分析阿托伐它汀联并发可舒胶囊治疗冠心病合并高脂血症患者的临床效果

王兴胜，郑连艳

（山东省临沂市临沭县临沭街道卫生院 内科，山东 临沂 276700）

0 引言

冠心病是临床上较为常见的心血管疾病，它是指各种原因引起的冠状动脉狭窄、进而堵塞或者闭塞，导致心肌缺血缺氧，引起胸闷、胸痛或者心脏功能衰竭的一种病症。近几年，此病有明显的上升趋势，且向年轻化发展，引起的心脏事件明显上升。中老年人更是多见。患者的冠状动脉由于发生冠状动脉粥样硬化同时导致不同程度狭窄，特别是伴有血脂高的病人，更容易出现此种现象，进而导致心脏的心肌供血不足，并进一步带来一系列的心脏功能障碍，同时也会损害其他器官的功能[1]。临床研究表明高脂血症主要是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯的升高，它是导致和加重冠心病的主要危险因素之一，对于冠心病并发高脂血症患者，在治疗时要兼顾心脏功能的改善以及血脂高低的控制，进而促进病人整体治疗效果的提升[2]。目前临床上用于治疗冠心病并发高脂血症时，主要以阿托伐他汀药物治疗，此药能够起到良好的降血脂效果，为了提高疾病的治疗效果，临床上会配合合理的中药治疗。本文主要研究分析阿托伐它汀联合心可舒胶囊治疗冠心病并发高脂血症患者的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取临沭县临沭街道卫生院在2018年12月至2020年10月收治的冠心病并发高脂血症患者108例进行回顾性分组研究分析，以患者治疗的方案为依据进行分组，分别为对照组和观察组，每组各54例。对照组男30例、女24例；年龄51~76岁，平均（63.52±3.07）岁；病程1~10年，平均（5.51±0.36）年。观察组男29例、女25例；年龄51~77岁，平均（63.87±3.09）岁；病程1~11年，平均（5.73±0.37）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。患者知情同意。纳入标准：所有患者均经过临床检查确诊为冠心病并发高脂血症；研究符合医学伦理，均签署知情同意书，同意参与治疗和研究。排除标准：患有其他慢性疾病者；有凝血功能障碍者；严重肝肾功能不全者；对治疗药物有禁忌证或者过敏者。

1.2 方法。两组患者均接受抗凝剂、抗血小板聚集剂治疗，均连续治疗两个月。对照组患者同时还接受阿托伐它汀治疗，治疗方法为：患者口服阿托伐他汀片，每次口服剂量为10 mg，每天服用一次。观察组患者同时还接受阿托伐它汀联合心可舒胶囊治疗，其中阿托伐他汀的使用方法与对照组相同，心可舒胶囊使用方法为：患者每次口服4粒心可舒胶囊，每天服用三次。

1.3 观察指标。统计两组患者的治疗效果、治疗前后血脂指标、不良反应发生率，并进行分析研究对比。临床治疗效果评定标准：显效：经两个月的治疗后患者的TC水平下降超过20%以上，患者的胸闷、胸痛、心前区不适、心音、心律、心功能等症状、体征显著改善，病人病情临床得到控制；有效：经两个月的治疗后患者的TC水平下降为10%~20%，患者的胸闷、胸痛、心前区不适、心律、心功能等症状、体征明显减轻，病人病情临床得到明显缓解；无效：经两个月的治疗后患者的血脂水平无明显变化，胸闷、胸痛心前区不适、心律、心功能等症状、体征无明显改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 数据处理。应用统计学软件SPSS 22.0进行分析。计数资料采用χ2检验；计量资料采用t检验，P<0.05，表明差异统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比。观察组患者经过联合治疗后的总有效率为96.30%，显著高于对照组患者治疗的总有效率，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后血脂指标对比。两组患者治疗前的TC、TG、LDL-C等血脂指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后的TC、TG、LDL-C等血脂指标与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2 两组患者治疗前后血脂指标对比（±s）

表2 两组患者治疗前后血脂指标对比（±s）

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2.3 两组患者不良反应发生率对比。观察组患者治疗期间不良反应发生率为3.70%，显著低于对照组患者不良反应发生率，差异有统计学意义（P<0.05），如表3。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

随着人们年龄的增加，身体功能会不断退化，导致我国心血管疾病的发病率较高。冠心病是其中较为常见的心血管疾病。冠心病能够严重影响患者的心脏功能，患者的临床症状主要会出现心悸、胸闷、心前区不适、呼吸不畅、或者胸痛、心功能下降等，严重影响到正常生活，若治疗不及时则容易危害患者的生命[3]。高脂血症是导致冠心病的重要危险因素之一，当冠心病患者并发有高脂血症时，血脂会在体内堆积，进一步导致血管狭窄、堵塞，导致冠心病患者的病情不断加重，因此对冠心病并发高脂血症患者治疗时，需要采取更为合理的治疗措施[4]。

目前临床上主要使用阿托伐他汀对冠心病并发高脂血症治疗，此药物是一种强效调脂药物，可以抑制胆固醇合成，降低TC浓度，并抑制血小板的聚集，对改善疾病有显著效果[5]。

单纯使用阿托伐他汀时，不能使患者的症状快速、有效的改善，病情会出现反复发作现象，治疗效果不佳。而中医治疗冠心病并发高脂血症同样具有良好的效果，本次研究对患者实施阿托伐它汀联合心可舒胶囊治疗，经过研究分析可以看出，观察组患者经过联合治疗后的总有效率为96.30%，显著高于对照组患者治疗的总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的TC、TG、LDL-C等血脂指标与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗期间不良反应发生率为3.70%，显著低于对照组患者不良反应发生率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

研究结果表明阿托伐他汀联合心可舒胶囊治疗具有良好的效果，心可舒胶囊是由葛根、丹参、山楂、木香、三七等药物制成，能够抑制凝血功能和纤溶系统活性，具有降血脂、降血压、活血化瘀的作用，促使患者的冠状动脉扩张，进而有效改善病情。

综上所述，冠心病并发高脂血症患者接受阿托伐它汀联合心可舒胶囊治疗，可以显著降低患者的血脂水平，提高疾病治疗效果，并且患者治疗期间的不良反应较少。