中药联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调导致不孕患者的临床价值

马县玲

（临漳县医院，河北 邯郸 056600）

0 引言

在日常生活中，大多数妇女对自己没有合理的保护。由于脾气暴躁、酗酒、节食和减肥等因素，会促使身体产生质的损害，最终导致月经不调[1]。月经不调导致不孕迫切需要找到一种有效的治疗方法，研究表明，中药联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调所致不孕症疗效显著[2]。为了分析探讨中药联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调导致不孕患者的临床价值，本次研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2020年接收治疗的月经不调导致不孕患者20例为研究对象，随机将20例病例分为观察组与对照组。入选标准：①所有患者均接受全面的检查，确诊为月经不调导致不孕症状；②所有患者无药物过敏史，均为自愿接受治疗，家属全部知情，并与我院签署知情同意书。本次研究实验通过医院伦理委员会的许可。观察组10例，患者年龄21～39岁，平均（28.62±5.34）岁；对照组10例，患者年龄22～40岁，平均（29.56±5.34）岁。两组一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用桂枝茯苓胶囊（批准文号：国药准字Z10950005；生产企业：江苏康缘药业股份有限公司）治疗，温水送服，每次服用3粒，3次/d，饭后30 min后服用，连续服用3个月，观察其治疗效果。

1.2.2 观察组

观察组采用中药联合桂枝茯苓胶囊治疗，中药药方的组成药材为：没药6 g、红花10 g、归尾10 g、独活10 g、萸肉10 g、淡苁蓉10 g、破故纸10 g、菟丝子10 g、杜仲10 g、熟地10 g、枸杞子10 g。用水将药汁煎熬指300 mL，将1剂分为2次服用，每日服用1剂，从患者阴道出血后的第5天开始服用，桂枝茯苓胶囊的用法与剂量同对照组一样。连续服用3个月，观察其治疗效果。

1.3 观察指标

①将两组患者治疗前后的卵泡直径与内膜厚度进行比较。

②一年后对患者进行回访调查，将两组患者的治疗效果进行比较。治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者在3个月治疗后月经恢复正常，出血量正常，并且在一年内怀孕；有效：患者治疗后月经基本恢复正常，出血量有轻微差异，一年内未怀孕；无效：患者治疗后月经依旧异常，并且未怀孕。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

③将两组患者治疗后的不良反应发生情况进行比较，不良反应包括：恶心呕吐、头痛、心动过缓等。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的卵泡直径与内膜厚度比较

将两组患者治疗前后的卵泡直径与内膜厚度进行比较，两组患者治疗后的卵泡直径与内膜厚度较治疗前相比均有改善，但观察组患者的改善度明显优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后的卵泡直径与内膜厚度比较（±s）

表1 两组患者治疗前后的卵泡直径与内膜厚度比较（±s）

卵泡直径（cm） 内膜厚度（mm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 10 15.47±1.23 19.21±1.41 0.73±0.32 1.42±0.23对照组 10 15.32±1.01 17.32±1.21 0.72±0.12 1.17±0.52 t 1.9277 6.6133 0.4122 6.3572 P 0.5110 0.0001 0.8441 0.0001组别 例数

2.2 两组患者的治疗效果对比

将观察组与对照组的治疗效果进行对比，观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较[n(%)]

2.3 两组患者不良反应对比

将观察组与对照组患者的不良反应发生情况进行对比发现，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应对比[n(%)]

3 讨论

女性不孕的原因很多，如阴道、宫颈和子宫因素，最常见的是“月经不调不孕”。月经不调的特点是不规则的子宫出血、便秘和月经不调。这些症状的原因是情绪激动、寒冷激动、营养过剩和酗酒等[3-4]。下丘脑-垂体-卵巢轴的一个或多个功能受到干扰，导致女性正常排卵和不孕，不孕症的治疗可以从改善卵巢功能开始[5]。

桂枝茯苓胶囊属于中成药，用于治疗子宫内膜炎、附件炎、月经不调、痛经、流产后阴道出血、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢肿瘤、前列腺增生。桂枝茯苓胶囊可以温经散寒，活血通络，其中的茯苓有利于养心益气，桃仁、丹皮等可以活血化瘀，芍药可以滋养气血[6-7]。桂枝茯苓胶囊能够帮助患者迅速改善月经不调、加速康复等作用。中药药方中的红花、独活、肉苁蓉、菟丝子、碎纸等草药可帮助患者温暖卵巢，保护卵巢细胞，为受精卵创造良好的植入环境，提高妊娠率[8]。本次研究报告显示，观察组患者的卵泡直径与内膜厚度改善度明显优于对照组，并且观察组患者的治疗效果高于对照组，不良反应发生情况低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），说明将桂枝茯苓胶囊与中药药方联合使用的治疗效果要优于桂枝茯苓胶囊的单独使用。

综上所述，采用中药联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调导致不孕具有显著的疗效，可以有效改善患者的临床症状，值得推广与应用于月经不调导致不孕的临床治疗中。