氟派赛吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗睡眠障碍的临床效果观察

张晓旭

(蚌埠市第三人民医院，蚌埠，233000)

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年8月至2020年8月蚌埠市第三人民医院收治的睡眠障碍患者88例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组44例。观察组中男24例，女20例；年龄24～65岁，平均年龄(44.8±11.3)岁；病程3.5～14.8个月，平均病程(8.60±2.04)个月。对照组中男23例，女21例；年龄23～67岁，平均年龄(44.2±11.0)岁；病程3.2～15.3个月，平均病程(8.51±2.11)个月。2组患者一般资料经统计学分析比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)患者符合睡眠障碍诊断标准[7]；2)患者入院治疗前3个月未服用相关治疗睡眠障碍的药物。

1.3 排除标准 1)患者因精神疾病诱发的睡眠障碍；2)合并严重的心、肝等脏器损伤；3)合并血液、免疫系统疾病；4)对本研究药物过敏者。

1.4 研究方法 对照组患者入院后每日早晨口服氟派赛吨美利曲辛(丹麦灵北制药有限公司生产)1片，1次/d；观察组患者实施氟派赛吨美利曲辛联合右佐匹克隆(江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字H20070069)治疗，其中氟派赛吨美利曲辛服用方式等同于对照组，右佐匹克隆每天睡觉前半小时服用，2 mg/次，持续治疗8周。

1.5 观察指标 记录并比较2组患者的临床疗效、睡眠障碍评分以及疲劳状态评分，睡眠障碍采用匹兹堡睡眠质量指数量表[8]评估，该量表共21个项目，包括入睡时间、质量、效率、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍和催眠药物共7个因子，分别以0、1、2、3分计算，总分21分，分数越低睡眠越好。采用疲劳量表[9]评估患者治疗前及治疗8周后的疲劳状态。

1.6 疗效判定标准 根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》[10]评估其临床疗效，其中痊愈：和正常疾病前比较，患者夜间睡眠时长相似，且早上睡醒后拥有充沛的精力；显效：和治疗前比较，治疗后患者夜间睡眠时间延长3 h以上，睡眠质量、深度均改善明显，且早上睡醒后拥有充沛的精力；有效：和治疗前比较，治疗后患者夜间睡眠时间延长不足3 h以上，但是睡眠质量、深度均有所改善；无效：和治疗前比较，治疗后患者睡眠质量、深度未发生明显变化，甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

2 结果

2.1 临床疗效比较 对照组的治疗总有效率75%，明显较观察组总有效率95.45%低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 临床疗效比较[例(%)]

2.2 睡眠障碍评分比较 2组患者治疗后的睡眠障碍评分均明显下降，且观察组的下降幅度较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 睡眠障碍评分比较分)

2.3 疲劳量表评分比较 治疗后，2组患者的疲劳量表评分均降低，且观察组下降幅度较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 疲劳量表评分比较分)

3 讨论

睡眠障碍患者的生理、心理功能很容易出现问题，其对于机体造成的危害大，然而大多数人不重视自身的睡眠障碍问题，导致早期未给予针对性的治疗，发展到一定阶段，极大地影响了患者自身及家庭的生命质量[11]。目前，人们对于睡眠障碍的治疗比较重视，其治疗药物种类较多，主要通过肌肉松弛、抗惊厥、镇静等方式来改善睡眠结构，延长睡眠时间，达到治疗睡眠障碍的目的，但是大多数治疗睡眠障碍的药物长期服用会产生较多的不良反应[12-13]。而右佐匹克隆作为应用广泛的催眠、抗焦虑药，其进入人体后持续时间短、见效快，在人体中不会产生较长时间的遗留作用[14]。

本研究发现对照组的治疗总有效不如观察组，而2组患者治疗后的睡眠障碍评分以及疲劳量表评分均下降，且观察组下降幅度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明了氟派赛吨美利曲辛联合右佐匹克隆能够改善睡眠障碍，降低睡眠醒后的疲劳状态。其原因可能是氟派赛吨美利曲辛中的神经阻滞剂氟派赛吨具有很好的镇静、抗焦虑效果，而具有双向抗抑郁作用的美利曲辛能够同时发挥兴奋和抗焦虑作用，二者同时服用可以发挥协同作用，改善睡眠障碍[15]。观察组通过睡前加服右佐匹克隆，达到改善患者睡眠质量的作用，该药和氟派赛吨美利曲辛合用后，能进一步提升患者睡眠质量，让其睡醒后的疲劳感进一步消失[16]。

综上所述，对于睡眠障碍实施右佐匹克隆联合氟派赛吨美利曲辛治疗，可以很好地改善患者的睡眠质量，提高临床疗效，值得推广使用。