呼吸内科临床诊疗中呼吸内镜的应用效果分析

荆瑞英

（国药北方医院，内蒙古 包头 014030）

0 引言

临床常见呼吸系统疾病，随着环境改变，疾病种类逐渐增多，临床越来越常见支气管呼吸系统疾病以及肺癌，发病率逐年增加，采用传统诊疗方法，呼吸内科诊疗需求不再适应，随着临床不断更新诊疗技术以及现代医学技术，呼吸内镜技术在临床上应用越来越广泛[1]，可以深入患者呼吸器官进行可视化诊疗，诊疗准确率相应提升。本组实验将56例呼吸内科临床诊疗患者选择，探讨实施呼吸内镜临床诊疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择国药北方医院2020年1月至2020年12月收纳的56例呼吸内科临床诊疗患者，知情同意入组，男30例，女26例，年龄8个月至71岁，平均36.5岁，呼吸内镜检查40例，呼吸内镜治疗16例。本组探究中，所有患者均符合诊断标准，积极配合实验。

1.2 方法。对两组患者病例资料进行回顾性分析，整理以及分析资料并研究呼吸内镜临床诊疗患者实际应用效果。对比金标准或者病理结果，得出诊断准确率、治疗准确率。

2 结果

本组实验中，25例肺不张患者中24例全部复张，1例部分复张，11例难治性咯血患者全部治愈，肺性脑病患者12例中治愈8例、成功改善4例，6例气管切开全部治愈，肺癌患者2例有效改善。对比金标准或者病理结果，诊断准确率87.50%，治疗准确率93.75%，详情见表1、表2。

表2 呼吸内镜治疗准确率对比

3 讨论

呼吸内科可以收治呼吸系统器官疾病，例如支气管、肺部等疾病，发病率较高，患者病情复杂，需要给予患者实施准确诊断以及对症治疗，重要诊疗方法是呼吸系统检查，近年来，随着不断加重空气污染程度，逐渐增多相关危险因素，呼吸内科收治患者越来越多，病种复杂多样，利用传统呼吸系统检查，为患者提供CT、症状检查、X线、造影等外部检查方法，不能对实际诊疗需要进行充分满足，检查误差较大，检查时间较长，容易影响医师及时确诊患者疾病，影响患者预后判断，诊疗难度较大，因此临床提出呼吸内镜技术，可以深入患者呼吸器官内部进行可视化诊疗活动，属于新技术，对比传统诊疗方法，操作确切，准确率高，诊疗方面临床优势明显，但是由于这一技术尚未成熟[2]，对医师技巧以及经验要求相对较高，临床应用存在一定受限情况，需要深入探讨。随着生物材料技术、影像学技术以及现代光电学技术等发展，呼吸内镜技术取得了长足进步，应用于呼吸系统疾病诊疗过程中，范围越来越广泛，地位越来越重要，相关临床研究证实，现阶段呼吸内镜适应证较少，探入患者呼吸系统器官内部为患者提供诊疗活动，可将患者并发疾病发生概率以及感染发生概率相应增加，还会巨大程度损伤患者呼吸器官，这一情况阻碍了呼吸内镜推广以及应用。

呼吸内镜由内窥镜发展而来，属于新型诊断技术，可以作用于呼吸系统，用于呼吸系统诊断，利用微创技术，实现呼吸系统诊疗以及治疗，应用呼吸内镜技术，可将呼吸内科诊疗准确率相应提高，为呼吸内科开展诊疗工作提供准确诊疗信息，在现代医疗机构中广泛应用呼吸内镜，可为现代临床诊疗以及治疗提供详实、准确诊断信息，有效提高呼吸内科诊疗效果[3]。

目前临床不断进步以及发展现代医疗技术水平，日渐完善呼吸内镜技术，在诊疗呼吸系统疾病患者过程中可发挥较大作用，通过微创技术，可为呼吸系统疾病患者提供临床诊疗，分析其临床优势，可诊断疾病早期情况，误诊率以及漏诊率均明显下降，为临床治疗患者提供可靠参考，呼吸内镜出现，在临床上广泛应用，可进一步提高呼吸内科诊断以及治疗准确性，保障患者生命安全。

对于普通呼吸内科疾病患者来说，一般不推荐采用呼吸内镜检查，因为这一操作风险较高，可以开展普通诊断方法，例如CT检查、症状检查、常规血检等，可对患者临床需要进行充分满足。在呼吸内镜检查中，多数采用支气管镜检查，这类检查技术相对完善，可以从呼吸道探入内镜[4]，观察患者气管，直接窥探患者组织黏膜，对患者病情进行相应诊断，临床诊断效率较高，操作较为方便，对患者产生危害较小，患者耐受性要求较低，是呼吸道疾病重要诊断方法。

