整体护理干预对妊娠高血压产妇产程和满意度的影响

罗利君，王威

（广东省深圳市龙岗区妇幼保健院 产房，广东 深圳 518000 ）

0 引言

经调查显示[1]，约有9.4%的产妇在其妊娠期间会并发高血压疾病，属于妊娠期间一种较为常见的并发症。对母体而言，妊娠高血压是诱发不良妊娠结局的高危因素，甚至随着病灶的加重会引发子痫等疾病，不仅影响母婴的健康，更危及胎儿的生命安全。目前，临床对于此疾病多采用降压、解痉和扩容等综合治疗，而在治疗期间为保障患者的治疗效果更需采取有效的护理干预措施来达到缩短各产程和确保母婴健康的目的[2]。整体护理作为常规护理措施的整合、优化，其在提升护理服务科学性和整体性方面具有显著功效[3]。对此本文选取62例妊娠高血压产妇进行研究，旨在探讨整体护理干预措施的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。对在本院建档计划分娩的产妇展开研究，选取62例妊娠高血压产妇为研究对象，研究时间在2018年12月至2020年1月。按照预产期分先后顺序将62例产妇分为对照组（预产期在2018年12月至2019年6月）和干预组（预产期在2019年7月至2020年1月），每组各31例。对照组年龄23~36岁，平均（29.08±3.21）岁，孕周30~38周，平均（34.89±2.21）周；其中初产妇19例、经产妇12例。干预组年龄22~35岁，平均（28.97±3.25）岁；孕周32~38周，平均（34.72±2.19）周；其中初产妇20例、经产妇11例。两组资料经对比提示P>0.05，可分组比较。

1.2 方法。对照组单纯给予健康宣教、用药指导和生活干预等常规性护理措施；干预组在此基础上实施整体护理干预，具体内容包括：①心理干预：伴随产妇血压的升高，产妇在围产期焦虑不安等负面情绪会日益加重，此时需耐心的与产妇进行沟通，评估其现阶段的心理状态，了解其负面情绪出现的主要原因，结合实际情况，采用语言和肢体的安抚、播放轻快的音乐、产前瑜伽或冥想等方式舒缓产妇的情绪，并且邀请产妇的家属共同参与产妇的心理干预活动中，给予产妇足够的关爱。②优化环境：调整适宜的病房温湿度，保持病房内的整洁和安静，在各项产前检查或护理操作实施期间尽可能减少噪音的出现，避免影响产妇的休息，加设相关的安全防护措施和安全提示，严防跌倒或坠床等事件的发生；同时密切关注产妇的睡眠质量，对于可能存在睡眠障碍的产妇，可借助辅助护理的方式提供其舒适度，从而保障产妇的睡眠。③饮食干预：结合产妇病情控制情况调整其饮食结构，给予其足量的维生素、蛋白质以及钾元素和铁元素，维持其膳食结构的稳定性，同时减少盐分的摄入，控制脂肪的摄取，叮嘱产妇适度饮水；并且叮嘱产妇及其家属每日采取少食多餐制度，禁止暴饮暴食。④产前宣教：根据产妇的接受程度可将产前宣教分为线上宣教和线下宣教两种模式，其中线下宣教主要由责任护士直接到产妇床前就妊娠高血压病症的相关知识以及日常注意事项等进行宣教；而线上宣教主要采用微信等社交平台进行宣教，通过小视频、图片和文字等形式普及日常稳定血压的小措施，健康食谱等。⑤血压监测：每日早晚于固定的时间段监测产妇的血压，详细记录其血压水平，将监测到的数据及时反馈给医生，再由医生根据患者的血压水平调整其治疗和护理方案，从而达到稳定产妇血压水平的目的。

1.3 观察指标。详细记录所有产妇的第一产程、第二产程和第三产程的具体时长，对比两组间的差异。另外在产妇分娩后采用满意度调查问卷评价产妇对护理服务的满意度情况，问卷为打分制，满分为100分，90分及以上表示非常满意、70~89分表示满意、69分及以下表示不满意，前两者相加的百分比表示总满意度，对比2组差异。

1.4 统计学分析。采用SPSS 23.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验；计量资料用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产程。两组各阶段产程对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 对比两组产程（±s）

表1 对比两组产程（±s）

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2.2 对比两组满意度。两组满意度对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 对比两组满意度[n（%）]

3 讨论

经研究发现[4]，妊娠高血压发生的主要原因妊娠期孕妇全身小动脉痉挛引发的外周循环阻力提高密切相关。其最终会引发产妇的全身脏器血供不足，进而危及母体及胎儿的安全，故而急需采取有效治疗措施进行干预。然而除药物可以稳定产妇的血压外，有效调节产妇的情绪，提高其对疾病的认知，也可发挥显著的降压效果，避免延长产妇的产程[5]。

经本研究发现，干预组产妇在分娩时第一、第二以及第三产程时长均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），由此可见，对妊娠高血压产妇实施整体护理干预可以有效避免产妇产程的延长。究其原因可以发现，相较于常规护理而言，整体护理可以给予妊娠高血压产妇更加优质、全面的护理服务[6]。一方面，整体护理干预的实施可以通过优化环境、心理护理等方式缓解现阶段产妇的心理压力，提高其对临床护理工作的配合度及依从性；在此基础上在通过调整产妇的饮食习惯，可以在给予其充分营养摄入的同时，维持产妇血压的稳定性[7]。而强化疾病的宣教工作则可以直接提高产妇对妊娠高血压病症的相关认知，提升对疾病的重视程度，从而更有助于产妇约束自身日常生活行为方式，加强对自身的饮食自我管理[8]；与此同时，加强对血压水平的监测，有助于医护人员及时了解产妇的病情变化，能够及时有效的采取相对应的干预措施，避免血压发生异常波动，危及产妇及胎儿的安全；从而有效保障分娩的顺利进行，缩短产妇的产程时长，严防意外事件的发生[9-10]。另外，本研究还发现，干预组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），进一步凸显整体护理干预在妊娠高血压产妇中的应用效果。

综上所述，对妊娠高血压产妇实施整体护理干预措施可以有效缩短产妇的分娩时长，给予其最优质且全面的护理服务，提高其对临床护理工作的满意度，临床干预效果显著。