优质护理在冠心病护理中的应用价值评估

詹颖慧，李光远

（新疆生产建设兵团第六师医院，新疆 五家渠 831300）

0 引言

冠心病是指因冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏疾病，是一种缺血性心脏病，其常见临床表现为心绞痛、呼吸短促等，若疼痛持续时间长且过于剧烈，则还易诱发发热、恶心、呕吐等伴随症状，甚至会致患者出现休克，会对患者的生命安全造成严重威胁，因此冠心病患者需及时入院接受有效救治，以控制其病情发展进程[1-2]。为提升患者的临床诊疗效果，提升患者依从性，使患者能保持更稳定、良好的康复状态，可在诊疗过程中，加入优质护理干预模式，为患者提供更优质的护理服务，满足患者的护理需求。因此本研究主要分析了在冠心病护理中实施优质护理干预方式的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年12月收治的120例冠心病患者作为研究对象，并分为两组，观察组60例，女27例，男33例，年龄40～76岁，平均（58.43±4.46）岁，病程1～11年，平均（5.13±1.02）年；对照组60例，女26例，男34例，年 龄42～77岁，平 均（58.46±4.45）岁，病程1～10年，平 均（5.11±1.01）年。对比两组患者基本资料，如年龄、病程等通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）根据《2007年冠心病诊治指南》中诊断标准[3]，本研究中所有患者均确诊为冠心病；（2）研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并经由医学伦理委员会同意；（3）患者均有较明显的心绞痛等临床症状。

排除标准：（1）患者有精神疾病或意识障碍，配合度过低；（2）患者合并有其他严重心脑血管疾病。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组均接受常规护理干预，即由护理人员定期指导，帮助患者进行检查，并密切关注其各生命体征的变化，告知患者及家属正确的用药方式，观察患者用药后不良反应发生情况。观察组的患者均接受优质护理干预，护理如下。

（1）健康宣教及心理干预：冠心病多病程较长，患者需长期用药，以控制其病情发展进程，会造成患者早期一定的经济负担，且受心绞痛等病痛影响，患者极易出现抑郁、恐惧等负面情绪，因此护理人员需加强健康宣教及心理干预。定期通过讲座或一对一讲解方式，向患者及家属普及冠心病相关的病理知识、治疗机理，并告知其在日常生活中的注意事项及可自行实施的防控措施。根据患者情绪状态，实施相应的心理干预，包括加强同患者的沟通交流，深入了解造成其负面情绪的主要因素，通过帮助患者解决相关问题，以缓解患者的心理压力，帮助患者维持良好且稳定的诊疗心态。

（2）病情护理：首先，护理人员需定期帮助患者打扫病房，适当开窗通风，使患者能处于较舒适、干净的修养环境。其次，护理人员需做好不良发应、并发症等方面的防控措施，密切观察患者的病情变化，指导患者正确用药，并观察其经各项诊疗后的不良反应发生情况，若患者出现恶心、呕吐等不良反应，则护理人员需及时处理，并将情况及时反馈给主治医师，有效调整患者的诊疗方式，以降低不良反应发生几率，叮嘱患者适当下床活动，以降低压疮、血栓等并发症的发生几率。最后，护理人员还需指导患者适当改善不良生活、饮食习惯，叮嘱患者多摄入新鲜蔬果，叮嘱患者保持每日饮水量，以避免患者出现便秘等症状，避免患者因排便用力而致心脏负荷增加。

（3）出院指导：护理人员需告知患者及家属出院后居家期间的注意事项，告知其具体的复查时间，并记录患者具体的联系方式，包括电话及住址，叮嘱患者若居家期间有任何不适，均需及时通过微信等方式，将相关情况反馈给医护人员，并及时入院就医。

1.2.2 观察指标

（1）统计分析两组患者经护理干预后的心脏不良事件发生情况，包括统计经护理干预后出现心绞痛、心肌缺血、心绞痛发作次数增加等症状的患者人数，以分析对比不同护理干预方式对患者心脏改善情况的正面影响。

（2）统计对比两组患者的护理满意度，非常满意：患者经护理干预后，基本无心绞痛等病症的发作，无恶心呕吐等不良反应的发生，且依从性较高，能保持稳定且良好的康复状态，能在预期诊疗时间前达预期诊疗效果；满意：患者经护理干预后，有轻微心绞痛等病症的发作，或是有轻微恶心呕吐等不良反应的发生，但均对其整体诊疗效果无明显影响，依从性较高，康复状态良好，能在预期诊疗时间达预期诊疗效果；不满意：患者经护理干预后，有严重心绞痛等病症的发作，或是有严重恶心呕吐等不良反应的发生，或是依从性过差，不能保持稳定且良好的康复状态，不能在预期诊疗时间内达预期诊疗效果。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.2.3 统计学方法

使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和（±s）检验及表示计量资料，使用χ2和（%）检验及表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经护理干预后的心脏不良事件发生情况对比

与对照组相比，观察组患者经护理干预后，出现心绞痛、心肌缺血、心绞痛发作次数增加等症状的人数更少，数据对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1 两组经护理干预后的心脏不良事件发生情况对比[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度的对比

与对照组相比，观察组总满意率更高，数据对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

表2 两组护理满意度的对比[n(%)]

3 讨论

冠心病是一种较常见的缺血性心脏病，一般此病症多发于40岁以上的中老年人群，此病症主要是因冠状动脉壁上斑块聚集，致冠状动脉管腔变窄或出现闭塞现象，进而致心肌处的血液循环受到影响，出现心肌缺血现象，影响患者的心功能作用，同时年龄、遗传、糖尿病等因素均会增加冠心病的发病几率[4-5]。

若已确诊为冠心病患者，则需及时入院接受有效救治，以控制其病情发展进程，改善心绞痛等临床症状，同时可在诊疗过程中加入优质护理干预模式，以提升患者依从性，提升其整体的诊疗效果。在本研究所实施的优质护理中，主要从健康宣教及心理干预、病情护理、出院指导这3个方面对患者实施了相应的护理干预。其中健康宣教及心理干预，则主要通过向患者及家属普及健康知识，加深患者及家属对此病症的认知，以缓解患者的心理压力，同时针对患者的情绪状态实施相应的心理护理，以帮助患者及时缓解焦虑等负面情绪，避免患者因负面情绪，而出现抵抗临床诊疗及护理的问题，有效提升患者的配合度、依从性，保障其基本的诊疗、护理效果[6-7]。病情护理则主要涉及到对患者病房、不良反应及并发症、生活饮食习惯等方面的护理干预，以帮助患者保持较舒适干净的病房环境，降低不良反应及并发症的发生几率，使患者能处于较稳定且良好的康复状态，指导并帮助患者改善不良生活、饮食习惯，有效减少不良生活、饮食习惯对其心脏造成的负荷[8]。出院指导则能帮助患者在居家期间也能保持良好的康复状态，降低居家期间不良事件的发生几率。在本研究中，通过常规护理同优质护理间对比可知，患者经优质护理干预后，其心绞痛、心肌缺血、心绞痛发作次数增加等症状发生几率更低，护理总满意率更高。即优质护理干预方式能帮助患者达到更好的诊疗、护理效果，能有效改善患者的心功能，缓解心绞痛等临床症状。

综上所述，对冠心病患者行优质护理干预，能帮助患者缓解病痛，提升患者依从性及护理满意度，使患者能在预期诊疗时间内达更好的诊疗效果。