早期康复护理对于锁骨骨折内固定治疗患者的临床效果分析

梅 鸽

( 营口经济技术开发区中心医院—营口市第六人民医院 ， 辽宁 营口 115007 )

锁骨是位于患者皮下表浅部位，当在遭受到外界暴力影响的时候很容易出现骨折，在锁骨出现骨折后会对患者整体的肩关节产生影响，因而降低了患者整体的生活质量。内固定手术方案是对锁骨骨折进行治疗的最常用治疗措施，手术以后通过合理的护理手段能够促进患者骨折的愈合和肩关节功能的恢复，这样就能有效提高患者的生活质量[1]。本文主要基于此分析，对锁骨骨折患者以内固定方案进行治疗时配合的早期康复护理所取得的效果，并将主要情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文分组对照所得数据均来自2019年2月-2020年1月，为到我院进行内固定治疗的锁骨骨折患者。其中42例设置为观察组，男女患者分别为21例和21例，而另外选择42例作为对照组，男女分别为22例和20例，经过卡方(x2)验证，值为0.0476，经过Z值验证为0.2170，P值为0.8282；观察组患者年龄区间为19-58岁，年龄平均为(35.16±12.05)岁，对照组患者年龄区间为20-62岁，年龄平均为(36.72±11.41)岁，经过t值检验为0.6092，P值验证为0.5441。所有患者的基本数据经过统计学软件的分析，P>0.05，差异无统计学意义。

2 方法：对照组通过常规的护理干预进行干预，积极的对患者进行相关的骨折配合，同时要注意对患者进行相关的用药和生活照顾，而对所有的观察组患者则选择应用早期康复护理，具体护理手段如下：(1)术前准备。对患者积极介绍关于内固定治疗的相关知识和安全性，同时告知患者治疗以后的注意事项和护理要点。协助患者选择三角巾悬吊锁骨带进行固定，并指导患者进行手指关节的活动，使患者进行腕关节等各个关节的屈伸。告知患者手术以后早期康复的必要性，综合性提高患者的康复训练的认知水平，积极为患者进行心理干预，使患者能正确的面对自己的病症[2]。(2)早期康复护理。在患者麻醉恢复之后需要指导患者进行手关节的活动，还要指导患者活动腕关节，并且使其进行握拳等各项运动，每组运动需要进行1个小时，每一组大约20次左右。手术1-3天之内，在吊带的保护之下使患者患侧肢体进行坐立位的训练，确保患者能够进行肢体的摆动。当患者弯腰以后指导患者患侧的肢体能够自然下垂，同时进行各个方向的摆动，每天需要进行4次的训练，每次持续时间大约为10分钟。手术之后1-3天还要帮助患者进行仰卧位肩关节旋转活动，确保患者的侧肢体进行外展，使患者的肩关节形成一条直线，再进行屈肘的过程当中保证关节形成直角，与此同时使患者的前臂进行上下摆动，每天进行4次的训练，并保证每次持续10分钟。手术后4-5天，当患者伤口愈合以后肿胀消除，积极的鼓励患者进行爬墙运动，指导患者面向墙壁进行站立，是患侧的肢体向前伸并向上爬，每天进行4次的练习，每次练习时间大约10分钟。手术以后3-6周，患者能够基本形成骨痂，此时可以进行肩关节的主动运动，6周之后逐渐增加肩关节的活动度，可以指导患者进行负重练习。

3 观察指标：统计本文所有患者经过不同护理以后的肩关节功能恢复时间、骨折愈合时间、住院时间等。

5 结果：观察组患者经护理以后的肩关节功能恢复时间、骨折愈合时间和住院时间都明显比对照组更短，P<0.05，差异存在统计学意义。详情见表1。

表1 2组患者经过不同护理以后的效果比较

讨 论

最近这几年我国城市化在不断的发展，也使得车辆在不断的增多，使得因交通事故等多种原因而导致的锁骨骨折发生率在逐年的升高。对锁骨骨折患者一般临床通过应用内固定的手术方案进行治疗可以发挥理想的治疗价值，但是患者在治疗以后肩关节需要长时间的固定，这样就容易导致患者出现关节粘连和增厚、挛缩等表现，对患者的日常生活带来诸多不便，影响着整体生活质量。早期康复护理是康复医学当中的一个十分重要的内容，治疗的过程中对患者进行系统化、综合性、协调性的训练，能够及时帮助患者进行肩关节活动能力的恢复，可以有效提高患者生活的自理能力，进而积极的提升患者生活质量。本文主要分析通过早期康复护理应用在锁骨骨折内固定治疗患者当中的价值，结果能够看出观察组的效果优于对照组。主要是因为早期康复护理能够早期对患者进行相关的干预和指导，综合性的对患者进行康复训练，使患者能更好的进行肢体的康复恢复，它能提升患者的恢复主观性，抓住了患者身体恢复的最佳时期，有效的促进了身体质量的康复最佳，因此是临床应用的一种有效的护理手段。综上所述，对锁骨骨折进行内固定治疗的患者选择早期康复护理进行干预可有效地缩短患者骨折的愈合时间和肩关节功能恢复时间，能够减少患者的住院时间，促进患者康复，值得推广。