阻力训练及营养护理干预对老年肌少症患者的临床应用价值

任 敏

(郑州大学第一附属医院骨科，河南 郑州 450052)

老年人肌少症主要指的是因衰老所致的骨骼肌肉大量流失、功能及强度降低引起的全身综合征，多发生于心力衰竭、动脉粥样硬化等慢性病后，患者表现为不同程度的肌力减退、肌肉质量降低，一方面增加了骨折、关节损伤风险，另一方面会累及到心脏、肺等，降低患者心功能[1]。研究发现，营养不良、运动锻炼少均为老年肌少症的潜在风险因素，通过对患者的护理干预能够减轻症状、增强预后[2]。本研究将阻力训练与营养护理干预联合应用于此类患者，探究其应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月—2021年1月本院收治的82例老年肌少症患者。入组标准：经生物电阻抗检查确诊[3]；年龄≥60岁。排除标准：伴严重心肝肾及胃肠道异常者；合并心理障碍或意识丧失患者；对阻力训练无法耐受者；伴恶性肿瘤患者。将纳入患者按照随机数字表法分为两组，各41例。观察组：男30例，女11例；平均年龄(72.63±5.32)岁；病程6个月～4年，平均(2.12±0.55)年。对照组：男29例，女12例；平均年龄(72.53±5.39)岁；病程8个月～4年，平均(2.19±0.45)。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经医院伦理委员会审批，患者或家属均表示自愿参加。

1.2方法 对照组：行常规基础性护理，内容包括健康宣教、普及肌少症的疾病特点、危险因素相关知识，补充维生素、蛋白质，督促患者每天参与到运动训练中。观察组：采用阻力训练及营养护理干预，具体如下：(1)阻力训练。腕部阻力练习：借助哑铃进行锻炼，保持小臂与大臂呈90°，使肱二头肌产生紧绷感；股四头肌训练：指导患者采取站立位或端坐位，对股四头肌进行收缩、放松训练；阻尼式自行车练习：结合患者病情对阻力值予以合理设定。上述训练3组/d，每组30次。(2)营养护理。评估患者病情，主动询问其饮食喜好，制定合理膳食计划，计算出每天所需各营养素的量，并严格按照食谱进食。

1.3指标评定 肌肉功能：采用简易体能状况量表(SPPB)评估，主要涉及到三姿平衡、步速以及椅上坐三个方面，按照4级评分法对每个项目进行评估，分值范围为0～12分，分值越高表示肌肉功能越好[4]。左心室射血分数(LVEF)：采用RD800心肺功能测试系统评估(深圳市艾利特医疗科技有限公司)。营养指标：包括血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)，相关试剂盒购自上海瑞番生物科技有限公司。

2 结果

2.1两组LVEF及SPPB评分比较 护理后两组LVEF及SPPB评分较护理前均升高，但观察组升高幅度大于对照组。见表1。

表1 两组LVEF及SPPB评分比较

2.2两组营养指标比较 两组护理后Hb、ALB较护理前有所升高，观察组升高幅度大于对照组。见表2。

表2 两组营养指标比较

3 讨论

老年肌少症发病机制尚不明确，考虑是肿瘤、营养不良以及机体增龄性改变等多种因素共同作用的结果。近年来，随着人口老龄化的加剧，老年肌少症病例增多，成为影响老年人身心健康的重要疾病之一。研究发现，除常规治疗外，辅之以饮食及运动干预可促进症状缓解[5]。本研究采用阻力训练与营养护理相结合的方法，阻力训练主要目标是对人体肌肉力量进行锻炼，训练项目包括腕部阻力练习、股四头肌训练等，在增强患者体能的同时，能够对机体新陈代谢起到调节作用，有效改善患者心功能；老年肌少症患者多伴随营养不良，通过营养干预可在一定程度上改善患者的营养状况，为患者补充维生素、蛋白质尤其是微量元素，能够预防认知功能障碍的发生，延缓衰老，保障患者营养供给。结果显示，观察组LVEF及SPPB评分、Hb及ALB水平改善幅度均大于对照组。

综上所述，将阻力训练及营养护理干预应用于老年肌少症患者，能有效改善其心功能、肌肉功能以及营养状况，值得临床推广。