心理护理对EICU重症患者护理质量的影响

卢德芳

摘  要：目的  探讨对EICU重症患者采取心理护理后对护理质量的影响效果。方法  选取2018年11月～2020年5月内蒙古自治区人民医院EICU科室收治的96例重症患者作为研究样本，采用随机数表法分组，48例纳入对照组（采用常规护理），48例纳入研究组（采用心理护理）。对比两种护理模式应用后对整体护理质量的影响效果。结果  研究组采取心理护理干预后各项护理质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组在护理前焦虑及抑郁情绪评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组患者焦虑抑郁评分均有明显下降，较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  EICU重症患者采取心理护理后能够有效提升护理质量，同时能改善不良情绪，护理效果显著。

关键词：EICU;重症;心理护理;护理质量

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-10-0030-02

EICU住院患者均存在病情严重的特点，而科室内收治的患者从性别以及年龄、疾病类型和社会背景等各方面均有较大的差异性[1]。这类差异会直接增加护理难度，同时对护理专业要求和护理人员自身的心理素质要求较高。EICU重症患者住院期间无法接受家属探视，会间接影響患者心理环境，使其产生孤独感。不良的心理环境会影响护理依从性，延缓护理进度，降低护理质量，因此EICU重症患者需给予心理护理干预，缓解不良情绪，全面加强对疾病恢复的信念。为证明心理护理实施的效果，本研究对96例重症患者展开研究，基础研究资料如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年11月～2020年5月内蒙古自治区人民医院EICU科室收治的96例重症患者作为研究样本，采用随机数表法分组，48例纳入对照组（采用常规护理），48例纳入研究组（采用心理护理）。对照组中，男28例，女20例，年龄45～68岁，平均（54.3±3.6）岁。研究组中，男27例，女21例，年龄42～72岁，平均（55.1±3.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究前与患者签署知情同意书，研究方案获得医疗伦理委员会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：符合重症疾病诊断标准;无基础药物过敏;签署知情同意书;患者及其家属积极配合[2];所有患者属于急性呼吸窘迫综合症、休克、多器官功能障碍和心力衰竭等重症。

排除标准：严重认知障碍;意识不清;严重心理及精神疾病;依从性极差。

1.3  方法

对照组按常规护理流程给予基础生命体征监测，加强病情观察，定时帮助患者翻身，调整卧床体位，检查压迫部位皮肤。术前准备EICU科室急救药品及相关器材，做好仪器维护，并对手术患者定时更换敷料，检查固定管道，确保各引流管状态的正常。做好基础护理，维护病房卫生，定时对患者个人卫生进行清洁。调整体位的同时做并发症预防。开展急救时确保急救物品的整洁和物品的数量、位置固定，确保急救物品的完整性。

研究组在对照组基础上给予心理护理。（1）心理评估：护理人员借助自身语言沟通能力与患者建立良好的护患关系，加强交流并鼓励患者主动诉求。了解患者不良情绪程度以及诱发因素后制订具体心理干预计划。（2）纠正不良认知：多数EICU患者在住院期间通常会盲目地放大自身疾病，认为已经得了不治之症，内心被恐惧支配，导致孤独感增加，焦虑情绪加重。鉴于此，采取心理护理的同时加强健康宣教，护理人员针对性展开一对一宣教，就患者提出的问题给予通俗的解释。通过知识普及以及疑问解答使患者了解自身疾病，提升康复信心。（3）环境护理：住院环境也是影响患者情绪的一项重要因素，EICU患者住院后常会因突然改变的生活环境产生焦虑情绪以及不舒适感。护理干预时针对住院环境做积极的改善，加强室温调节。根据患者的生活习惯适当调整病床高度，水杯摆放位置，勤开窗通风，并在休息时间合理调节病房内医疗器械，尽可能降低噪音，维持室温的舒适性和光线的舒适性。

1.4  评价指标

本次研究将护理质量及护理后患者焦虑抑郁情绪改善效果作为评价指标。（1）护理质量：结合EICU护理质量评价表，就专科护理、基础护理、急救药品管理和消毒隔离等几项指标展开评分，由EICU护理管理人员展开评估，每项满分10分，评分越高说明护理质量越好[3]。（2）焦虑、抑郁情绪评分：结合焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评价量表进行评估，单项10分，得分越高说明情绪状态越差，反之成立。

1.5  统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理前后SAS评分、SDS评分结果

两组在护理前焦虑及抑郁情绪评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后研究组内患者焦虑抑郁评分均有明显下降，较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对比两组护理后护理质量评分

研究组采取心理护理干预后各项护理质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

EICU重症监护室是医院集中收治重症患者的科室，治疗与护理操作相对集中，患者疾病类型复杂但病情均具有危重急的统一特征[4]。受此影响，该科室对护理人员的专业要求相对较高。EICU常规护理通常只针对病房环境、病情以及用药情况，不良事件的预防等内容展开，与现代临床提倡的人性化护理和以人为本的理念存在出入，不能够及时处理患者住院期间出现的心理问题。鉴于此，在常规护理的基础上加强心理干预是必要的。在实施心理干预前首先要展开心理评估。该科室患者普遍存在程度不一的心理问题，这种心理问题的产生可能对护理进度以及护理效果造成影响。因此在具体护理过程中需要加强心理干预，对导致不良情绪的因素展开分析，并针对性纠正或干预。通常心理干预实施要针对患者不良情绪产生原因和应激因素干预，从源头解决问题，并给予积极的健康宣教，使患者不断面对自身疾病，并接受疾病，了解疾病的产生原因和治疗流程，科学认识疾病，降低错误认识产生的不良情绪。

本次研究结合EICU基础护理，针对病房环境以及医疗设施展开积极维护，同时联合心理干预，循证不良情绪产生原因，并针对性制订心理护理计划[5]。心理护理中结合健康宣教能够有效纠正患者的不良认知，结合通俗易懂的语言，可以拉近护患关系，降低患者EICU住院期间因无探视而产生的孤独感。

本次研究分别对常规护理下和心理护理下的护理质量展开分析。结果显示：研究组采取心理护理干预后各项护理质量评分均高于对照组（P<0.05）;护理后研究组内患者焦虑抑郁评分均有明显下降，较对照组低（P<0.05）。说明与常规护理相比，心理护理干预的应用更具临床应用价值。

综上所述，EICU重症患者采取心理护理后能够有效提升护理质量，同时能够起到改善不良情绪的效果，护理效果显著。

参考文献

[1]周银丽.综合护理在急诊纤维支气管镜气道灌洗中的应用[J].中国卫生标准管理，2019，10（6）：162-164.

[2]肖丙莲，吴淑琴，李东静，等.心理护理干预对多重耐药菌感染患者焦虑抑郁情绪的作用[J].国际精神病学杂志，2016，43（2）：379-381.

[3]王敏，宋君.围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用[J].中外女性健康研究，2019，27（23）：125，179.

[4]王玲玲.集束化护理在预防急诊重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果[J].当代医药论丛，2020，18（12）：216-218.

[5]王衣，蒋凯，俞柳燕，等.《护理质量监控表》在EICU护理质量管理中的应用[J].中医药管理杂志，2020，28（3）：180-181.