针对性护理干预缓解多发肋骨骨折患者疼痛的临床效果分析

刘金凤

( 辽宁省健康产业集团铁煤总医院 ， 辽宁 调兵山 112700 )

现阶段，在多方面因素影响下，会明显增加各种意外事件，肋骨骨折发病率趋势也在逐渐增高，一般情况下是由外伤导致的肋骨骨折，该骨折类型在临床中比较常见，临床治疗时应注意有效咳嗽，锻炼患者咳痰能力，于早期阶段展开深呼吸肺功能训练，降低并发症发生率。有研究结果显示，合理实施针对性护理，能够辅助患者及家属强化自理能力，在面对疾病时有信心战胜，从而逐渐舒缓患者疼痛感。我院围绕多发肋骨骨折患者疼痛护理中的应用针对性护理的效果展开研究，详情报告如下。

临床资料

1 一般资料：选入本次研究的86例实验对象均是2019年1月-2020年1月来我院治疗的多发肋骨骨折患者，随机分成2组，各43例，对照组女性患者20例、男性患者23例，年龄跨度27-78岁，年龄均值(52.05±2.54)岁；观察组女性患者21例、男性患者22例，年龄跨度28-79岁，年龄均值(53.27±2.13)岁，2组患者的基线资料经分析，满足对比要求，不存在统计学意义(P>0.05)。此次研究已经被医院伦理委员会审批通过。

2 方法：对照组：常规护理：主要按照医嘱实施各项基础护理。观察组：针对性护理，相关护理措施包括以下几方面。(1)心理护理：患者在出现外伤后，有很大的可能性出现一系列负面情绪，多发肋骨骨折患者骨折位置邻接身体主要脏器官，更容易出现不良情绪，在受伤过程中没有安全感，护理人员应依据患者骨折情况，告知患者保持良好心态对恢复骨折能够起到重要作用，并为患者讲解治疗中的相关注意事项，促进患者尽早恢复，还应为患者讲解相关疾病知识。不仅如此，护理人员还应与患者加强沟通交流，引导患者正确认识自身疾病，逐渐消除负面情绪，在给予护理工作时，可以通过结合影像学资料，加大宣传力度，尽可能的舒缓患者紧张感，使患者对于疾病有信心面对，提升治疗配合度。(2)体位护理：辅助患者呈卧位，若患者稳定病情，可辅助患者呈半卧位，从而促进排痰，有效缓解疼痛感。依据患者临床情况，对患者活动程度进行合理安排，确保有2人协助患者翻身，缓慢地变换、移动患者体位，尽可能的舒缓患者疼痛感。(3)疼痛干预：肋骨骨折后会损伤患者肋间神经，从而出现显著的胸部疼痛感，现阶段，首要问题为如何缓解患者骨折部位的疼痛感，由于患者出现外伤后害怕深呼吸翻身、深呼吸、咳嗽及无法快速排除肺部分泌物，从而增加肺部感染发生率。护理人员可采用视觉模拟评分法评估患者疼痛情况，用宽胶带将患者骨折断端或胸壁固定，防止移位肋骨骨折，与此同时，若患者疼痛感明显，应按照医嘱给予患者止痛药，在患者缓解疼痛后，在帮助患者翻身时应尽可能预防推拉和拖拽胸壁，促进患者排痰，促进扩张肺部。(4)饮食干预：叮嘱患者多食用好消化、富含营养的食物，多吃蔬菜和水果，若患者不便于活动，无法展开正式运动，从而引发排便不畅，减弱肠蠕动，应给予患者健康教育，鼓励患者多喝水，每天饮水量应超过3000ml，确保维持大便通畅。

3 观察指标：(1)于护理前后，采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者疼痛评分进行评估，评分与临床护果呈反比[1]。(2)采用《护理服务满意度问卷》评估2组患者护理度，相关指标包括健康宣教、心理沟通、护理服务，各指标满分均为100分，评估分数与护理效果呈正比[2]。

5 结果

5.1 护理前后组间VAS评分对比:未治疗时，2组VAS评分对比，差异不明显(P>0.05)；经治疗，组间VAS评分对比，观察组更低，数据对比，差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 2组护理前后组间VAS评分对比分)

5.2 2组患者护理满意度评分对比：组间健康宣教、心理沟通、护理服务评分对比，观察组更高，数据对比，差异显著(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理满意度评分对比分)

讨 论

多发肋骨骨折类型在临床中比较常见，引发该疾病的主要原因为外伤。很多肋骨多发性骨折患者经合理复位骨折，并对其有效固定，可基本痊愈，若没有进行有效处理，也很可能引发后遗症。该患者在治疗时伴有不同程度的疼痛感，由于情感原因与外界交流不多，从而引发一系列的不良情绪，无法加快康复速度[3]。护理人员在开展护理工作时，应对患者是否合并腹内器官损伤仔细关注，部分外在创伤患者，出现多根肋骨骨折与单根肋骨骨折的情况均存在，每根肋骨折断情况也有所不同,因此，应做好判断和评估[4]。现阶段，很多医护人员开始对疼痛评估加以重视，并通过给予针对性护理，提升患者健康水平，满足患者护理需求，增强患者对疾病知识的了解，从而提升护理满意度[5]。本次试验结果显示，观察组经治疗比对照组VAS评分更低，数据对比，差异显著(P<0.05)；组间护理满意度对比，观察组更高，数据对比，差异显著(P<0.05)。可见，针对性护理的实施，可保证护理服务质量。

总而言之，多发肋骨骨折患者护理中应用针对性护理，能够缓解患者疼痛感，增强患者自理能力，提升患者护理满意度，值得临床实践。