快速康复护理应用于胫腓骨骨折护理中的临床价值研究
2021-10-23姜婷苇
姜婷苇
（河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州）
0 引言
胫腓骨骨折是临床比较常见的骨折类型，在患者发生胫腓骨骨折之后，需要及时将其送到医院接受有效治疗，其中手术为常用的治疗方法之一。由于手术都具有一定的创伤性，使得患者术后会有比较明显的疼痛感，且还可能发生关节功能障碍、褥疮、肌肉损伤等多种并发症[1-3]。为了减轻患者的手术痛苦，减少并发症，促进患者更快更好的康复，需要十分重视临床护理工作。本研究将快速康复护理应用在了胫腓骨骨折患者中，获得了较好的效果，本文对此进行分析报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019年6月至2020年6月作为本次研究的时间范围，将在本院接受手术治疗的84例胫腓骨骨折患者作为研究对象，根据患者接受的护理方案不同实施如下分组：（1）常规组（常规护理）共有患者42例，其中有30例为男性患者，12例为女性患者，患者年龄区间为58-81岁，平均值为（72.61±5.24）岁；骨折类型包括开放性骨折15例，闭合性骨折27例；其中左肢骨折的患者有23例，右肢骨折的患者19例。（2）护理组（快速康复护理）的42例患者中，包括29例男性和13例女性，患者年龄区间为60-82岁，平均值为（73.54±5.63）岁；开放性骨折患者为16例，闭合性骨折患者共有26例；发生在左肢、右肢骨折的患者人数分别为21例、21例。对两组患者入院时的各项一般资料实施对比分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。
1.2 方法
常规组患者接受常规护理模式，如进行生命体征监测，做好伤口护理以及健康教育等。护理组患者接受快速康复护理，内容如下：
1.2.1 成立快速康复护理小组
在正式开展快速康复护理之前，先成立专业的护理小组，由主治医师、主任医师、科室中工作经验丰富的护理人员组成，小组成员进行明确的分工，工作中密切配合，共同完成快速康复护理工作。
1.2.2 健康教育
在为患者实施护理的过程中，向患者进行伤情以及治疗情况的讲解，并告知患者各类相关注意事项，让患者对自身情况有比较正确全面的认知，从而更好地配合治疗以及护理[4]。
1.2.3 心理护理
在与患者接触过程中，多和患者进行沟通交流，同时对患者的情绪状态、表情等加强观察，从而对患者的心理状态做出比较合理的评估[5]。根据患者的具体心理状况，针对性地疏导患者的不良情绪，解答患者的疑问，消除患者心中的疑惑和顾虑。这样能够让患者建立治疗信心，更积极主动地配合医护人员开展各项治疗以及护理工作。
1.2.4 伤口护理
术后需要对患者的伤口情况加强观察，看是否存在渗血、渗液等现象，定时给患者的伤口更换敷料，保持敷料清洁。对伤口周围的皮肤做好清洁消毒。护理伤口过程中应当严格执行无菌操作规程，避免发生伤口感染的现象。对于患者伤口部位疼痛感比较强烈的，护理人员将相关情况告知主治医生，可遵医嘱给患者使用镇痛药物[6]。
1.2.5 康复锻炼
帮助患者进行肢体按摩，使局部血液循环更为顺畅，使伤口位置的肌肉张力增加，这对于促进患者康复十分有益[7]。另外，根据患者的恢复情况，指导并协助患者开展早期功能康复锻炼。由于锻炼时可能增加患者疼痛感，使得一些患者对锻炼存在抵触、恐惧心理。护理人员需要对患者做好康复锻炼重要性的解释工作，并教给患者正确的锻炼方法，减轻锻炼给患者造成的疼痛感，让患者放下顾虑，更积极主动地配合康复锻炼[8]。具体的康复锻炼方法、时间、强度等需要根据患者的实际情况进行合理确定。
1.3 观察指标
统计比较两组患者的如下几项指标：（1）两组术后当天、第3d、第5d的疼痛程度，使用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）进行评价，分数越高，患者痛感越强烈。（2）两组并发症发生情况。（3）两组患者的护理满意度情况。
1.4 统计学方法
统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料：差异进行t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。
2 结果
2.1 两组术后疼痛情况对比
见表1。
表1 两组患者术后不同时段的疼痛评分情况[（±s）/分]
表1 两组患者术后不同时段的疼痛评分情况[（±s）/分]
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2.2 两组并发症发生率对比
护理组患者中有4例出现并发症，其中关节功能障碍、褥疮各有1例，肌肉损伤患者2例，发生率为9.52%；常规组中发生并发症的患者有9例，其中肌肉损伤患者3例，关节功能障碍患者4例，褥疮患者2例，占总人数的21.43%，组间有统计学差异（P＜0.05）。
2.3 两组满意度对比
见表2。
表2 两组患者护理满意度情况对比
3 讨论
胫腓骨骨折的好发人群为中老年人、儿童、交通运输业者等。尤其是对于老年人来说，由于年龄的增大，很多老年人的体质降低，行动能力变差，且骨质疏松现象比较普遍，这使得他们发生胫腓骨骨折的风险比较高。手术为治疗胫腓骨骨折的主要方式，但是术后长时间卧床、患肢制动、伤口疼痛等因素会增加患者的身心负担，使患者容易出现相关并发症，影响康复[9]。为此，本研究对胫腓骨骨折手术患者开展了快速康复护理。研究表明，快速康复护理能够更好地防止患者发生术后并发症，减轻患者术后痛苦，这对促进患者及早康复十分有利，是一种值得在临床护理中应用的护理模式[10]。
