护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果观察

付 嵩

( 辽宁省抚顺市第二医院 ， 辽宁 抚顺 113001 )

目前，临床在治疗创伤骨科患者时，主要采取外科手术的方法。但在手术结束后，患者不可避免会出现疼痛感，如果疼痛剧烈，不仅会增加患者的痛苦，影响手术效果，而且还会导致功能训练无法顺利进行，在延缓术后康复的基础上，大大降低患者的预后及生活质量[1]。当前，如何有效缓解患者的术后疼痛，已成为临床护理学面临的一项重要课题[2]。本文以我院86例创伤骨科手术患者为例，就护理干预对其术后疼痛具有的减轻效果展开探讨。具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取86例于2017年6月-2019年5月来我院接受手术治疗的创伤骨科患者为研究对象，采取抽签法，将其分为2组，每组43例。对照组中，男28例，女15例；患者的年龄为20-68岁不等，平均(45.21±4.08)岁；上肢骨折有21例，下肢骨折有18例，另有4例脊柱骨折。观察组中，男29例，女14例；患者的年龄为21-67岁不等，平均(45.23±4.11)岁；上肢骨折有23例，下肢骨折有17例，另有3例脊柱骨折。所有患者均接受手术治疗，排除存在沟通障碍、精神疾病以及其他致痛疾病等患者。一般资料对比，2组差异不大。

2 护理方法：对照组患者在手术过程中接受骨科常规护理，也即对其病情变化进行仔细监测，给予常规镇痛治疗，预防感染等。针对观察组的患者，采取综合护理干预：(1)疼痛评估。首先，了解患者的病情及身体状况，并以其生理指标变化、主诉及行为表现等为依据，准确评估其疼痛情况。对于不同的患者而言，他们对疼痛的耐受程度也有所不同，有的患者会因恐惧等心理，出现疼痛加重的情况，针对上述情况，护理人员就应将多种因素考虑在内，准确评估患者的疼痛程度，为临床镇痛治疗提供可靠参考。(2)健康宣教。待术后患者清醒以后，及时对其展开健康宣教，将术后疼痛知识详细讲解给他们听，告知其术后疼痛出现的原因，术后止痛方法及效果等，强调缓解术后疼痛的重要性，并详细讲解术后开展康复训练的必要性及其作用，指导其术后开展早期功能训练，加快术后恢复。(3)心理干预。实时、充分了解患者的病情变化及身体恢复情况，分析其出现负面心理的原因，给予安慰与疏导。日常中，与患者展开良好的沟通，主动询问他们的疼痛感，鼓励他们多与家人、朋友或病友聊天，以消除自身不良心理。此外，护理人员应认真倾听患者的主诉，帮助他们解决问题，使其感到关怀。(4)饮食指导。根据患者病情及身体状况，为其制定科学的饮食方案，叮嘱他们日常多吃高蛋白、高维生素等食物，注意摄入足够的钙，以增强局部代谢功能。此外，严禁烟酒及刺激性饮食，日常多喝水，以免便秘，或引起泌尿感染等并发症。(5)疼痛护理。对于因心理因素影响而出现术后疼痛的患者，可指导其进行腹式呼吸锻炼，放松身心，通过松弛肌肉，以达到缓解疼痛的目的。其次，可让患者通过看电视、看书以及听音乐等方式，通过分散注意力来缓解疼痛。对于疼痛较为严重的患者，可向其应用镇痛泵，也可配合冰敷、理疗及红外线等措施，以有效缓解患者的疼痛症状，并减少其对镇痛药的需求。

3 观察指标：在术后的1小时、24小时、72小时，用VAS(视觉模拟评分法)对患者疼痛程度进行评价，分数越高，疼痛越严重。患者满意度则用骨科自制问卷表来调查，共分为不满意、比较满意、非常满意等标准。

5 结果

5.1 2组术后疼痛改善情况比较：2组患者术后1小时的VAS评分差异不大(P>0.05)；但观察组患者术后24小时及72小时的VAS疼痛评分相比于对照组明显降低(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者术后VAS评分比较分)

5.2 2组护理满意度比较：观察组患者的护理满意度明显高于对照组的(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理满意度比较(n，%)

讨 论

临床在治疗创伤骨科患者时，通常采取手术的方法，但由于手术创伤比较大，再加上术后需严格限定体位，以及神经组织炎性水肿等因素的影响，导致其术后疼痛症状较为严重[3]。而疼痛会引起血压异常升高以及恶心呕吐等情况，并且还会降低患者的康复效果及睡眠质量。目前，疼痛已成为继血压、呼吸、脉搏及体温之后的第5大生命体征，这也使得人们对术后疼痛情况愈发重视[4-5]。

本研究中，通过对观察组患者展开综合护理干预(主要包括疼痛评估、健康宣教、心理干预、饮食指导及疼痛护理等干预措施)，从生理及心理方面着手，给予患者全面、优质护理服务，使其对术后疼痛产生正确认识，有效缓解其负面心理，大大降低了患者对疼痛的敏感性。结果显示，观察组术后VAS下降幅度要明显大于接受常规护理的对照组，护理满意度则明显升高(P<0.05)，进一步证实了护理干预在创伤骨科手术中的应用价值。

总之，创伤骨科患者在接受综合护理干预后，其术后疼痛能够得到有效减轻，护理满意度明显升高，身体恢复速度也明显加快，值得推广及重视。