骨盆骨折经前后路切开复位内固定术的手术护理配合分析

苏 博

(沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110000)

骨盆骨折是一种危急重症，会伤害到患者的身心健康。随着不断发展建筑业、现代工业，开始增加复杂创伤引发的骨盆骨折。骨盆骨折属于关节内骨折，主要特征为严重、复杂，解剖复位为主要治疗原则，否则会导致不均匀分布关节负重力，从而快速引发退行性病变，磨损关节，引发严重并发症。骨盆骨折经前后路切开复位内固定术需要医护人员精心配合，顺利完成手术，确保临床效果，提升护理满意度[1]。此次我院围绕骨盆骨折经前后路切开复位内固定术配合手术护理的效果进行了深入研究，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次90例研究对象均是本院收治的行骨盆骨折经前后路切开复位内固定术患者，经电脑随机分为2组，各45例，本研究经伦理委员会批准，所有患者经检查，符合骨盆骨折诊断标准。观察组中：25例男性、20例女性，年龄区间为34-56岁，均值(45.2±2.6)岁，其中包括32例劳动时坠落伤、13例车祸伤；对照组中：24例男性、21例女性，年龄区间为36-58岁，均值(46.7±2.4)岁，其中包括35例劳动时坠落伤、10例车祸伤。2组患者线资料经对比，差异不存在统计学意义(P>0.05)。

2 方法：常规护理应用于对照组，包括生命体征检测、临床配合等基础护理。手术护理应用于观察组。(1)做好术前准备。每位患者对于手术都存在着不同程度的不良反应，会担心术后恢复情况，因此，护理人员应做好术前访视，为患者介绍手术室环境，手术方法，告知患者成功的手术案例，在手术过程中给予全程护理，消除患者负面情绪，增加患者治疗配合度，使患者在进行手术时维持良好状态。(2)做好术中配合。护理人员应严格实施手术制度，依据手术要求，合理选择穿刺部位，创建静脉通道，术前，将尿管留置，配合麻醉师完成工作。护理人员应在肌肉丰满处粘贴电刀负极板，对裸露皮肤进行良好保护，预防患者皮肤组织被电灼伤，做好相应保暖工作。护理人员应对手术器械进行清点，在手术单上记录。在手术开始时，与高频电刀准确连接，吸引装置，与电源开关接通，对相应参数进行调整，减少人员流动，对手术进展进行观察，对手术过程中需要的物品加以供应，在手术中始终坚守无菌操作。与此同时，对患者病情变化情况密切观察，预防发生并发症。若有异常情况出现，应与医生相配合，确保顺利完成手术。

3 观察指标：(1)观察并记录90例患者各项手术指标，临床指标包括手术时间、术中出血量[2]。(2)采用《患者护理满意度调查表》评估90例患者护理满意度，非常满意在80分以上，一般满意60-79分，不满意低于60分以下，护理满意度与临床效果呈正比[3]。

5 结果

5.1 2组患者各项临床手术指标对比：观察组比对照组手术时间更短，术中出血量更少，数据对比，差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者各项临床手术指标对比分)

5.2 2组患者护理满意度情况对比：观察组比对照组护理满意度更高，分别为95.5%和80.0%，数据对比，差异显著(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理满意度情况对比(n，%)

讨 论

骨盆骨折是一种危急重症，常见的治疗方法为手术治疗。成功完成手术的有利条件为创建良好护患关系。给予患者术前访视时，患者很可能表现出负面情绪，担心第2天能否顺利完成手术，护理人员应与患者加强交流，消除患者负面情绪。成功完成手术的前提为在术前做好充分准备，防止手术医生受到人为因素的影响，舒缓患者心理压力，缩短手术时间，便于进行手术护理。骨盆切开复位内固定手术在进行操作时，需要较多的器械，因此，专科护士需在术前1天负责清洗手术器械，并做好巡视工作，确认手术室是否有备用外来器械，术前护理人员还需对患者病情认真评估，明确解剖知识，掌握各项手术步骤及相应仪器的使用方法[4]。手术过程中对患者病情变化密切观察，注意运行手术仪器情况，及时将常见故障排除，确保顺利完成手术，并记录使用仪器设备情况。成功完成手术的重要条件是准备好手术意外的应对措施，骨盆骨折方式是由骨盆解剖结构的复杂性决定的，因此，存在着较大的手术难度，很容易引发并发症，护理人员应始终坚持无菌理念，在手术中配合手术医生及麻醉师，保证手术安全性[5]。本次试验主要对骨盆骨折经前后路切开复位内固定术配合常规护理与手术护理的效果进行比较，研究结果显示，观察组(205.2±56.3)分钟的手术时间及(1152.0±127.9)ml的术中出血量均优于对照组，数据对比，差异显著(P<0.05)；比较观察组，对照组80.0%的护理满意度更低，数据对比，差异显著(P<0.05)。

综上分析，骨盆骨折经前后路切开复位内固定术配合手术护理，能够控制感染，有效降低术后并发症发生率，确保手术安全，提升护理满意度，值得临床应用实践。