探讨手术室整体护理应用于老年股骨粗隆间骨折手术中的效果及满意度影响

赵福丽

( 辽宁省大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116033 )

股骨粗隆间骨折病症在老年群体中发生几率较高，而由于股骨粗隆部位血液运行量大，在骨折后发生不愈合的概率较高，病症严重后还会引发髋关节内翻病症[1]。骨折病症大都是由于患者受到间接外力影响而引发的病症，患者下肢会发生突然扭转情况，也可能由于患者跌倒过程中受到外展和内收的强力，也可受到直接外力撞击引发病症，骨折病症大都为粉碎性骨折[2]。由于高龄的患者长期卧床休息将引发多种并发症的出现，所以必须尽早采取措施对患者病症进行干预。所以本实验就手术室整体护理应用于老年股骨粗隆间骨折手术中的效果及满意度产生的影响报告如下。

临床资料

1 一般资料：随机抽取老年股骨粗隆间骨折的手术患者112例纳入实验，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，观察组中，男女比例为30:26，最大与最小年龄分别为84岁和65岁，均值为(71.69±4.98)岁，包括26例由于跌倒致伤，16例由于交通事故致伤，14例由于高空坠落致伤；对照组中，男女比例为31:25，最大与最小年龄分别为82岁和63岁，均值为(71.88±4.76)岁，其中25例由于跌倒致伤，17例由于交通事故致伤，14例由于高空坠落致伤。一般资料数据差异不大，P>0.05。

2 方法：对照组应用常规护理方式进行干预，对患者的基本情况进行了解后，对患者进行常规健康宣教，做好手术准备后，开展手术治疗，术后合理体征监护。观察组应用手术室整体护理方式干预，措施如下：(1)术前整体护理。①在手术前，护理人员需要对患者情况进行了解，术前访视患者，对患者病例的资料进行核对，对患者的身体状况进行了解，详细掌握患者病历的资料，详细记录过敏史及基础疾病；②术前开展健康宣教，主要从手术室环境、手术器材、手术准备、手术流程、手术麻醉方式、手术配合方法及术后注意事项进行介绍。最后，必须进行心理疏导，护理人员需要以沟通方式对患者心理情绪进行了解，以消除患者手术顾虑，从老年患者的心理特征出发，倾听老年患者的负性情绪，并以患者易于接受的方式开展心理疏导，若是患者存在疑虑，应帮助患者解决疑虑，注意患者情绪，将患者的问题记录于宣教单之上，进行一对一的指导，以降低患者的恐惧心理。(2)术中整体护理。在手术过程中，首先需要在患者进入手术室后，详细核对患者的资料和信息，若是资料准确，可取患者的平卧体位，以开展手术治疗。护理人员需要协助麻醉师开展临床麻醉工作，在麻醉过程中，应取患者的侧卧位开展，以降低压伤骨折部位的可能性，合理建立静脉通路，为降低老年患者由于血管硬化、脆性而影响穿刺效果的情况发生，提升患者机体舒适度，应尽量1次性穿刺成功。在手术过程中，应合理摆放患者体位，并对患者肢体牢靠及关节固定情况进行确定，在手术过程中应加强巡视，配合递送手术器械，以保证手术用品能够准备齐全。(3)术后整体护理。在手术后，需要合理清洁患者皮肤位置的血污，并尽快送回患者至病房，合理调整患者的体位，对切口情况及管道情况进行检查，并对患者和家属进行术后注意事项的介绍。

3 观察指标：对2组术后感染、下肢深静脉血栓、压疮及肿胀的并发症发生概率进行观察记录。制定满意度调查问卷，对患者及家属对临床护理、手术效果及护理态度和技能等满意程度进行调查，调查结果以满意、一般和不满意3个方面进行展示[3]。

5 结果

5.1 2组并发症发生概率：经研究，观察组发生术后感染、下肢深静脉血栓、压疮及肿胀的并发症发生概率均显著低于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见表1。

表1 2组并发症发生概率对比(n,%)

5.2 2组满意度对比：经研究，观察组及家属满意程度显著高于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见表2。

表2 2组满意度对比(n,%)

讨 论

老年股骨粗隆间骨折患者中常见手术为髋关节置换术，手术风险较大，术后卧床时间较长，所以合理采用手术室整体护理方式对患者病症进行干预，能够通过术前访视、术前健康知识宣教和术前心理疏导，有利于把握患者机体情况，缓解患者压力，提升患者治疗依从性，通过术中体位、穿刺、麻醉、关节固定等方式，保证手术安全，通过术后皮肤、体位、切口、管道和注意事项干预[4-5]，优化护理效果。

研究表明，观察组发生术后感染、下肢深静脉血栓、压疮及肿胀的并发症发生概率3.57%，均显著低于对照组78.57%，观察组患者及家属的满意程度98.21%，显著高于对照组78.57%，差异显著，P<0.05，可见，采用手术室整体护理方式对老年股骨粗隆间骨折患者采用手术室整体护理方式进行干预，可降低患者术后感染病症的发生率，减少并发症发生概率，提高患者及家属对护理的满意程度，减少医患纠纷。

综上所述，手术室整体护理应用于老年股骨粗隆间骨折手术中的效果显著，护理满意度具有积极影响，值得推广。