诺欣妥治疗老年重症心力衰竭的效果分析

项金晶

（贵阳市云岩区人民医院，贵州 贵阳 550003）

0 引言

在临床上，心力衰竭具有较高的发病概率，而引发这种疾病的原因主要是由于患者的心脏疾病在发展的过程中逐渐形成梗死、心肌硬化等不良病情，多发于老年人群。目前，对于重症心力衰竭患者的治疗来说，其治疗目的就是为了充分改善患者的心功能，从而达到缓解患者心衰的情况[1]。如果患者复发重症心力衰竭，一旦没有及时进行救治，患者的病情会逐渐加重，威胁患者的生命健康。基于此，本研究主要分析了诺欣妥治疗老年重症心力衰竭的效果分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取自 2020年1月至2021年1月在贵阳市云岩区人民医院进行治疗的老年重症心力衰竭患者（100例）作为研究对象，通过就诊先后顺序分为观察组和对照组，每组患者各50例。观察组男24例，女26例；年龄为54~78岁，平均（68.14±3.39）岁，病程2~10年，平均（6.14±1.03）年。对照组男25例，女25例；年龄为28~89岁，平均（77.43±4.78）岁，病程3~12年，平均（7.24±1.13）年。两组患者的性别、年龄以及病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组实施常规方法进行治疗，具体内容如下：患者入院后，医护人员要密切观察患者的病情变化与生命体征，并指导患者以正确的卧床体位休息，帮助患者进行常规的生化血液、心电图等检查，常规的治疗药物有利尿剂、强心剂以及其他类扩张血管类药物[2]。建议遵医嘱给患者服用酒石酸美托洛尔进行治疗，药物的具体用法为：空腹口服，初始剂量为6.25 mg，每日服用2~3次，之后根据患者的病情变化，遵医嘱增减药物剂量，每日最大剂量不可超过300 mg。通过静脉泵入硝普钠，来缓解患者的心脏负荷能力，通过静脉推注的方式实施强心利尿治疗。观察组在对照组的基础上实施诺欣妥进行治疗，药物的使用方法：口服，每天早晚口服50 mg诺欣妥。每天2次，在患者服药两周之后，根据患者的实际病情将药物剂量进行调整；两组患者均持续3周的治疗。

1.3 评价标准。患者的心功能分级变化对比：患者心功能情况对比：根据NYHA分级法，对两组患者的心功能情况进行对比分析。心功能指标分级：患者无任何症状，体力活动不受限；Ⅱ级：较重的体力活动会稍受限制；Ⅲ级：轻微体力活动虽有明显症状，但稍作休息后有所减轻；Ⅳ级：即使在休息的情况下，还是有明显的症状，体力活动完全受限。患者治疗前后心率、血压以及左室射血分数对比：观察并记录两组患者治疗后的心率、血压以及左室射血分数，并进行对比分析。患者的生活质量比较[3]：根据QOL-30评分量表，对患者治疗后的生活质量进行比较分析，量表包含：心理功能、躯体功能、认知功能以及社会功能，该量表满分为100分，评价分数越高，表示患者的生活质量越好。患者的心理状态对比：根据焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分），来评估患者的心理状态，并进行对比分析。两个量表的评分范围均在30~50分，分数越高，焦虑和抑郁情况越严重。患者的治疗效果对比[4-5]：记录两组患者经过3周治疗后的临床疗效，并进行分析比较。其中，充分改善：经检查后，患者的心功能恢复正常；有所缓解：经检查后，患者的心功能有所缓解；无效：患者心力衰竭的症状无变化，甚至有严重的情况，经检查后，患者的心功能无变化；总有效率=（充分改善+有所缓解）×100%。

1.4 统计学分析。本研究所有资料均通过SPSS 33.0版本的统计学软件来实施处理分析，计数资料根据（n/%）表示，通过χ2值进行检验，计量资料根据（±s）表示，通过t值进行检验，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的心功能分级变化情况对比。由表1可知，治疗后观察组患者的心功能分级变化情况与对照组相对比，明显恢复更好，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 患者的心功能分级变化情况对比[n（%）]

2.2 患者治疗前后心率、血压以及左室射血分数对比。由表2可知，治疗前，两组患者的心率、收缩压、舒张压以及左室射血分数均无明显差异变化（P>0.05）；但在治疗后。观察组患者的心率、收缩压、舒张压以及左室射血分数情况与对照组相对比，明显恢复更好，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 患者治疗前后心率、血压以及左室射血分数对比（±s）

表2 患者治疗前后心率、血压以及左室射血分数对比（±s）

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2.3 患者的生活质量比较。由表3可知，治疗后观察组患者的心理功能、躯体功能、认知功能以及社会功能恢复地均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表3 患者的生活质量比较（±s）

表3 患者的生活质量比较（±s）

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3 讨论

在急诊科中，心力衰竭是一种较为严重的急症病，具有发病急、治疗难度大以及死亡率高的特点，常发于老年人，而由于老人的心功能有一定的减弱，且大多数都合并多器官系统疾病，所以一旦患者发生重症心力衰竭，对患者的生命健康影响很大。诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦）具有降低患者心脏负荷的抑制作用，能够保护神经激素系统，对治疗心力衰竭病症有显著的疗效[6-7]。

通过本文研究表明，对老年重症心力衰竭患者采用诺欣妥进行治疗后，有助于改善患者的心功能指标情况，优化患者的生活质量与心理状态，从而提高患者的治疗效果。