在当前治疗活动中，将呼吸内镜应用，主要针对支气管肿瘤、胸腔镜、肺癌或者支气管疾病等病情严重患者，实施诊疗，通过操作管以及观察管为患者提供手术，对比传统开放手术来说，操作精确，对患者机体创伤程度较轻，临床实践得出，对于弥漫性肺炎、咳血、气胸等采取保守治疗患者来说，效果不理想，此时不适宜采取手术治疗，为患者提供呼吸内镜治疗，可取得理想临床应用治疗效果。临床分析间质性肺病，主要临床表现是肺泡炎、弥漫性肺实质、间质纤维化，若患者疾病进展到不可逆情况时[5]，需要采取手术治疗，利用呼吸内镜治疗患者，可有效保护患者病变程度相对较轻肺部组织，风险小，利用手术治疗，辅助治疗手段是呼吸内镜技术，可相应提高患者手术操作精准度，将患者术后并发症减少，另外通过介入呼吸内镜技术，可对患者病灶情况进行直观观察，提高患者手术治疗安全性，在清除微小血块时，疗效显著。

相关性文献报道，导致咳血症状的病例较多，若不能及时清理，可导致患者出现窒息，为患者开展吸痰等常规清理措施，清理不完全，不宜为患者开展手术治疗时，为患者提供呼吸内镜诊疗，安全可靠[6]，可以清除微小血块。呼吸内镜三大主要类型是胸腔镜、纵隔镜以及支气管镜，根据操作区域对其进行划分，适用于肺部、纵隔、支气管等各类疾病诊疗，在治疗该病过程中，十几种诊疗技术衍生出，例如超声支气管镜技术、荧光支气管镜技术，创新性引入新的运行机制，配合高频电切、微波液凝、氩等离子凝固、激光等介导[7]，为患者提供吸附、切除、清理等操作，可以发挥理想治疗效果。在呼吸内科应用呼吸内镜，是重要诊疗工具，尤其是在常规检查以及确诊重大疾病过程中，可以发挥重要作用，相信随着临床不断进步以及发展相关技术，应用范围必将越来越广泛。在现代呼吸内科诊疗过程中，将新技术应用加快，可以将呼吸内科诊疗及时性以及准确性相应提高，属于关键点，为呼吸内科诊疗提供先进技术支持，为呼吸内科提高诊疗准确性，将诊疗效率相应提高，呼吸内镜技术的运用，奠定了一定基础。

在介入性诊疗、复合内科胸腔镜及支气管镜方面[8]，应用呼吸内镜技术治疗肺病，临床应用效果理想，临床应用价值较高，这一技术可应用于治疗相关呼吸系统疾病过程中，但是，应用呼吸内镜做好患者临床诊疗，需要深入患者呼吸器官，属于侵入性操作，因此将内镜插入患者气管期间容易损伤患者气道黏膜，医生在实施患者呼吸内镜检查时，首先应该初步判断患者病情，对患者是否需要开展呼吸内镜诊疗必要性进行判断，诊疗前评估患者身体情况以及诊疗耐受度，在此基础上，为患者实施呼吸内镜诊疗，同时需要注意呼吸内镜诊疗适用范围，若患者病情危重且属于肺部疾病，不适合开展呼吸内镜诊断，容易加重患者病情，在临床操作过程中，医生应对肺水肿患者实施指导，首先分析患者病情，为患者检查，然后实施呼吸内镜诊疗，对其方向以及重点进行明确，在诊疗期间，有效减轻患者机体痛苦，将患者诊断准确率相应提高，有利于患者后续治疗，为患者提供准确依据，减轻患者承受痛苦。

本组实验结果：呼吸内镜诊断准确率、治疗准确率均明显更高，通过结果可以看出，对比全科室诊断率，利用呼吸内镜检查诊断以及治疗，准确率均较高，通过实施呼吸内镜技术，可以提高呼吸内科诊疗水平，这一技术有明显临床优势，也有一定局限性。对于女性来说，在月经期内开展呼吸内镜诊疗，在呼吸系统疾病诊疗过程中应用呼吸内镜，均需要在诊疗前四小时禁食禁水，治疗期间，若患者出现不适、心慌症状，应加强患者沟通，为患者提供心理安抚。

综上所述，呼吸内镜应用在呼吸内科临床诊疗中的效果满意，值得临床推荐，患者诊断准确率、治疗准确率均明显更高。