爱好，转移患者注意力，嘱患者家属多关注患者情绪变化，给予患者关心及鼓励。

1.3 观察指标

（1）评估患者在意识、运动、用药、复诊等方面的依从性，两组做比较。

（2）评估患者护理满意程度，计算总满意度并比较。

（3）患者出院后定时对患者进行电话随访，统计患者出院3月内、6月内疾病复发情况，两组作比较。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2  结果

2.1两组患者治疗依从性对比

两组相比较，观察组治疗依从性高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者护理满意度对比

两组相比较，观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3给予护理后，观察组患者出院3月内、6月内分别复发2例（4.44%）、3例（6.67%），对照组分别为5例（11.11%）、9例（20.00），观察组优于对照组，差异有统计学意义（x2=5.040，P=0.020）。

3  讨论

老年腹股沟疝常以斜疝多见，所形成的肿块在患者站立、咳嗽时表现出现不同症状[3]。老年人活动能力相对较弱，而疝气的病程相对较长，复发率较高，手术治疗后易引发多种并发症，对患者恢复及预后造成较大的影响，在治疗与恢复中护理方式极为重要，有效且全面的措施，能提高日常生活质量。

临床采用常规护理，内容相对不全面，对治疗及恢复造成一定影响，因此将全面护理应用到老年疝气患者中，通过饮食、心理、手术前后、健康教育等方面的详细护理，提高患者各方面生活水平，有效减少患者复发率，本研究通过对比发现，观察组在意识、运动、用药、复诊等方面的依从均显著高于对照组（P<0.05），观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），观察组患者出院3月内、6月内复发率均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，全面护理的实施，有效提高老年疝气患者治疗依从性，减低疾病复发率，提高对护理满意度，建议临床使用。

参考文献：

[1]徐红. 分析人性化护理干预对疝气术后患者的护理效果观察[J]. 中国实用医药， 2019， 014（026）：152-153.

[2]张明星. 老年疝气患者施行护理干预对治疗依从性与复发的影响观察[J]. 饮食保健， 2018， 5（046）：135.

[3]宗学艳. 观察老年疝气患者施行护理干预对治疗依从性与复发的影响[J]. 中国农村卫生， 2019， 11（03）：56-57.