黄芪乌梅汤治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床评价

张贵霞

（吉林省白山市中医院，吉林 白山）

0 引言

糖尿病为临床常见慢性代谢性疾病，主要指因多种原因导致胰岛素分泌相对或绝对不足，无法满足机体正常代谢，导致的血糖升高，以中老年患者为高发人群。近年随着人民生活水平不断提高，饮食结构多元化改变，糖尿病患病年龄呈年轻化趋势改变，受累患者广泛，成为阻碍社会进展主要病理类别之一，受到临床学者高度关注[1,2]。临床学者将糖尿病划分为1型糖尿病及2型糖尿病，以2型糖尿病较为常见，约占总发病率90%以上；随疾病进展，高血糖易导致机体肾脏功能、眼底功能病变，继发糖尿病并发症，是导致糖尿病患者残疾、死亡的主要因素，探究适配治疗手段具有重要课题探讨价值[3]。我国传统医学认为2型糖尿病诱发因素与机体内外因具有高度关联性，以气阴两虚型患者为主，严重危害患者生命安全，多以滋阴补气为主要治则，控制血糖指标，降低糖尿病并发症，现研究笔者特采用黄芪乌梅汤进行针对性治疗，以传统西药为参照，开展如下比对。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至9月医院收治2型糖尿病患者进行数据分析，共计150例，模拟随机抽签方式划分小组，常规组75例，涉及男性患者36例，女性患者39例，年龄37-79岁，均龄（52.04±1.47）岁，糖尿病病程1-16年，均值（7.14±0.64）年；观察组75例，涉及男性患者37例，女性患者38例，年龄35-76岁，均龄（51.99±1.50）岁，糖尿病病程1-15年，均值（7.16±0.59）年；统计比对两组2型糖尿病患者入组资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入原则：（1）患者均符合《中医辨证分型指导原则》中对“消渴”疾病的评估标准，为气阴两虚型[4]；（2）患者均为初次就诊，于入组前2周未服用本研究药物，符合2周洗脱期需求；（3）患者入组前签署书面知情书，授权资料进行数据比对。

排除标准：（1）对本研究药物过敏或不耐受；（2）合并肝肾功能障碍、糖尿病并发症、其他器质性病变患者；（3）患者因主观因素拒绝研究或中断研究患者。

1.2 方法

常规组患者给予常规西药治疗，加强对患者血糖指标监测，依据其血糖监测结果制定针对性饮食运动方案，联合使用盐酸二甲双胍药物治疗。观察组患者于常规组治疗基础上联合使用黄芪乌梅汤治疗，基础药物方剂包括黄芪50g、乌梅50g、山药25g、枸杞20g、葛根20g、黄精15g、熟地黄10g、山楂10g、牛膝10g，加水煎煮，每日1剂，分早晚2次服用；两组患者均持续治疗4周比对有效性。

1.3 观察指标与评价标准

于治疗前后分别检测患者3次空腹血糖及餐后2h血糖，取中间值进行数据比对；依据患者血糖控制参数及机体不适感受评估有效性，若空腹血糖、餐后血糖属于正常范围，无不适感受，则为显效；若腹血糖、餐后血糖趋于正常值，无严重不良感受，则为起效；若不满足上述指征，则为无效；有效率=（显效+起效）/75×100%[5]。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，χ2假设校验，计量资料分布用（±s）表达，t样本假设校验，P＜0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 两组治疗前后血糖指标对比

治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖具有一致性（P＞0.05），治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖较比治疗前降低，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖低于常规组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后血糖指标对比[（±s）/mmol/L]

表1 两组治疗前后血糖指标对比[（±s）/mmol/L]

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2.2 两组最终疗效比对

观察组最终疗效判定无效人次1例，常规组最终疗效判定无效人次9例，有效率比对差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组最终疗效比对

3 讨论

2型糖尿病作为临床常见慢性疾病，以中老年患者未发病人群，以30-40岁患者为主，严重影响患者生命安全。临床学者针对糖尿病病因病机尚处于探究阶段，多认为疾病发病与机体胰岛素分泌相对或绝对不足导致，与免遗传因素具有一定关联，为降低血糖水平，避免糖尿病并发症，多联合使用降糖药物；考虑糖尿病疾病呈现终身性进展，长期服用胰岛素药物，易导致药物不良反应，针对药物使用安全性具有较高要求；据临床病例分析显示[6]，糖尿病药物治疗疗效呈现较大个体差异性，与患者自我管理、饮食控制、运动锻炼具有直接关联性，血糖波动不佳，是导致糖尿病并发症主要因素。

我国传统医学将2型糖尿病纳入到“消渴”范畴内，主要是由于患者既往饮食喜食肥甘厚腻，导致机体气阴两虚，诱发疾病发生；本研究选用黄芪乌梅汤进行针对性治疗，以黄芪为君药，黄芪味甘性温，具有排毒利、尿补气固表的作用效果，适用于气虚乏力，选取乌梅，因乌梅味甘酸，归脾、肺、肝、大肠，酸性具有生津止渴之功效，广泛适用于消化不良、虚弱口渴，辅以熟地黄、益精填髓天、滋阴固肾，辅以黄精、山药健脾润肺，辅以牛膝通淋利尿、枸杞生津止渴、补肾益精，药物联合使用，有效应对气阴两虚型消渴症，有效降低血糖指标[7,8]。本研究经数据反馈可知，治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖具有一致性（P＜0.05），治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖较比治疗前降低，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖低于常规组（P＜0.05）；观察组最终疗效判定有效率高于常规组（P＜0.05）。

综上，黄芪乌梅汤可作为气阴两虚型2型糖尿病对症药物，控制血糖指标，疗效显著。