枸地氯雷他定和氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效比较

丁宏洁

【摘 要】目的：比较枸地氯雷他定和氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：选取我院皮肤科收治的68例慢性荨麻疹患者（收治时间2019年8月至2020年10月）为例，随机分组，共设置观察组和对照组两组，每组各34例。观察组患者口服枸地氯雷他定片进行治疗，对照组患者口服氯雷他定片进行治疗。结果：观察组患者的愈显率（85.29%），显著高于对照组（61.76%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的皮肤红肿缓解时间、皮肤瘙痒缓解时间和腹痛缓解时间，均明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相比氯雷他定片，枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹，能够显著提高患者的临床疗效，同时能够显著缩短患者的临床症状缓解时间。

【关键词】枸地氯雷他定；氯雷他定片；慢性荨麻疹

慢性荨麻疹为过敏性皮肤疾病，患者发病后会受到皮肤红肿、瘙痒、丘疱疹等症状的困扰，从而给患者带来较大的生理不适感。且该疾病病程漫长，治疗过程中易出现反复发作，导致临床治疗棘手[1]。慢性荨麻疹会给患者的身心健康造成较大的伤害，影响患者的生活质量。因此，积极地对慢性荨麻疹进行治疗，是非常重要的。目前，临床对于慢性荨麻疹的治疗以抗组胺药物为主，枸地氯雷他定和氯雷他定片在临床均有应用。为了提升慢性荨麻疹的治疗水平，本文就对枸地氯雷他定和氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效进行了比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院皮肤科收治的68例慢性荨麻疹患者（收治时间2019年8月至2020年10月）为例，随机分组，共设置观察组和对照组两组，每组各34例。组间资料经统计学比较，无明显差异（P>0.05）。对照组，男性18例，女性16例，年龄22岁～74岁，平均年龄（42.62±8.33）岁。对照组，男性17例，女性17例，年龄24岁～75岁，平均年龄（43.27±7.94）岁。

1.2 治疗方法

观察组患者口服枸地氯雷他定片（扬子江药业集团、广州海瑞制药有限公司，国药准字H20090138）进行治疗，8.8mg/次，1次/d。对照组患者口服氯雷他定片（上海先灵葆雅制药有限公司，国药准字H10970410）进行治疗，10.0mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗4周时间。

1.3 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组患者的愈显率（85.29%），显著高于对照组（61.76%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的临床症状缓解时间

观察组患者的皮肤红肿缓解时间、皮肤瘙痒缓解时间和腹痛缓解时间，均明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 討论

慢性荨麻疹是一种变态反应性疾病，主要是由于机体内炎症性物质组胺作用于H受体所引起的变态反应。临床研究表明，组胺是慢性荨麻疹患者发病过程中的一种重要介质，组胺主要是由肥大细胞产生，并储存在肥大细胞中，该物质会引起细胞内皮收缩，使血管内液体从细胞间渗出到血管外，从而引起组织水肿、风团等症状。慢性荨麻疹的发病原因比较复杂，临床上大约有75%左右的患者均找不到明确的致病原因，临床认为慢性荨麻疹的发病是由内外多种因素共同作用引起的，包括发热、运动、饮酒、受冷、情绪紧张等诸多因素，都会加剧该疾病的发病进程[2]。目前，临床对于慢性荨麻疹的治疗以抗组胺药物为主，氯雷他定是临床广泛应用的一种抗组胺药物，该药物具有特异性拮抗外周H1受体的作用，同时还具有稳定肥大细胞膜、减少炎症递质释放、抑制粘附因子表达、降低白介素产生等多重作用。氯雷他定属于第二代抗组胺药物，是当前临床治疗慢性荨麻疹的一线用药，但在实际的临床治疗中发现，患者在应用氯雷他定进行治疗的过程中，往往无法耐受长期服药，易出现漏服、自行停药等问题，从而严重影响其临床疗效。枸地氯雷他定也是一种抗组胺药物，且属于非中枢神经系统镇静性的长效组胺拮抗剂，具有选择性拮抗外周H1受体的作用。枸地氯雷他定是第二代抗组胺药物，是氯雷他定的主要活性代谢产物，较氯雷他定起效更快，且生物利用度更加优秀，对外周H受体具有更加强大的选择性拮抗作用，同时还具有较强的抗炎 作用。且现代药理学研究表明，枸地氯雷他定无心脏毒性，无中枢嗜睡作用，无药物相互作用，无食物禁忌，且在控制慢性荨麻疹患者的临床症状和体征中效果更加显著。这使得患者的用药耐受性显著提升。

综上所述，相比氯雷他定片，枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹，能够显著提高患者的临床疗效，同时能够显著缩短患者的临床症状缓解时间。

参考文献

[1] 孙杰.枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的效果及对血清总IgE水平的影响研究[J].皮肤病与性病，2020，42（3）：128-129.

[2] 徐延峰，杜威萍，骆志成，等.枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清白细胞介素23和33、趋化因子PARC/CCL-18的影响[J].中华皮肤科杂志，2019，52（5）：337-339.