高血压合并喉癌患者术后护理干预价值及护理质量观察

许梅玉

（莆田学院附属医院，福建 莆田351100）

喉癌的致病因素与性激素、吸烟、饮酒、职业等因素有很大的关系，因此喉癌患者以男性居多。其他因素包括空气污染、病毒感染和微量元素缺乏。高血压是指血液在血管内流动对血管壁的压力值持续大于正常值的现象[1]。对于高血压合并喉癌患者手术治疗是治疗的主要方式，术后护理对治疗效果有一定促进作用[2]。因此本研究以收治的经手术治疗的高血压合并喉癌患者为对象展开研究，探讨高血压合并喉癌患者术后护理干预的价值和质量，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年9月至2019年8月我院收治的经手术治疗的高血压合并喉癌患者46例，随机分为对照组和观察组，各23例。本研究已经伦理委员会审核通过。纳入标准：（1）所选患者均确诊为高血压合并喉癌[3]；（2）患者及其家属对本研究内容知晓且同意参加。排除标准：（1）患有严重肝肾疾病者；（2）合并传染性疾病或者脏器严重功能损伤患者。

1.2 方法

对照组接受常规护理方法。向患者进行术后注意事项的基本介绍，做好切口、导管、饮食、心理疏导等护理。

观察组给予综合干预，具体如下：（1）根据患者的文化程度、年龄等，讲解高血压合并喉癌疾病的治疗、康复、护理信息及注意事项，避免患者不当行为造成的不良影响。（2）心理护理，高血压合并喉癌患者由于因为疾病困扰经常会出现焦虑、抑郁等的不良情绪，应与患者沟通，讲解疾病知识及相关护理要点。同时还要嘱患者控制好的心情，少生气，心理波动避免有较大的起伏，尽量保持积极、乐观的心态。（3）密切观察患者的切口、导尿管、精神状态等情况，如有异常，及时干预。（4）睡眠护理，为患者创造良好的睡眠环境，将病房温度调节在25-28℃之间，保证病房空气流通。夜间关掉多余的灯光和电器，尽量降低噪音分贝，白天控制患者睡眠时间30-40min，有利于夜间更好地休息。（5）加强饮食的营养搭配，避免辛辣油腻的食物，尽量避免食用动物器官等脂肪食品，多食用绿叶粗纤维蔬菜和新鲜水果。同时要注意钙、镁、钾等微量元素的补充，保持少量多餐的饮食习惯，并注意患者的饮食及肠道反应。

1.3 观察指标

（1）血压指标。对护理后患者的收缩压和舒张压进行监测。血压正常：收缩压在90-139mmHg之间，舒张压在60-89mmHg之间，脉压在30-40mmHg之间。血压异常（包括不服用降压药时）：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg以及低血压时血压低于90/60mmHg[4]。（2）生活质量情况。运用自制生活质量量表进行评估，包括睡眠质量、心理功能、生理功能和社会功能。每一部分的满分均为100分，患者在接受治疗后进行测量，分值越高代表护理效果越好[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用±s表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

组别观察组对照组χ2/t值P值例数（n）23 23男14 12女9 1 1年龄（岁）35-72 32-76平均年龄（岁）46.471±2.482 47.823±2.642 1.020>0.05 1.320>0.05

2.2 两组血压水平比较

两组患者护理前血压水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组于护理后收缩压以及舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组血压水平比较（±s,mmHg）

表2 两组血压水平比较（±s,mmHg）

组别例数（n）收缩压 舒张压观察组对照组t值P值23 23护理前159.56±20.46 159.42±20.42 1.4216.1851.1535.981 0.3820.0060.2320.019护理后135.79±19.46 141.69±19.64护理前98.42±14.56 99.03±14.63护理后89.36±12.01 101.28±12.62

2.3 两组生活质量评分比较

观察组患者经过护理后的睡眠质量、心理功能、生理功能以及社会功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 生活质量评分比较（±s，分）

表3 生活质量评分比较（±s，分）

组别观察组对照组t值P值例数（n）23 23睡眠质量95.43±4.56 83.26±3.87 8.430<0.05心理功能98.47±1.54 85.62.±2.71 6.384<0.05躯体功能97.65±2.45 87.44±2.94 5.417<0.05社会功能98.79±1.23 87.35±3.17 7.459<0.05

3 讨 论

随着现代生活节奏的加快和人们不良的生活习惯，高血压作为一种慢性病在人群中越来越普遍[6]。目前喉癌的治疗以手术切除为主，放疗、化疗为辅。临床护理是帮助住院患者进行疾病治疗和身体康复，因此通过观察患者的康复效果是衡量护理效果的有效途径[7]。在高血压合并喉癌患者的术后护理中，生活质量和血压控制水平是作为衡量护理效果的较为重要的标准。在本研究中，观察组患者护理后的收缩压水平以及舒张压水平均低于对照组（P<0.05），说明综合护理能够有效提高患者各方面的生活质量。高血压合并喉癌手术后会对患者的日常生活造成较大的影响，患者心理生理负担增加，术后恢复与患者未来几年生存状况有关。传统护理更注重术后恢复客观情况的护理，更注重患者的生理情况。临床综合护理能够在传统护理的基础之上，依据患者不同情况，提出相应有针对性护理措施[8]。做好对患者及其家属的健康教育，科学了解疾病、治疗、康复、护理和注意事项，消除因误解而造成的紧张、焦虑和其他负面情况，避免患者因操作不当影响术后恢复，同时，加强患者对治疗和护理的依从性。其次，在具体的护理操作中，及时关注患者自身的护理需求，既要保证专业的护理操作，又要注意建立良好的护患关系，这样才能有效地提高患者各方面的生活质量和护理满意度。从长远来看，也有利于提高患者治疗出院后的生活质量，改善行业内的护患关系[9]。本研究中，经过护理后，观察组患者的睡眠质量、心理功能、生理功能、社会功能评分均高于对照组（P<0.05），说明高血压合并喉癌患者术后采用综合护理能够有效提高患者的生活质量，提高预后水平，使患者取得更好的治疗效果。

综上所述，高血压合并喉癌患者术后采用综合护理进行干预可有效改善患者的血压水平，提高生活质量，值得在临床护理中推广应用。