基于新冠疫情下飞行员血尿酸结果的变化及相关因素分析

高欢，方蔷，戚琳，王健

（1.民航东北地区管理局民用航空医学中心 内科，辽宁 沈阳 110046；2民航东北地区管理局民用航空医学中心，辽宁 沈阳 110046）

0 引言

2020年全球聚焦新型冠状病毒疫情，疫情传播速度快且潜伏期长，引起发热、咳嗽及呼吸困难等。世界卫生组织发布病毒防控指导手册，提醒各国警惕新型冠状病毒“超级扩散”风险，做好疫情防控[1]。疫情自发生以来，中央到地方各级部门、机构等依法采取患者隔离治疗，密切接触者隔离医学观察，普通人群居家隔离等系统防控措施。为此，对部分各行各业而言，疫情期间停止各行各业经济往来。同样，对航空人员而言，疫情下多数航空公司减少航班或停止飞行，航空公司飞行员有充足休息时间。研究指出，飞行人员自身工作强度高、压力大，进食较多高嘌呤食物且生活工作不规律，高尿酸血症发生率偏高，且诱发痛风，成为影响飞行安全重要潜在因素[2]。受到疫情影响，航工公司职员延长休假时间，有充分休息时间。为进一步了解疫情前后飞行员血尿酸结果变化及相关因素，文章回顾性分析119例飞行员体检结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾分析2019年（疫情前）与2020年（疫情后）进行健康体检的大连航空有限责任公司持I类体检合格证飞行员119例作为研究对象，119例飞行员均为男性，年龄23~45岁，平均（34.12±5.28）岁。纳入标准：①纳入对象均为男性，均参与两次体检；②在岗职工；③资料完整。排除标准：①在岗期间未进行体检或体检资料缺失者；②中途离职或转岗者。

1.2 方法。通过问卷调查、体格检查、实验室检查采集数据。问卷调查包括：身高、体质量、血压、体质指数（BMI）等。实验室检查：所有体检者均禁食1 h以上，在次日清晨抽取静脉血5~10 mL。采取mindray迈瑞BS-420全自动生化分析仪（深圳）检测尿酸生化指标。血尿酸范围142~428 umol/L，血尿酸>428 umol/L为血尿酸增高。分析疫情前后飞行员上述资料，对比疫情前后飞行员工作时间、体育锻炼、合理进餐、定时休息、早餐、每日睡眠时间。

1.3 观察指标。①对比疫情前后血尿酸水平。②对比疫情前后飞行员工作时间、体育锻炼、合理进餐、定时休息、早餐、每日睡眠时间。

1.4 统计学处理。本文研究中选择SPSS 20.0系统计算数据，其中（±s）表达计量数据，选择t检验，而%表达计数数据，选择χ2检验，两组数据存在差异后选用P<0.05表达。

2 结果

2.1 疫情前后119例飞行员代谢指标比较。疫情后，高尿酸血症血尿酸水平呈现下降趋势，两组差异有统计学意义（χ2=4.979，P<0.05），见表1。

表1 疫情前后119例飞行员血尿酸指标异常比较

2.2 疫情前后119例飞行员作息习惯比较。疫情后飞行员工作时间、每日睡眠时间、体育锻炼、合理进餐、定时休息均有所改善，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 飞行员临床资料对比

3 讨论

呼吸道传染为我国常见传染病暴发疫情之一，近些年来总体呈现上升趋势，新冠肺炎疫情暴发来势凶猛，并随着春运大范围人群迁移迅速波及我国各个省市及县城。因新型冠状肺炎影响，我国经济、各行各业发展均造成严重影响。同样，因疫情影响下，航空事业同样受到沉重打击，出现各地飞行航班减少及停飞情况。飞行员飞行过程中常常受到缺氧、低气压、加速度、噪声以及振动等航空环境影响，且睡眠时间不固定，当2020年新型冠状疫情肆虐下，对民航工作人员而言，身心压力较大，往往会造成机体不适感程度增加[3]。研究指出，血尿酸异常率区域年轻化，18~30岁、31~40岁两个阶段血尿酸异常率明显升高[4]。当长期处于高尿酸水平状态下，会增加各项疾病发病率，如心血管、脑血管等，为此，分析飞行员血尿酸水平，分析危险因素，对后续制定应对措施尤为重要[5]。

本次研究，疫情前119例飞行员中高尿酸血症患病率为39例，占比32.77%，疫情后119例飞行员中高尿酸血症患病率为24例，占比20.17%。同时，对疫情前后飞行员两个时间段各项指标变化进行比较，结果得出，高尿酸血症血尿酸指标与疫情前比较，P<0.05。目前对引起血尿酸偏高相关研究分析得出，代谢紊乱与高尿酸血症发病关系紧密，为心血管疾病产生危险因素，当长期处于高尿酸水平时，则高血压、糖尿病及心血管疾病尿路结石风险显著偏高，高尿酸血症与成人高血压风险显著相关[6]。对其结果分析得出，若长期处于高尿酸血症，则高血压、心血管疾病整体发病率呈现上升趋势，需做好相应防范干预及健康宣教，提高人群对疾病重视程度，从而保障机体健康。同时，对相关医护人员人员而言，不仅仅需加强对飞行员各项体检项目干预，仍需加强心理建设，减少因疫情下所致不良情绪，影响健康[7]。

新型冠状疫情影响下，全国各行各业均受到影响，包括航空事业，多数航空公司减少国内及国际航班，而相应工作人员在疫情期间得到充分休息，昼夜倒班及饮食逐渐规律性[8]。同时，部分空勤人员有多余时间进行身体锻炼，自身抵抗力显著提升。笔者通过分析疫情前和疫情后飞行员体检指标，发现经过充分休息后，血尿酸水平显著降低。对其结果指出，对飞行员而言，需科学排班，合理饮食，加强体育锻炼等，以保障身体健康，降低高尿酸血症发生率[9]。与疫情前比较，飞行员工作时间、体育锻炼、合理进餐、定时休息、每日睡眠时间对均有所改善，P<0.05。对其数据分析得出，经疫情期间，飞航员身心得到充分休息与放松，且工作时间缩短，可充分保障飞航员休息，整体尿酸水平下降[10]。但由于调查研究样本少、缺乏相关年度随访数据，对研究结论仍然存在一定不足之处及其结论不确定性，仍需进一步进行深入研究。

综上所述，新冠疫情下，飞行员经过充分休息后，血尿酸水平呈现下降趋势。为此，后续仍需加强健康宣教，科学排班、合理饮食及饮水，减少高尿酸血症发生率。