加强健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用疗效

赵玲，张梅

（阜南县人民医院，安徽 阜阳 236300）

0 引言

手足口病又称手足手口综合征，是常见的传染病，是由肠道病毒引起的，多发5岁以下的儿童，引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患者引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患者病情发展快，会导致死亡[1]。引发手足口病的肠道病毒有20多种，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，我国传染病防治法将其规定为丙类传染病[2]。手足口病分布广泛，没有明显地区性，四季均可发病，以夏秋季高发。传染源手足病患者和隐性感染者为传染源传播途径，主要通过人群间的密切接触进行传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播；手绢、牙刷、玩具、食具以及病床上用品内衣裤等，通过日常接触传播[3]。本次研究将随机选取2020年4月至2021年7月在本科室接受治疗的小儿手足口病患者50例作为本次研究的对象，研究探讨加强健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年4月至2021年7月在本科室接受治疗的小儿手足口病患者50例作为本次研究的对象，所有患者随机分组，分为对照组和观察组，每组25例。对照组中：男12例，女13例，年龄3.2～5.6岁，平均（4.12±0.13）岁。观察组中：男11例，女14例，年龄2.3～5.2岁，平均（3.48±0.34）岁。对比两组一般资料（性别、年龄等），结果均无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理。告知患儿家属注意事项，多做消毒、避免感染以及相关护理措施。

观察组患者在对照组基础上给予健康教育，具体如下：①心理健康教育。患儿患病后受疾病折磨，会出现诸多不良情绪以及苦恼状况，患儿家属对儿童进行心理疏导，应该根据患儿的喜好为患儿准备经常看的电视节目和玩具，促进患儿转移注意力，保持情绪良好，与患儿保持良好沟通，排解患儿的不良情绪，促进患儿治疗有序进行。②饮食健康教育。根据患儿的情况确定针对性饮食方案，主要是由于患儿患病后容易出现脱水现象，再加上患儿受病情影响不爱吃饭，护理人员对家属进行健康教育，告知患儿患病后饮食方面的注意事项，强调患儿患病期间应多饮水、增加高蛋白的摄入，保证营养均衡，但不能太油腻，以清淡为主。③疾病知识宣讲。护理人员要从多方面对患儿家长讲解手足口病的发病原因、传染方式、预防措施等，提高患儿家长对于疾病的认知度，进而使患儿和家长积极配合治疗，促进患儿早日恢复健康。④生活健康教育。告知患儿家属在日常生活中要养成良好的生活习惯，要勤洗手、讲卫生，养成自律生活习惯，科学饮食，适当运动，促进提高免疫力。

1.3 观察指标

①对比两组患者的各项指标变化情况，从退热时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间以及康复时间进行对比分析。②对比两组患者干预后的情况，分为显效、有效、无效。显效：患者经干预后手、足、口、臀部等部位疱疹基本消退，患儿体温恢复正常，精神状态良好；有效：患儿经干预后，手、足、口、臀部疱疹明显减少，大部分已经结痂，患儿病情稳定，食欲良好；无效：干预后，患儿手、足、口、肛周疱疹无变化，患儿持续发热。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。③两组患者的干预后满意度进行对比分析，由专人对问卷调查结果进行统计分析。总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究所需的数据资料全部通过SPSS 23.0统计学软件进行处理，通过t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预后各种指标对比

观察组患者的退热时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间以及康复时间等指标更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者术后各种指标比较（±s, d）

表1 两组患者术后各种指标比较（±s, d）

组别 例数 退热时间 皮疹消退时间 体温恢复正常时间 康复时间观察组 25 3.16±0.26 2.68±0.43 2.37±0.58 5.23±0.56对照组 25 5.27±0.75 5.31±0.26 4.13±0.26 10.51±0.78 t 13.2658 10.7021 10.3641 10.2648 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 对比效果

与对照组相比，观察组患者的总有效率更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者干预后效果比较（n, %）

2.3 对比患者满意度

与对照组相比，观察组患者的满意度更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组患者干预后满意度比较（n, %）

3 讨论

近些年，手足口病的发病率逐渐增多，据相关研究表明我省手足口病的病例高达8万以上，相比去年上升70%，死亡2例，死亡率和去年持平。今年以来，手足口病患者主要集中在1～4岁年龄组的儿童，占所有手足口病患者的90%；0～2岁手足口病患儿的重症发病率较高，约为2%。手足口病聚集性病例主要发生在托幼机构，占90%以上；早教和亲子教育等培训机构也是聚集性发病地点，主要集中在小班和小小班。因此，患儿家属应该观察患儿的健康状况，一旦发现孩子有发热、出疹等症状，应尽早带孩子到医院进行治疗[4-5]。

手足口病发病初期的一些症状，类似感冒发烧情况持续4～5 d，患儿的手、脚、臀部出现无痛皮疹，口腔内会有疼痛的溃疡，导致患儿吞咽困难，因而影响食欲，这些水疱及皮疹通常在1周内消退，并发症并不多见，但有的会引发病毒性脑膜炎[6]。因此，患儿家属应该接受针对性健康教育，通过给予心理、饮食、生活以及疾病方面的健康教育，让患者能够重视手足口病，了解手足口病的危害性，学会正确预防手足口病，患病后进行有效干预改善患者症状，促进患儿尽快恢复[7-8]。本次研究结果显示，观察组患者的退热时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间以及康复时间等指标较对照组更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的总有效率较对照组更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的满意度较对照组更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，加强健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用疗效十分显著，有效改善各种临床症状，加快患儿恢复，患儿和家属的满意度极高，非常具有临床价值，值得推荐。