防治哮喘，中医给您支招

□湖南中医药大学教授 周祖贻

哮喘是一种冬季多发病和常见病，是由炎性刺激产生的气道高反应性所致的，其气道狭窄具有可逆性的呼吸系统疾病。哮喘在成年人中的发病率约为5%，其中女性的发病率又高于男性。

哮喘有家族聚集和遗传倾向，在绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘或其他过敏性疾病病史。经研究表明，城市人口中哮喘的发病率较高，这可能与空气污染和过敏原增多等因素有关。此外，从事某些职业的人群也容易患哮喘病，如从事粉尘、环境卫生、化纤类工作的人罹患此病的较多。

中医将哮喘俗称“ 寒痨症”，在古藉医书中对“哮”“喘”症是分而论之，后世医家认为有“哮”必有“喘”，所以统称“哮喘”。祖国医学对此病有很多记载和论述，如《丹溪心法·哮喘》：哮喘必用薄滋味，专注于痰。《灵枢·五阅五使》篇中曰：故肺病者，喘息鼻张。此病好发于秋冬季节，由于哮喘患者往往体质虚寒，阳气不足，又极易受外界寒邪侵扰，内外夹攻，反复发病，经久不愈。所以患有哮喘者一到冬季不可掉以轻心，需提前加强防护，建议做到以下几点：

1.哮喘常与呼吸道感染有关，所以在呼吸系统疾病流行季节，特别是秋冬季应尽量避免去人多的公共场所，不要接触呼吸道感染性疾病的患者。

2.日常生活中注意保暖，不要受凉，及时加减衣服。建议选择柔软宽松的衣物，布料不要选动物皮毛，以及涤纶、化纤等，以防过敏反应诱发哮喘。平时要做到起居有常，饮食有节，不要过于劳累，一旦出现呼吸道感染症状时，立即采取措施，积极治疗，防止疾病的进一步发展。

3.冬天天气寒冷，室内外温差大，需要外出时应做好防护工作，戴好口罩和围巾、帽子，避免冷空气直接吸入而诱发哮喘。在室内时，要注意温度和湿度适宜，保持室内空气流通，保持清洁卫生，不要让细菌滋生。

4.饮食以清淡营养为主，不吃或少吃海产品，特别是虾、蟹一类食品。

5.加强身体的耐寒锻炼，增强体质，保持心情舒畅。

6.家庭成员有哮喘患者，家里不要养狗、猫、鸟等动物，少种花，这些也易诱发哮喘。

中医治哮喘有很多方法，也有较好的效果。中医认为，哮喘的发生与肺、脾、肾三脏的关系最为密切。肺为气之主，肾为气之根，哮喘发病，肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，而发于喘息。脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见于喘咳气短，即哮喘是肺、肾、脾三脏之虚症。对于哮喘证，中医把它分为寒哮和热哮两种，临床上寒哮比热哮多。此时正值寒哮多发期，所以下面笔者着重介绍一下风寒哮喘症的治疗。

风寒哮喘主要症状为呼吸急促、喉中痰鸣有声、胸中满闷、咳嗽、口不渴，或喜热饮、畏寒怕冷、舌苔白滑、脉弦紧或浮紧。临床上一般采用温肺散寒、化痰平喘治法，常用射干麻黄汤为主方，根据不同症状加减。方中，射干、麻黄宣肺平喘，豁痰利咽；干姜、细辛、半夏温肺蠲饮降逆；紫菀、款冬花、甘草调和诸药，化痰止咳；五味子收敛肺气；大枣和中。如果痰多，可加葶苈子、瓜蒌、莱菔子，泻肺宽胸涤痰，还可适当加杏仁、苏子、白前、陈皮等药化痰利气，对风寒哮喘效果很好。

此外，中医治哮喘还有很多特色疗法，比如深受大众喜爱的冬病夏治的敷贴疗法，效果也非常明显，具体为6～9月间，贴5～6次。选用白芥子、细辛、甘遂、延胡4味中药，碾成粉末，用生姜汁调成膏，然后贴在背部的肺腧、心腧、隔腧等穴位，用纱布固定好，一般贴6小时左右。这个方法在唐代就已经流行，《张氏医通》一书就记载了此疗法。需提醒的是，敷贴疗法对患有严重的肾、肝、造血系统疾病、心脑血管疾病者，药物过敏者，妊娠期妇女以及3岁以下儿童不适宜。

另外，艾灸治疗哮喘效果也非常显著。对于风寒外袭，证见咳嗽、气喘咯稀白痰、畏寒怕冷、脉浮紧、苔薄白等者，可以选用手太阴肺经穴位为主，如膻中、列缺、肺腧、尺泽、风门、丰隆、天突等穴位。针灸也是治疗哮喘的一种有效方法，针灸处方一般是取膻中、列缺、肺腧、尺泽、定喘等穴位。对风寒者可加风门，风热可加丰隆，喘之甚者，加天突穴位。在扎针灸的同时还可适当配合拔火罐，在临床上都有很好的疗效。