人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者的效果分析

陈延 康娟 石峡

摘要：目的：分析人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者的效果。方法：选择2020年1～6月收治的老年髋部骨折患者62例作为研究对象，根据手术方式的不同分为对照组和观察组各31例。对照组行内固定术治疗，观察组行人工髋关节置换术治疗。比较两组手术效果。结果：观察组手术指标、髋关节功能评分均优于对照组（P<0.05）。结论：人工髋关节置换术更适合老年髋部骨折患者，患者术后恢复更快，髋关节功能恢复也更为理想。

关键词：髋部骨折;老年;人工髋关节置换术

髋部骨折作为临床较为常见的一种骨折现象，好发于老年人群体，主要包含股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折。临床治疗主要采用保守治療与手术治疗，保守治疗尽管不会引发二次创伤，但患者要经历漫长的卧床时间，导致坠积性肺炎、压疮等并发症的发生率明显增加。近年来随着医疗技术的不断发展，内固定术、人工髋关节置换术广泛应用于老年髋部骨折患者治疗中，且能够获得理想的治疗效果[1]。本研究系统对比了内固定术、人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1～6月我院收治的老年髋部骨折患者62例作为研究对象，根据手术方式的不同分为对照组和观察组各31例。对照组男18例，女13例;年龄61～75岁，平均年龄（69.3±8.4）岁。观察组男19例，女12例;年龄60～76岁，平均位年龄（69.5±8.2）岁。1.8两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

对照组行内固定术治疗。仰卧位，全麻，C型臂X线直视下实施复位，复位完成后于股骨近端外侧作3 cm长的切口，插入导针，选择三联扩孔器扩孔，将螺钉置入股骨颈骨质，选择呢合适钢板固定股骨干，确定位置满意后清洗切口并止血，留置负压引流管后缝合切口。

观察组行人工髋关节置换术治疗。全麻，选择侧卧体位，于髋关节后外侧作10 cm长的切口，逐层分离肌群，完全暴露髋关节关节囊，将大小转子复位妥善后，选择钢丝进行临时固定。将小转子上1 cm位置的股骨颈截除，处理髋臼，防治臼杯。采用髓腔锉扩髓，安装假体股骨头、股骨柄之后进行复位髋关节，测试匹配情况、关节松紧状态，完全达标后对切口进行冲洗，留置负压引流管。

1.3 临床观察指标

对比两组手术指标（手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间）、髋关节功能评分（采用Harris髋关节功能评分标准评价）。

1.4 统计学方法

选择SPSS22.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组手术指标、髋关节功能评分均优于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

大部分老年髋部骨折患者存在不同程度的骨质疏松，内固定术后极易出现股骨头切割、固定失效、螺钉退出等多种并发症。为有效避免上述并发症，内固定术后需推迟患肢负重的锻炼时间，导致患者恢复缓慢，预后情况不够理想[2]。相较于内固定手术，人工髋关节置换术能够有效防止骨折畸形愈合、愈合延迟、股骨头坏死等，患者术后早期即能够实现下床负重锻炼，术后恢复速度更快，且恢复情况也非常理想。本研究结果显示，观察组各项手术指标、髋关节功能评分均优于对照组，充分肯定了人工髋关节置换术的临床效果，值得推广应用。

参考文献

[1]周俊.应用人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的疗效分析[J].名医，2020（14）：97-98.

[2]邱道升.分析老年髋部骨折内固定失败后人工髋关节置换术的治疗效果及手术技巧[J].名医，2020（9）：96-97.