集束化护理干预在降低老年精神科长期住院患者肺部感染中的应用

张洁

【摘要】目的：探析采取集束化护理对降低老年精神科长期住院患者肺部感染的影响效果。方法：入组对象（72例老年患者）均为2020年9月-2021年5月间，我院老年综合科14病区收治的长期住院老年精神科患者，将其随机分为对照组、研究组，各36例。前者采取一般日常护理，后者实施集束化护理，对比两组患者发生肺部感染的几率及护理满意度。结果：经护理，研究组患者的护理满意度对比对照组有明显升高94.44%>77.78%，且该组患者发生肺部感染的几率也明显低于对照组5.56%<25.00%（P<0.05）。结论：在老年精神科长期住院患者护理中，采取集束化护理干预能够有效提升患者的护理满意度，并起到预防肺部感染的效果，具备推广应用价值。

【关键词】集束化护理;老年精神科;长期住院患者;肺部感染

【中图分类号】R473 【文獻标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.087

有大量研究文献表明，肺部感染是医院感染中作为常见且具有最高病死率的一种病症，一旦发生肺部感染，不仅会直接威胁患者的生命健康，同时对其原发病症的预后也有不利影响[1-2]。对此，在此次研究中主要以我院收治的长期住院老年精神科患者72例为研究对象，分析采取集束化护理干预对预防肺部感染发生的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组对象（72例老年患者）均为2020年9月-2021年5月间，我院老年综合科14病区收治的长期住院老年精神科患者，将其随机分为对照组、研究组，各36例。对照组患者平均年龄65-81岁（70.15±3.44）;研究组患者平均年龄65-80岁（70.46±3.52）。比较两组患者间一般信息数据无明确差异（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组实施一般日常护理，需在患者入院后予以常规环境护理、用药指导、健康宣教等护理干预。

研究组实施集束化护理干预，具体技术路线如下：（1）建立集束化护理管理团队：纳入本科室专科护士、护士长及精神科医师、感染科医师等工程成立集束化护理团队;护理团队需结合长期住院老年精神科患者的实际病情、自身临床护理经验以及文献查证等形式，对可能诱发患者出现肺部感染的高危因素进行分析，进而制定针对性护理计划。（2）护理计划及落实措施：①加强病区环境管理：需保证病房温湿度适宜，且需定时消毒及开窗通风。②手卫生管理：护理人员需严格执行手卫生标准，并在与患者接触或进行护理时严格消毒，以规避院内感染。③呼吸道管理：需密切关注患者的病情变化情况，叮嘱患者保持口腔卫生，并指导其正确排痰。④体位管理：每间隔3h需指导并协助患者进行体位调整，并指导其取半侧卧位，以预防肺部感染。⑥呼吸功能锻炼：护理人员需指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练，以改善其肺部通气状况，提升的肺功能。⑦健康宣教：需在患者入院后将可能引发肺部感染的相关知识及时告知患者及家属，并指导其以正确方式加以预防。

1.3 观察指标

肺部感染发生率及患者满意度。

1.4 统计学方法

以SPSS 25.0软件统计研究中采集的数据。计量、计数数据采用（x±s）、%表示，以t/x2检验;组间对比以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

经护理，研究组患者发生肺部感染概率显著低于对照组，同时其护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表1：

3 讨论

精神科患者在病发后一般需要进行长期治疗，尤其对于老年精神科患者来说，其多需要长时间入院治疗，以维持自身健康。但是对于老年患者来说，由于其自身机体免疫力、抵抗力均有明显下降，再加上精神科病症在治疗中往往需要服用一定的精神类药物及抗胆碱类药物，因而对其自身身体机能及情绪状态都会产生一定的影响，还会导致患者的免疫功能有所降低，这也是导致患者在住院期间易发生肺部感染及呼吸道感染等合并症的重要因素[3-4]。

此外，长期住院老年患者一般合并一定的认知功能障碍及基础病症，因而其对环境的变化（温湿度、环境中细菌及微生物量等）具有更强的敏感性。再加上很多老年患者易痰多、气管组织内纤毛受损或合并慢阻肺等肺部病症，这也增加了其可能并发肺部感染的几率。对此，就需要针对长期住院精神科患者及时采取有效的护理干预加以防范[5]。在本次研究中，针对我院精神科收治的老年患者实施了集束化护理干预，经干预，研究组患者的肺部感染发生率明显低于一般护理的对照组5.56%<25.00%，且其护理满意度也明显高于对照组94.44%>77.78%（P<0.05）。分析这一结果可见，在集束化护理中，通过组建集束化护理管理团队开展护理干预，能够有效针对“肺部感染”这一问题，紧密结合老年精神科患者的病情特点进行循证分析，从而制定一系列综合护理干预措施，在病区环境、手卫生、呼吸道、体位、呼吸功能锻炼以及健康宣教等方面入手，有效提升临床护理效果，降低肺部感染的发生。

综上可见，对比传统护理干预，集束化护理能够更好地发挥主动预防效果，故将其应用于老年精神科长期住院患者护理中能够起到预防肺部感染，提升患者满意度的效果，值得推广。

参考文献：

[1]张静静.集束化护理干预在重症高血压脑出血术后肺部感染患者中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（02）：378-379.

[2]郭洪银，于祎睿.集束化护理在下呼吸道多重耐药菌定植气管切开患者中的应用效果分析[J].中外医疗，2020，v.39（05）：157-159+163.

[3]郑经湖.集束化护理干预在急诊重症监护病房（EICU）机械通气病人护理中的应用[J].健康前沿，2019，028（007）：78-78.

[4]韦春华，何辉，肖青艳，等.集束化护理在老年病科气管切开合并肺部感染患者中的运用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019， v.19（20）：288-289.

[5]张利歌.集束化护理管理在老年压疮患者护理中的应用效果[J].河南外科学杂志，2019，25（002）：180-181.