多巴丝肼片联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病患者的临床效果观察

孙欢欢

摘  要：目的  探讨临床中多巴丝肼片合用多巴胺受体激动剂治疗帕金斯的成效。 方法  选取2018年6月～2019年6月新泰市人民医院收治的80例帕金森病患者作为本次研究对象，并依据随机数表法将其分成对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用多巴丝肼片，观察组患者在对照组治疗基础上联合口服多巴胺受体激动剂，对比两组治疗效果、治疗前后的帕金森病统一评分量表（UPDRS）、改良韦氏量表（Webster）、日常生活能力（ADL）以及帕金森病运动功能（MDRSPD）评分。结果  观察组患者经治疗后的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者Webster、UPDRS评分显著低于对照组患者各项评分结果，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者经治疗1个月、3个月后的MDRSPD和ADL评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  帕金森患者采用多巴丝肼片联合多巴胺受体激动剂进行治疗后的效果较为显著，且患者预后良好。

关键词：神经内科;帕金森病;日常生活能力;多巴丝肼片;多巴胺受体激动剂

中图分类号：R742.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-10-0141-02

近年来，帕金森病（Parkinson's disease，PD）的发病率逐年提升，是临床中较为常见的老年神经系统退行性疾病，其症状主要表现为运动受限、姿势平衡障碍、肌强直、静止性震颤等，而有效的治疗可改善患者的生活质量[1]。人体内的多巴胺神经元是引发帕金森的主要原因，而多巴丝肼片在临床中治疗帕金森的效果较为显著，可有效改善预后，而多巴胺受体激动剂被广泛应用于治疗帕金森病，二者合并治疗效果更为显著[2]。本次研究主要对帕金森病采用多巴肼片联合多巴胺受体激动剂治疗后的临床治疗效果进行分析，具体报道如下。

1  資料与方法

1.1  一般资料

选取2018年6月～2019年6月新泰市人民医院收治的80例帕金森患者作为本次研究对象，并依据随机数表法将其分成对照组和观察组，每组40例。对照组患者中，男29例，女11例，年龄为62～88岁，平均年龄为（73.72±8.56）岁。观察组患者中，男27例，女13例，年龄为60～90岁，平均年龄为（74.3±9.17）岁。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均自愿在知情同意书上签字;试验经医院伦理委员会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：所有患者均符合帕金森病的临床诊断标准。

排除标准：严重心、肝、肾功能异常;严重精神障碍患者;合并脑出血患者;存在继发性帕金森病患者。

1.3  方法

给予对照组患者采用多巴丝肼片（生产企业：上海罗氏制药有限公司;国药准字H10930198），治疗剂量：初始剂量125 mg，3次/d，每周日服量增加250 mg，将剂量维持在375～750 mg/d。

观察组患者在对照组治疗基础上增加多巴胺受体激动剂—盐酸普拉克索片（生产企业：勃林格殷格翰国际有限公司;国药准字H20140916），初始剂量设定为0.375 mg/次，口服3次/d，5～7 d增加1次剂量，日服用量增加0.75 mg，并且剂量需维持在0.75～2.25 mg/d。两组患者均持续治疗5周。

1.4  观察指标

根据两组患者治疗前后的帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分评价两组患者的治疗有效率，观察比较改良韦氏量表（Webster）评分、治疗后1个月、3个月日常生活能力（ADL）评分、帕金森病运动功能（MDRSPD）评分。（1）患者治疗有效率分为显效、有效及无效。显效：治疗后患者UPDRS分值减少为原来的61%以上;有效：治疗后患者UPDRS分值减少为原来的30%～60%;无效：治疗后患者UPDRS分值减少为原来的30%以下;总有效率（%）=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）改良Webster症状评分量表主要包含10个评分内容，其中每项评分记0～3分，轻度障碍：<10分，中度障碍：11～20分，重度障碍：21～30分。（3）UPDRS评分总分为210分，分值越高表示病情越严重;对治疗后3个月患者进行随访，且无失访案例。（4）根据MDRSPD和ADL评分观察患者治疗后1个月和治疗后3个月的分值，其中MDRSPD分值越低的患者运功功能越强，而ADL评分总分为64分，分值越高的患者则生活能力越低。

1.5  统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对该数据进行核对和对比，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗效率对比

观察组患者经治疗后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗前后Webster、UPDRS评分对比

两组患者进行治疗前Webster、UPDRS评分结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者Webster、UPDRS评分显著低于对照组患者各项评分结果，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者治疗后MDRSPD、ADL评分对比

观察组患者经治疗1个月、3个月后的MDRSPD、ADL评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

随着人们生活水平的提升，我国老年人群患帕金森病的发病率不断提升，其发病年龄均在60岁以上，主要与老年人脑内的多巴胺神经元减少有关[3]。也有学者研究发现，遗传因素也是引发帕金森病的主要因素，由于帕金森病属于隐匿性疾病，发病较为迟缓，其首次发病症状主要表现为活动受阻、单侧肢体震颤，慢慢发展为另一侧肢体发生静止性震颤、运动受限和肌强直等[4]。而临床中常采用药物控制病情的发展，但由于不同患者的患病时长不同，因此采取的治疗方式也各不相同，其中治疗药物较为常用的包括多巴胺受体激动剂、多巴丝肼片和抗胆碱类药物等。其中，多巴丝肼片在临床中属于一种复方制剂，对治疗帕金森病的效果较为显著，而多巴胺受体激动剂可有效补充脑内降低的多巴胺含量，进而达到治疗效果，多巴胺中的左旋多巴受氨基酸脱羧酶的影响后可合成多巴胺，进而可穿透血脑屏障，最终提升多巴胺水平[5]。而通过将多巴丝肼片和多巴胺受体激动剂联合治疗后，可促进多巴胺受体兴奋，并将其全部集中在多巴胺末梢和突触后膜受体的投射区内，进而发挥最高药效。

通过本次研究结果显示，观察组患者经治疗后的总有效率显著高于对照组，治疗前，两组患者进行治疗前Webster、UPDRS评分结果对比差异不明显（P>0.05），治疗后观察组患者Webster、UPDRS评分低于对照组患者各项评分结果，对比差异显著（P<0.05），两组患者实施治疗1个月、3个月后的MDRSPD、ADL评分对比差异显著（P<0.05）。由此表明，联合使用药物对治疗帕金森病的效果尤为显著，且预后良好，能有效降低MDRSPD和ADL评分。

综上所述，临床对于帕金森病患者采用多巴丝肼片联合多巴胺受体激动剂进行治疗后的效果较为显著，且患者预后良好，可提升患者的生活生存质量，病症改善显著，其各项评分改善良好。

參考文献

[1]陈云森.对帕金森病临床治疗效果的综合分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（66）：47，49.

[2]李金霞.多巴丝肼片合用多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效观察[J].当代医学，2020，26（16）：69-71.

[3]吕双双，范顺太.多巴丝肼片合用多巴胺受体激动剂治疗帕金森病临床观察[J].社区医学杂志，2018，16（19）：1451-1454.

[4]胡蓉.延续性护理干预对帕金森病出院后的影响[J].现代临床医学，2014，40（5）：377-378.

[5]林清，罗永杰.帕金森病药物治疗研究进展[J].现代临床医学，2016，42（2）：86-89.