手术室护理路径在腰椎间盘突出症患者治疗中的作用研究

王炜炜

( 辽宁省大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116033 )

腰椎间盘突出症属于腰椎退行性病变，其发病率比较高，脊柱畸形、脊柱生理性改变等均是导致腰椎间盘突出症的发生原因[1]。患者患病之后日常生活会受到极大的影响，保守治疗在此类患者治疗中的应用效果较差，随着微创手术技术水平的不断提升，腰椎间盘突出症患者治疗中可供选择的治疗方式也越来越多。经皮椎间孔镜技术在其治疗中的应用对于治疗效果的提升有所促进，手术室护理路径的实施有助于手术质量的提升[2]。为此，我院就引入手术室护理路径，并围绕手术情况展开研究，详情报告如下。

临床资料

1 一般资料：抽选84例2018年5月-2019年5月期间在本院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行一对一的分组，对照组男女占比25:17，年龄跨度33-76岁，平均(50.41±6.53)岁，患病时长1-9年，平均(4.87±2.16)年。观察组男女占比26:16，年龄跨度34-77岁，平均(50.74±6.65)岁，患病时长2-10年，平均(4.93±2.78)年。2组患者的基本资料经分析，无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：患者X线以及CT检查均属于腰椎间盘突出症的诊断要求，符合经皮椎间孔镜技术的治疗指征；患者及家属均知晓本次手术方案、研究要求以及参与注意事项。排除标准：存在意识障碍、精神障碍等影响研究参与的因素；存在严重肝肾系统疾病；处于妊娠期或者哺乳期；有外科手术史；交通意外、高空坠落等外力因素致伤患者；存在凝血功能障碍等血液系统疾病。

2 方法：对照组患者手术治疗中配合常规护理，指导患者做好手术准备，辅助完成手术操作，完善术后康复护理。观察组患者手术治疗中配合护理路径，在以往手术工作基础上制定临床护理路径表，便于围术期护理工作的顺利开展。(1)术前护理：护理人员需要融入到医生与患者术前沟通之中，全面了解患者的情绪状态以及患者的病情状况，详细向患者以及家属介绍手术相关健康知识，通过同时期手术成功案例的介绍，帮助患者建立治疗信心。根据术前沟通情况，明确各护理人员在手术围术期的护理工作内容以及护理要求，确保责任到人，尽可能避免护理工作开展中出现浪费时间的情况。(2)手术当天护理：护理人员需要提前做好手术室的护理准备工作，仔细核对患者的信息以及手术操作相关内容，按照手术要求为患者建立静脉通道，辅助患者对手术体位进行调整，根据其实际情况对其进行适当的约束，确保患者能够顺利配合手术，避免手术中因体位问题影响操作。手术实施过程中需要保持足够的关注，全面配合完成各项护理，时时关注手术进展情况，及时汇报患者各项手术指标。手术实施过程中护理人员需要每间隔半小时为患者按摩1次下肢，确保其下肢的血液循环。手术完成后用浸温盐水的纱布对患者身上的血污及消毒液进行擦拭，并为患者穿好衣物。(3)术后护理：手术完成之后需要加强对患者各项生命指标的监测，与病区护理人员做好护理交接工作，加强对患者的体位调整，避免患者出现腰部过度拉神，定时辅助患者进行翻身，避免出现压迫性损伤。

3 观察指标：对比2组患者手术操作时间、术后疼痛情况以及对护理工作的满意情况：(1)分组统计患者手术治疗中的操作时间，计算各组时间均值后对比；(2)调查患者护理后疼痛程度以及对护理工作满意情况，分组计算各评分均值后对比[3]。

5 结果

5.1 2组患者手术操作时间对比：84例患者就手术操作时间对比来看，观察组少于对照组，有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者手术操作时间对比

5.2 2组患者手术后疼痛程度以及对护理工作的满意度对比：就手术后疼痛评分对比来看，观察组较低，就护理满意度评分来看，观察组较高，差异存在统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者手术后疼痛程度以及对护理工作的满意度比较分)

讨 论

经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症患者治疗中的应用与传统手术相比有非常显著的优势，其在实际治疗中主要通过手术方式实现对椎管的减压以及神经根的处理，手术中对患者造成的创伤比较小，手术后椎体组织的稳定性比较强，在临床治疗中显示出了非常显著的优势[4]。手术室护理路径的实施为经皮椎间孔镜技术治疗效果提升起到非常显著的促进作用，其在实际实施中从手术前、手术实施当天以及手术后的护理干预进行了调整和完善，加强了对患者心理状态以及生理舒适性的重视，通过临床护理路径方案的制定为护理工作的开展进行了细化的指导，对于护理工作条理性的提升有非常重要的促进作用[5]。

本次研究中，84例患者就手术操作时间对比来看，观察组少于对照组，就手术后疼痛评分对比来看，观察组较低，就护理满意度评分来看，观察组较高，差异呈统计学意义(P<0.05)。可见，实施手术室护理路径的观察组患者手术治疗中操作时间少于实施常规护理的对照组，相应的患者手术后的疼痛程度有所降低，患者对护理工作的满意度评分也比较高。

综上所述，腰椎间盘突出症患者治疗中手术室护理路径的应用对于手术治疗效果的提升以及患者康复效果的促进均有所促进，建议患者在手术治疗中进行推广。