拉贝洛尔并硫酸镁治疗妊高症的临床效果分析

杨祥祥，代东侠

（江苏省南京高淳人民医院，江苏 南京 211300）

0 引言

妊高症又被称为妊娠高血压疾病，是妊娠期产妇特有疾病，在妊娠期产妇群体中较为高发。临床症状主要表现为孕妇血压升高、水肿、蛋白尿等，一般发生于怀孕20周后[1]。发病后，病情较轻的患者不会出现相关症状或是只出现轻微头晕症状，伴随血压小幅度升高，产妇出现轻微水肿和蛋白尿症状，而症状严重患者则表现为头疼、恶心、腹部右上方持续性疼痛、血压升高幅度较大、水肿严重、蛋白尿等，更有甚者会发生休克和抽搐现象[2]。妊高症长期以来威胁着产妇和婴儿的生命健康，若不及时进行诊断，采取相关的治疗措施，就可能会导致产妇或婴儿死亡。所以在临床中，对于妊高症要及时发现并采取治疗措施，进而保障产妇和婴儿的生命健康。目前在临床中，针对妊高症患者采取的常规治疗方案不能有效降低产妇的血压，且治疗所使用的药物副作用都较大。本研究探讨了拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症临床治疗中的应用效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2019年2月至2020年3月我院收治的100例妊高症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者年龄21～42岁，平均（26.5±4.6）岁，其中初产妇28例，经产妇22例，对照组患者22～41岁，平均（27.2±3.8）岁，其中初产妇30例，经产妇20例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对于本研究均知情并已签署知情同意书，我院伦理委员会批准研究。

1.2 方法

对照组患者给予拉贝洛尔片（批准文号：国药准字H32026120，生产企业：江苏迪赛诺制药有限公司，规格：50 mg）口服治疗，1次100 mg，1 d服用2～3次，可视患者具体血压情况，适当增加药物剂量。观察组患者给予拉贝洛尔片（批准文号：国药准字H32026120，生产企业：江苏迪赛诺制药有限公司，规格：50 mg）并硫酸镁（批准文号：国药准字H13022977，生产厂家：河北武罗药业有限公司，规格：50 g）治疗。使用葡萄糖注射液稀释硫酸镁溶液，比例为5:25，稀释过后再进行静脉滴注，滴注时间为30 min。

1.3 疗效标准

记录观察两组患者的血压和蛋白尿情况，血压观察内容主要为患者的收缩压和舒张压，并对比分析两组患者用药后不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压、蛋白尿情况

药物治疗后，观察组患者血压低于对照组患者，蛋白尿情况优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者血压、尿蛋白情况对比分析（±s）

表1 两组患者血压、尿蛋白情况对比分析（±s）

血压（mmHg）组别 例数蛋白尿舒张压 收缩压观察组 50 135.53±4.21 87.53±6.23 2.64±0.23对照组 50 146.36±9.25 98.58±8.91 3.69±1.02 t 10.126 9.056 8.621 P 0.001 0.010 0.002

2.2 两组不良反应发生率

观察组药物不良反应发生率显著低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比分析（n）

3 讨论

妊娠高血压疾病是指产妇在妊娠期内血压升高并超出正常范围，其中包括妊娠期高血压、子痫前期以及慢性高血压等疾病。妊高症发病后，常见产妇尿蛋白增高，伴随血压升高和水肿等症状，此外，家族遗传史、产妇自身的免疫能力、胎盘缺血以及环境因素等都是影响妊高症的因素，对于该疾病的患者，需要及时采取相关的治疗措施来保证妊娠过程的继续进行[3]。目前，针对妊高症，临床中采取的单一药物治疗方式，很难有效的改善患者的血压水平，且使用药物副作用较大，患者出现不良反应的几率也高，本研究探讨了拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症临床治疗中的应用效果。

本研究中使用的拉贝洛尔全名盐酸拉贝洛尔片，适用于各种类型的高血压，其可以对α型肾上腺素受体和β肾上腺受体起到阻断作用，且内在活性较弱，对于β受体的阻断作用要比α受体的阻断作用更强，相比较普萘洛尔，其对于β1受体的阻断作用是普萘洛尔的1/4[4]。在用药剂量相同的情况下，盐酸拉贝洛尔相比较普萘洛尔，对于患者心率造成的影响较轻，而降低患者血压的速度也更快，该药在阻断α受体时会引起血管舒张，但其也参与了降压机制，降压作用更强，该药口服后效用明显，在人体肝脏中完成相关代谢，代谢物和原药通过人体肾脏和粪便排出，口服后人体血药浓度在1～2 h会达到最高峰。而硫酸镁静脉滴注后会迅速发挥作用，该药品中含有的镁离子可起到适当抑制人体中枢神经活动的作用，通过抑制人体运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，从而达到阻断人体神经肌肉之间的相互传导，降低人体肌肉收缩水平[5]。此外，也可以有效改善人体血管平滑肌的舒张水平，提高痉挛外周血管的扩张能力，进而达到降低患者血压的作用。硫酸镁可以起到预防子痫的作用，同时也可以用于治疗子痫，另外，其也可以抑制女性子宫平滑肌的收缩，硫酸镁不论是通过肌肉注射还是静脉注射，皆会由人体肾脏排出，排出的速度受到人体血镁浓度及肾小球滤过率水平的影响[6]。

综上所述，在妊高症患者的临床治疗中应用盐酸拉贝洛尔并硫酸镁药物，可以有效改善产妇的血压和蛋白尿情况，且药物副作用小，患者不良反应发生率低，治疗效果佳，值得在临床治疗中应用和推广。