形象化健康教育联合护理干预在慢阻肺患者中的应用效果探究

关雅青

（广东省阳江市第三人民医院 护理部，广东 阳江 529500）

0 引言

慢阻肺，即为“慢性阻塞性肺疾病”，为呼吸内科常见的一种疾病，也是一种存在气流阻碍特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，在未能采取及时有效的护理干预的基础上，可发展成为肺心病及呼吸衰竭。与此同时，该疾病发病和有害气体、有害颗粒的异常炎症反应密切相关，存在很高的致残率及死亡率[1]。相关数据调查结果显示：全球>40岁发病率占9%~10%左右。在临床中，慢阻肺患者主要的临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息以及胸闷等[2]。由于慢阻肺疾病会对患者的肺功能造成较大程度的影响，进而影响患者的生活质量，所以采取及时有效的护理干预方案非常关键[3]。本次以我院收治的100例慢阻肺患者作为研究的对象，主要分析评价形象化健康教育联合护理干预在其中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次将广东省阳江市第三人民医院在2020年3月至2021年3月收治的100例慢阻肺患者作为研究对象，均符合临床有关“慢阻肺”疾病的诊断标准[4]，且均知情签署相关医护干预同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，将并发其他严重脏器疾病及严重精神障碍者排除在外。按随机盲选法分成两组，观察组50例，男28例、女22例；年龄54~76岁，平均（63.9±1.1）岁；病程2~11年，平均（5.8±0.2）年。对照组50例中，男29例、女21例；年龄54~77岁，平均（63.6±1.2）岁；病程2~11年，平均（5.7±0.3）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。本次对照组患者采取常规护理方法，以呼吸内科常规护理流程为依据，严格执行，处理好护理期间出现的问题，确保护理工作的质量及安全性。观察组患者则采取形象化健康教育联合护理干预方法，具体方法如下：

1.2.1 形象化健康教育：在科室内部成立健康教育干预小组，小组组长由护士长担任，然后由护士长做好小组内部成员（护师、责任护士、助理护士等）的统筹管理、护理任务分配工作，针对本组患者的具体病情，明确护理目标，制定形象化健康教育计划方案，进一步加以实施，具体如下：对患者发放健康手册，指导患者学习其中有关慢阻肺疾病相关知识，提高患者对疾病的认知水平。加强和患者之间的沟通交流，鼓励患者提出问题，然后针对患者提出的问题，耐心解答，消除患者顾虑。由护理人员组织患者定期开展健康知识宣教活动，在活动过程中，可以采取案例法，举例一些典型病例，通过多媒体图像、视频的方式具象化地展现在患者面前，使患者认识到典型病例对抗疾病的做法，使患者感同身受，提高在医护期间的依从性。鼓励同病患者互相学习，掌握自我护理相关技巧方法，使患者的自我护理能力水平得到有效提高。

1.2.2 护理干预：针对观察组患者需实施有针对性的护理干预方案，具体包括：重视评估患者心理状态，可能受到疾病的影响，易导致患者伴有不同程度的焦虑、抑郁等负性心理，护理人员需采取鼓励疗法，多鼓励、关心患者，让患者增强对抗疾病的自信心。采取伴乐疗法，播放患者喜爱的音乐，转移患者注意力，改善患者心理状态。并指导患者家属多关心、照顾患者，让患者感受到温暖，从而增强对抗疾病的自信心。指导患者及时清除鼻腔、口腔异物，注意口、鼻部卫生，避免感染，维持呼吸通畅；有必要的情况下，对患者给予吸氧、雾化吸入干预。指导患者进行呼吸训练，包括腹式呼吸训练及缩唇训练，坚持呼吸训练，每天合理控制训练时间和量，达到促进肺功能康复的作用。指导患者按医嘱用药，按时按量服药，并告知患者家属做好患者用药期间的监督管理，使患者用药的疗效及安全性得到有效保证。指导患者合理饮食，以优质蛋白、富含膳食纤维、易消化、清淡类饮食为主，坚持少食多餐，多食新鲜水果、蔬菜，禁烟酒，禁辛辣、带刺激性食物，以健康、营养饮食，促进患者机体营养的改善。

1.3 评价标准。比较两组护理前后第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC比值三项肺功能指标水平变化情况。根据我院自制护理满意度调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分为：①满意（90-100分）；②基本满意（60~89分）；③不满意（0-59分）；总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100.00%[5]。

1.4 统计学分析。本次使用统计学软件SPSS 23.0处理数据，计量数据采取（±s）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P<0.05表示两组数据有明显差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后相关肺功能指标水平比较。在FEV1、FVC、FEV1/FVC比值三项肺功能指标水平方面，治疗前两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组均明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）详细数据如表1。

表1 两组护理前后相关肺功能指标水平比较（±s）

表1 两组护理前后相关肺功能指标水平比较（±s）

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2.2 两组护理满意度比较。在护理总满意度方面，观察组为96.00%，与对照组的74.00%比较明显更高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

慢阻肺疾病会对患者的生活质量造成较大程度的影响，因此临床建议针对慢阻肺患者采取及时有效的护理干预方案。而对于常规护理方法来说，较为片面，且缺乏针对性，所以护理效果不佳，不宜提倡使用[6-7]。本次提到的形象化健康教育联合护理干预中，形象化健康教育是常规健康教育的升级，注重健康教育通过多种方式形象化、具象化地表现出来，比如：对患者发放健康宣教手册、对患者提出的健康知识疑惑问题耐心解答、开展健康教育活动、鼓励同病友沟通交流等，以此使健康教育内容更加丰富，开展效果更加高效。而对于护理干预来说，侧重针对性护理干预方法的实施，包括：对患者进行心理护理干预、对患者进行呼吸及肺功能护理干预、对患者进行用药指导干预、对患者进行饮食指导干预等。在全面有针对性的护理干预的支持下，使患者护理的效果提升，满意度提升。值得注意的是，本次观察组患者采取形象化健康教育联合护理干预，护理后FEV1、FVC、FEV1/FVC比值三项肺功能指标水平均明显高于采取常规护理的对照组；此外，观察组护理总满意度高达96.00%，明显高于对照组的74.00%；由此可见，形象化健康教育联合护理干预方法的应用价值颇高[8]。

综上所述，在临床中，针对慢阻肺患者，实施形象化健康教育联合护理干预方法，可改善患者的肺功能状态，并提高对护理服务的满意程度。