介入治疗联合根治性手术治疗进展期胃癌的临床研究

杨振熙 王明亮

摘要：目的：探讨介入治疗联合根治性手术治疗进展期胃癌的临床效果。方法：随机选取2018年10月～2020年2月收治的进展期胃癌患者56例作为研究对象，并按照不同的治疗方案分为对照组和观察组，各28例。对照组以根治性手术治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合介入治疗，分析两组患者术后1年的复发率。结果：观察组患者术后复发率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：对进展期胃癌患者采用介入治疗联合根治性手术，效果显著，可有效控制患者疾病复发，保障其生存质量。

关键词：进展期胃癌;介入治疗;根治性手术

胃癌是临床中一种常见的消化系统肿瘤，与饮食结构、生活习惯有关。胃癌早期症状往往不明显，很容易被患者忽略，当患者就诊时，多为进展期胃癌，对患者的生命造成严重威胁。目前，临床上多以根治性手术治疗为主要手段，但疗效欠理想。而介入治疗可作为重要的辅助治疗手段，其联合根治性手术能进一步延长患者生命[1]。基于此，本研究将我院收治的进展期胃癌患者56例作为研究对象，探讨介入治疗联合根治性手术治疗的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年10月～2020年2月收治的进展期胃癌患者56例作为研究对象，并按照不同的治疗方案分为对照组和观察组，各28例。对照组患者男15例，女13例;年龄30～70岁，平均（52.82±2.08）岁。观察组男16例，女12例;年龄31～69岁，平均（51.49±2.03）岁。两组患者性别、年龄等一般资料经统计学分析比较，差异不显显著（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合进展期胃癌的诊断标准。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

行根治性手术治疗。患者取仰卧位，进行气管插管全身麻醉，建立人工气腹，控制压力在15 mm Hg左右。采用腹腔镜探查腹腔，分别在左右中腹部、左右上腹部建立操作孔，以超声刀游离横结肠，并对胃网膜右动静脉加以切断，游离十二指肠韧带，进行淋巴结清扫，并且切断胰尾部，对胰管缝扎，且整块分离胃、附带组织，确保离断位置与肿瘤上缘相距5 cm左右，最后以三叠空肠y式吻合法方式，重建消化道，消毒、常规留置导管后，关腹。

1.2.2 观察组

在对照组治疗的基础上联合介入治疗。采用穿刺技术穿刺股动脉，将导管缓慢送入到腹腔动脉位置，同时根据术前影像学检查结果，选择主要动脉，并通过导管注射化疗药物，30 mg的顺铂、500～1 000 mg的5-氟尿嘧啶、8 mg的丝裂霉素，具体剂量根据患者病情、体表面积计算，介入治疗1周后实施根治性手术治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者术后1年的复发情况。

1.4 统计学分析

根据SPSS20.0统计学软件分析与处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者术后复发率与对照组患者相比，明显更低（P<0.05）。见表1。

3讨论

由于患者饮食不规律、生活作息混乱等因素，可诱发胃癌，且早期症状不明显，往往确诊时已是进展期胃癌。通常临床上以根治性手术治疗胃癌，但对于进展期胃癌来说，已经无法达到生物学层面的根治效果，所以在术前联合介入治疗，可作为一种安全、有效的辅助治疗手段，从而更好控制患者的病变程度，延长患者的生存期。基于此，为了进一步證明介入治疗的效果，本研究对56例进展期胃癌患者展开研究，按照不同的治疗方案分组，对照组患者行根治性手术治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合介入治疗。本研究结果显示，观察组患者术后复发率与对照组患者相比，明显更低（P<0.05）。由此可见，对进展期胃癌的治疗，临床采用介入治疗联合根治性手术的效果更佳，可有效延长患者的生命周期，值得临床上推广及应用。

参考文献

[1]陈升，王晓峰，沈仕兴，王生成，吴飞.进展期胃癌根治性术后标准辅助化疗联合腹腔热灌注的临床应用[J].中国临床研究，2019，32（4）：520-523.