丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合常规用药对比常规用药治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

陈涛（河南电力医院,河南 郑州 450000）

冠心病是临床发生率较高的慢性疾病，主要发生于中老年群体，主要临床表现为心前区疼痛，主要存在压榨痛和发作性疼痛。冠心病的临床发生率较高。临床患病率高达10%，具有预后差、病程长等特点，因内外部因素影响，患者极易合并存在多种并发症，若未及时治疗，可危及生命安全[1]。心绞痛是冠心病常见症状，主要症状为胸闷、心慌等，疾病合并存在后可进一步增加危险性[2]。对于该疾病的治疗，目前主要以西药治疗为主，但是疗效并不明显，且长期应用中药进行治疗时，极易产生耐药性。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液含有一种自丹参中提取的丹参酮ⅡA，为二萜醌类化合物，主要作用是扩张冠脉，抗动脉粥样硬化，抑制氧化应激反应，降低心肌耗氧量等，具有理想的疗效[3]。本文旨在分析丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合常规用药治疗冠心病心绞痛的临床疗效，以我院治疗的106例患者为探究对象，分别给予不同用药方案进行研究，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象选自我院治疗的冠心病心绞痛患者，共计106例，研究起始与终止时间为2019年7月1日-2020年7月1日。开展研究前，以随机分组法将研究对象平均分成两组，包括试验组与对照组，分别纳入53例。试验组男女患者占比为28∶25；年龄区间为49-79岁，均值（64.09±3.28）岁；病程范围是1-5年，平均（3.08±0.48）年。对照组男女患者占比为29∶24；年龄区间为50-78岁，均值（64.04±3.53）岁；病程范围是1-5年，平均（3.04±0.58）年。以统计学软件分析两组资料，结果显示并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者均接受利尿、强心、吸氧等对症治疗，对照组接受阿托伐他汀进行治疗，每日用药20mg，每日用药1次，连续用药3周。试验组接受丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗，用药剂量为60-80mg，与250ml葡萄糖（5%）混合后静滴，每日1次，连续用药3周。

1.3 观察指标 ①临床疗效：患者接受合理治疗后，炎症因子水平与血管内皮细胞功能恢复正常水平，心功能正常，判定为治疗显效；患者炎症因子水平与血管内皮细胞功能基本恢复正常水平，心功能有所改善，判定为治疗有效；上述指标均无改变，病情甚至有恶化情况，为治疗无效。②心功能：分别在治疗前后以超声心电图测定心功能，主要测定指标是左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）。③炎症因子：测定两组患者治疗前后的炎症因子水平，主要是hs-CRP（C反应蛋白）、IL-6（白细胞介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子），抽取患者空腹静脉血5ml离心处理后测定，TNF-α与IL-6测定方法为酶联免疫吸附法，hs-CRP为免疫比浊法。④内皮细胞功能：测定两组治疗前后的NO与内皮素水平，通过酶联免疫吸附法进行测定，评价内皮细胞功能。

1.4 统计学分析 研究数据应用SPSS24.0软件实施分析，以均数标准差“±s”表示计量资料，且与正态分布相符合，独立样本采用“t”进行检验；采用百分率“[n/(%)]”表示计数资料，独立样本采用“χ2”进行检验，P＜0.05代表组间差异存在统计学价值。

2 结果

2.1 临床疗效分析 试验组治疗总有效率是98.11%（52/53），高于对照组的86.79%（46/53），差异显著（P＜0.05）。

2.2 心功能情况分析 心功能数据显示，试验组和对照组治疗前的LVEDV、LVEDD、LVEF水平无明显差异（P＞0.05）；经治疗后，试验组LVEF水平高于对照组，LVEDV、LVEDD水平低于对照组，差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 心功能情况分析量表（±s）

表1 心功能情况分析量表（±s）

2.3 炎症因子水平分析 治疗前，试验组和对照组间的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平差异并不显著（P＞0.05）；治疗后组间出现差异（P＜0.05），具体数据见表2分析。

表2 炎症因子水平情况量表（±s,ng/mL）

表2 炎症因子水平情况量表（±s,ng/mL）

2.4 内皮细胞功能分析 试验组患者和对照组患者治疗前的内皮素、NO水平并未发现明显统计学意义，P＞0.05；经合理治疗后，试验组内皮素水平（61.32±12.45）ng/L低于对照组的（66.54±12.21）ng/L，而NO水平（72.43±8.65）umol/L高于对照组的（68.25±8.67）umol/L，差异较为显著（P＜0.05）。

3 讨论

在冠心病心绞痛的治疗中，常用的治疗药物为阿托伐他汀，该药物属于3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶还原酶抑制剂，可降低机体内载脂蛋白、胆固醇等水平，具有明显的调脂效果[4]。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液属于水溶性物质，该药物提取自丹参中，具有扩张冠状动脉、缩小心肌梗死面积、增加冠状动脉血流量、抑制动脉粥样硬化、促进组织修复等效果[5]。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在临床上的应用较为广泛，联合西药治疗冠心病心绞痛时，具有显著的疗效[6]。在本次研究中，试验组总疗效为98.11%，对照组仅为86.79%，且试验组炎症因子水平低于对照组，心功能与血管内皮功能优于对照组，充分地说明了丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合常规药物治疗的价值[7]。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液中含有丹参素CP-3、隐丹参酮、羟基丹参酮ⅡA，均是治疗冠心病心绞痛的有效成分，用药后，可有效抑制血小板的聚集，具有抗血栓、调脂的效果[8]。丹参的主要功效为活血化瘀、调经止痛、活血祛瘀，中药学药理研究发现，丹参具有改善微小血管循环、扩张冠状动脉、降低心肌细胞耗氧量的作用[9]。相关研究显示，丹参酮ⅡA磺酸钠具有较为理想的免疫药理活性，可促进机体免疫功能改善，有效地抑制巨噬细胞释放炎症介质，进而减轻机体受损程度。IL-6、hs-CRP、TNF-α均是机体炎症反应中重要的炎性介质，主要参与动脉粥样硬化过程，冠状动脉受损后，可导致MMP-9升高，对于血管内膜增厚、动脉血管重塑、斑块破裂等有促进作用，而丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可有效地改善机体微炎症状态[10]。

综上所述，冠心病心绞痛患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合常规用药治疗的效果较为理想，可促进炎症因子水平降低，有效改善内皮细胞功能，有利于心功能水平提高，具有临床实施和推广的价值。